护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响

护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响

郝晔晔

西安交通大学第一附属医院  710089

摘 要：目的：探讨护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响。方法：抽选86例腹膜透析患者，分为两组。常规组用常规护理，实验组用护理流程图干预，分析两组护理效果。结果：在无其他因素干扰下，实验组护理效果较好。结论：护理流程图干预效果显著，对各类意外事件具有防范作用，将其运用到腹膜透析患者护理工作中，能优化护理质量和水平，增强患者依从性，使临床护理得到预期的效果，值得推广。

关键词：护理流程图；腹膜透析；护理质量

腹膜透析是终末期肾病的治疗手段，用弥散、对流及超滤原理，利用腹膜作为透析膜向腹腔注入透析液，清除体内潴留水分及代谢废物[1]。腹膜透析给患者身心带来影响，使患者依从性降低，影响患者恢复。腹膜透析期间存在较多护理风险因素，因此要加强患者护理干预，积极实施更加优质的护理方案。护理流程图能为腹膜透析患者提供一个合理的治疗护理计划，提高患者护理质量，增强患者对腹膜透析及相关理论的了解，提高患者依从性，避免护理风险，进而改善患者预后，促进患者生活质量的提高。本研究分析护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响，现将具体讨论及结果汇报如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究主要抽选86例本院腹膜透析患者，常规组43例，年龄为24至74岁，均龄（57.12±0.14）岁，用常规护理。实验组43例，年龄为25至75岁，均龄（57.87±0.43）岁，予以护理流程图干预。

1.2 研究方法

1.2.1 常规组 常规护理

按照肾内科安全管理规定，对患者实施常规安全管理及护理。护理人员做好安全指导工作，密切关注患者情况，为患者提供健康指导，及时获取患者反馈信息，根据患者需求实施有效干预。

1.2.2 实验组 护理流程图干预

（1）成立护理安全管理小组：护士长作为组长指导管理小组工作，N2级以上护理人员6名，科室医师共同参与管理，各成员共同根据科室情况，探讨流程管理方案，明确工作目标。全体医护人员共同制定流程图，参考相关案例及资料，不断完善流程图[2]。

(2) 流程图具体内容:

①患者入院后，护理人员了解其病情，首先建立病例档案，综合评估患者身心状况，为患者制定合理的干预计划。

②信息支持：护理人员讲解腹膜透析相关知识，并向患者及家属讲解肾病发病的原因、外在环境影响等相关因素以及具体症状，使患者对疾病产生基础认识，提高患者认知水平，教会患者有效的临床症状缓解方法，提高患者自我效能。

③心理干预：综合评估患者心理特征，患者受疾病影响，心理、社会层面出现不适，且患者担心腹膜透析的疗效，常有焦虑不安心理。要及时找出患者不良情绪产生的根源，加强对患者社会关爱、交流等的引导。同时护理人员加强人文关怀意识，礼貌、耐心对待患者，鼓励患者多表达自己的想法和感受，指导患者通过适当方式自我调节[3]。

④腹膜透析护理：加强管道护理，避免导管阻塞、脱管，避免管道出口处感染，定期更换固定胶带，避免患者皮肤出现过敏情况，减少并发症风险。

⑤生活干预：根据患者腹膜透析后具体情况制定营养食谱，提醒患者多食新鲜蔬果，保持营养均衡，观察患者营养风险因素，避免患者营养不良。按照医嘱指导患者用药，如出现异常情况，立即停药并采取处理措施。

⑥基础及安全管理：护理人员严格交接班，保障病房清洁卫生，使室内温湿度合适，病房内放置书籍、报刊供患者阅读；加强安全管理，病房及走廊张贴安全标识，卫生间门口铺设防滑地毯，防止患者跌倒[4]。

1.3计学方法

用SPSS 29.0软件处理。计量资料行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组生活质量优于常规组，P＜0.05，具体数据见表1：

表1 两组生活质量比较（n，%）

2.2 据统计数据，实验组护理质量优于常规组，P＜0.05，具体数据见表2：

表2 两组护理质量对比（x±s）

3.结论

尿毒症期肾病患者在一般治疗过程中无法顺利排出体内代谢产物及毒素，需长期接受腹膜透析治疗，由于治疗周期过长，患者常会在社会及心理层面出现不适，甚至排斥治疗，进而影响治疗效果

[5]。护理流程图通过了解当前终末期肾病治疗进展及腹膜透析技术，制定有效的护理计划，以提高护理质量，缓解患者病情。根据本研究可知，实验组护理效果相对较好，可得出结论，护理流程图干预优势显著，具有发展性远景，能够进一步提高护理质量，及时缓解患者病情，减少风险事件的发生，提升患者护理体验，一定程度增强患者自我管理意识，促进患者恢复，值得临床推广。

参考文献

[1]郑甜.护理流程图提升腹膜透析护理质量的运用分析[J].中国继续医学教育,2021,13(30):184-186.

[2]唐丹,胡丽萍,龚妮容,钟晓红,杨聪,何彦芳.护理流程图对腹膜透析患者护理质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(02):59-61.

[3]蒋俊,张青云.应用护理流程图提高腹膜透析护理质量研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):4+7.

[4]孟玲玲.护理流程图对提高腹膜透析护理质量的影响研究[J].家庭医药.就医选药,2016(09):117-118.

[5]杨娟.护理流程图在腹膜透析护理中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊),2016(03):45-46.