研究玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎的疗效及对细胞因子及免疫功能的影响

研究玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎的疗效及对细胞因子及免疫功能的影响

王丽娜

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】目的分析玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法选取2020年2月-2021年8月本院62例肺炎患儿，随机分为对照组（玉屏风颗粒）与观察组（玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉），对比治疗效果。结果治疗总有效率、IgG、IgM、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+方面，观察组较对照组优（P<0.05）。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉在改善肺炎患儿免疫能力和细胞因子中效果明显，且有助于整体治疗效果的提高，值得采纳、推广。

【关键词】脾氨肽口服冻干粉；玉屏风颗粒；小儿肺炎

    [Abstract] Objective To analyze the effect of Yupingfeng granules combined with oral lyophilized powder of spleen ammonia peptide in the treatment of children's pneumonia. Methods From February 2020 to August 2021, 62 children with pneumonia in our hospital were randomly pided into the control group (Yupingfeng Granules) and the observation group (Yupingfeng Granules combined with oral lyophilized spleen ammonia peptide powder), and the therapeutic effects were compared. Results The total effective rate, IgG, IgM, CD4+, CD8+and CD4+/CD8+in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Yupingfeng granule combined with oral lyophilized powder of spleen amino peptide has obvious effect in improving the immune ability and cytokines of children with pneumonia, and is helpful to improve the overall therapeutic effect, which is worth adopting and promoting.

[Key words] Oral lyophilized powder of spleen amino peptide; Yupingfeng Granules; Infantile pneumonia

小儿肺炎指的是因细菌及病毒等病原体导致的肺部炎症，是儿童阶段常见、多发的一种呼吸系统疾病，具有呼吸困难、发热、气促和咳嗽等表现。据有关资料显示【1】，春季和冬季是肺炎发病主要疾病，同时也是年龄低于5岁儿童死亡的主要因素。当前，抗感染疗法是治疗小儿肺炎常用方法，但是由于近年抗生素不合理使用现象越来越明显，导致患儿免疫力受到影响，耐药性提升，进而降低了整体治疗效果【2】。近年，随着医学研究的深入，小儿肺炎治疗药物越来越多，脾氨肽口服冻干粉、玉屏风颗粒等逐渐被应用于临床中，上述药物在改善患儿免疫能力中具有显著效果。基于此，本文针对肺炎患儿采取玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2020年2月-2021年8月接收的62例肺炎患儿，随机分组，对照组（31例）：男、女例数比是18:13；年龄均值（6.12±2.15）岁；观察组（31例）：男、女例数比是17:14；年龄均值（6.09±2.21）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，两组均采取抗感染对症治疗，具体有退热、止咳等。

1.2.1 对照组

玉屏风颗粒治疗：以患儿年龄为依据指导用药，年龄为1.5-2岁：每次2.5mg，日用2次；年龄高于3岁，每次5.0mg，日用2次。

1.2.2 观察组

玉屏风颗粒（与对照组相同）结合脾氨肽口服冻干粉治疗：每次2mg，日用1次，在温开水（10ml）中溶解冻干粉，口服。

两组治疗时间：2个月。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果、免疫球蛋白质标及淋巴细胞亚群指标；淋巴细胞亚群指标有CD8+、CD4+和CD4+/CD8+；免疫球蛋白指标包括免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

    两组治疗总有效率存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

2.2 免疫球蛋白指标与淋巴细胞亚群指标

    免疫球蛋白质标及淋巴细胞亚群指标方面，组间差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组免疫球蛋白指标与淋巴细胞亚群指标比较（±s）

3 讨论

小儿肺炎是儿科多发、常见的一种疾病，以春季和冬季为主，由于患儿年龄较小，自身免疫防御功能发育尚不成熟，一旦外环境发生显著改变，则会为病毒及细菌的入侵提供了有利条件，最终导致肺炎的发生，如果处理不及时，极易加重病情。近年，部分资料显示【3】，抗生素在小儿肺炎治疗中效果并不理想，再加之有些患儿耐受性低，通常需要结合中医和西医治疗方法。玉屏风颗粒属于中药复方制剂，该药物具有较低的不良反应发生率，且适用范围广，组成以防风、黄芪及白术为主，在预防哮喘、反复上呼吸道感染中具有显著效果，且有助于患儿自身免疫能力提高。脾氨肽口服冻干粉是免疫了解类药物，在机体因免疫功能下降引起细菌及病毒感染后，采用该药物可使患儿免疫功能提升，尽量控制外界因素对免疫功能带来的影响【4】。小儿肺炎临床治疗过程中，联合脾氨肽口服冻干粉与玉屏风颗粒有助于整体治疗效果的提高，同单纯的玉屏风颗粒治疗比较，其效果更加突出。

小儿肺炎的发生除与病原体有关外，也与自身免疫功能存在紧密联系，疾病发生后，患儿自身细胞免疫功能快速下降，以白细胞吞噬活性降低和T细胞减少等为主【5】。而玉屏风颗粒组成中的黄芪，可明显增强特异性免疫，通过增加白细胞数量，有助于巨噬细胞和中性粒细胞杀菌能力和吞噬能力的提升，改善患儿本身免疫能力。脾氨肽冻干粉组成以核苷酸类物质、多肽等为主，氨基酸主要源于猪肝，可明显提升免疫功能【6】。结果显示，IgG、IgM、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+方面，观察组较对照组优，由此可见，联合上述两种药物治疗，可使患儿免疫球蛋白含量改善，增强自身免疫能力和抵抗力，以便其及早恢复健康。

综上所述，给予肺炎患儿玉屏风颗粒联合脾氨肽口服冻干粉治疗，不仅可以提高患儿治疗效果，且有助于其免疫功能和细胞因子改善，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献
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　　[2]邓路丹，李彦，赵成顺，等.阿奇霉素序贯治疗联合五虎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2021，16（1）：7-11.
　　[3]孙丹萌.氨溴特罗联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童毛细支气管炎的疗效及对免疫学指标的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（7）：89-92.
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　　[5]蔡宏凤，徐宏斌.重症肺炎患者地塞米松联合盐酸氨溴索治疗对心肌酶、白细胞、血小板水平的影响[J].检验医学与临床，2021，18（8）：1149-1151.
　　[6]徐靓，顾岚.氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎的效果及超声评分变化分析[J].中国医药导报，2021，18（24）：80-83.