口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的临床疗效观察

口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的临床疗效观察

佟晓军

黑龙江省密山市口腔病防治所，黑龙江密山158300

【摘要】目的：观察口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的临床疗效。方法：选取我院就诊的错合伴牙列缺损患者134例，时间：2021年11月~2022年11月，随机分为均衡的两组，对照组67例与观察组67例，对照组以缺失牙数目、位置、牙周状况、邻牙牙体等结合，行烤瓷冠固定修复。观察组以牙齿畸形为基础，开展直丝弓矫正技术。结果：组间疗效对比（P=0.001），经治疗，组间咀嚼功能对比（P=0.001,0.001）。结论：错（牙合）伴牙列缺损治疗时选择口腔修复、正畸，疗效显著，可借鉴。

【关键词】口腔正畸；修复治疗；错(牙合)；牙列缺损；患者；临床疗效；观察

Clinical observation of orthodontics combined with restoration in the treatment of malocclusion with dentition defect

Tong Xiaojun

Institute of Oral Disease Control, Mishan City, Heilongjiang Province, 158300

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of orthodontics combined with restoration in the treatment of malocclusion with dentition defect. Methods: 134 patients with malocclusion and dentition defect who were treated in our hospital from November 2021 to November 2022 were randomly pided into two balanced groups, 67 patients in the control group and 67 patients in the observation group. The control group was treated with porcelain fused to metal crown fixation with the combination of the number, location, periodontal condition and adjacent teeth. The observation group developed straight wire orthodontic technique based on tooth deformity. Results: Comparison of curative effect between groups (P=0.001), and comparison of masticatory function between groups after treatment (P=0.001, 0.001). Conclusion: The treatment of malocclusion with dentition defect can be used for reference.

【 Key words 】 Orthodontics; Repair treatment; Malocclusion; Dentition defect; patient; Clinical efficacy; observation

在口腔科，错合伴牙列缺损属多发病、常见病，因部分牙齿缺失，恒压牙列缺损[1]。多类因素与之发生有关，如牙周病、先天性缺失、意外伤害等，可影响其外貌形象、咀嚼功能、发音等，患者生存质量降低[2]。临床常以口腔修复治疗该症，但其改善咀嚼功能作用不甚理想，有局限性存在[3]。正畸疗法可将病理性因素去除，如深覆合、反合等，口腔健康得到保证，牙齿排列恢复，预后改善[4]。对此，本文主要分析了口腔修复+正畸治疗错合伴牙列缺损的作用，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院就诊的错合伴牙列缺损患者134例，时间：2021年11月~2022年11月，随机分为均衡的两组，对照组男35例，女32例，年22~46岁，平均（35.25±3.05）岁，观察组男36例，女31例，年龄24~45岁，平均（35.28±3.02）岁。组间一般数据对比（P=0.061）。

判定标准：134例纳入者均与临床诊断错合、牙列缺损标准符合并确诊。

纳入标准：一般资料齐全、完整；对答切题、意识清醒。

排除标准：牙齿先天性畸形者；患恶性肿瘤者；心脑血管存在病症者；牙齿松动严重者。

1.2方法

对患者缺失牙区、残留牙、牙轴中线、牙弓形状等仔细检查，并接受影像学常规检查，对牙周、牙体疾病给予积极治疗，与实际情况结合，拟定修复正畸方案。

对照组：以缺失牙数目、位置、牙周状况、邻牙牙体等结合，行烤瓷冠固定修复，将残留牙组织清除干净，牙窝愈合后，以两侧正常牙齿为基牙，取出印模，对外形实施调整，印模试戴，对骨结合状况实施观察，满意度后行固定、粘结。

观察组：以牙齿畸形为基础，开展直丝弓矫正技术，将间隙邻近倾斜牙齿直立，整齐排列，关闭间隙，伸长牙压低，咬合、覆盖、覆合关系纠正，借助透明保持器给予固定，而后开展口腔修复疗法。

1.3观察指标

（1）组间疗效对比，显效：经检查，根尖周组织恢复正常，无需应用牙齿保持器，发音、咀嚼功能正常；有效：根尖周组织正常，无需借助牙齿保持器，发音、咀嚼功能有轻微障碍存在；无效：经检查，根尖周组织有异常出现，需借助牙齿保持器，未能改善发音、咀嚼不功能。

（2）组间咀嚼功能对比，含咀嚼效率、最终咬合力。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行X2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1疗效

组间疗效对比（P=0.001），见表1。

表1  疗效分析（例，%）

2.2咀嚼功能

经治疗，组间咀嚼功能对比（P=0.001,0.001），见表2。

表2  咀嚼功能分析（x±s）

3讨论

牙齿部分缺失后导致恒压牙列缺失现象，即为牙列缺损，可影响患者面部形态、口腔功能等[5]。错合畸形乃其常见并发症的一种，是指影响了患者牙齿、颌面等，有错合畸形出现，先天因素、环境与之有关。由于多类因素作用，治疗错合伴牙列缺损的难度较大[6]。

口腔单纯修复可使前牙间隙缩小，紊乱牙列纠正，可保护口腔、牙周组织，利于恢复牙齿功能[7]。但针对错合伴牙列缺损者，该方法无法将牙体、牙周连接问题解决，整体作业理想度较低[8]。本次结果：观察组疗效、咬合力、咀嚼效率均较对照组更佳，提示口腔修复+正畸疗法取得的疗效较为显著。口腔正畸可使口颌系统健康有效维持，咬合打开，前牙覆合覆盖纠正，牙齿排列稳定性提高，美观性提升。修复前开展正畸疗法，可使牙弓、牙列正常形态初步恢复，错合畸形改善，利于后期修复治疗展开，还利于恢复口颌生理功能，面部美观度提高。结合两种技术，优势互补，修复治疗目的实现，牙齿排齐，牙周组织得到保护，以免不良修复导致二次伤害。

可见，错（牙合）伴牙列缺损治疗时选择口腔修复、正畸，疗效显著，可借鉴。

参考文献

[1]魏思维. 口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损患者的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2022,17(02):54-56.

[2]刘子健,徐颖,李芷萱. 可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用,2021,15(21):70-73.

[3]齐殿锦,彭德瑞,欧阳怿鹏. 内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(18):167-169.

[4]廖俊东. 口腔正畸结合修复治疗在错（牙合）伴牙列缺损患者的临床效果[J]. 智慧健康,2021,7(07):48-50.

[5]李瑞,马艳. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效评价[J]. 心理月刊,2020,15(13):190.

[6]关键. 口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床安全性[J]. 中国误诊学杂志,2020,15(04):164-166.

[7]薛军,陈坤利. 可吸收内固定系统与坚强内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(08):122-124.

[8]黄敏华. 口腔正畸结合修复治疗错合伴牙列缺损患者的疗效观察[J]. 临床检验杂志(电子版),2020,9(01):113-114.