分析布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果

分析布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果

赵京京

江苏省淮安市第五人民医院     223300

【摘要】目的 分析布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的应用效果。方法 选取本院80例小儿肺炎患儿，时间2020年01月-2022年01月，用随机数字表法平均分为对照组40例，行布地奈德治疗，观察组40例，联合盐酸丙卡特罗治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，肺部湿啰音、咳嗽消失时间、退热时间和住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予小儿肺炎患儿布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗效果显著，各项症状能够快速消失，具有推广价值。

【关键词】布地奈德；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎

小儿肺炎是一种儿童常见炎症疾病，发生部位为肺间质、肺泡和终末气道中，病理改变有肺组织的水肿、充血、炎症细胞的浸润。患儿主要症状有咳嗽、咳痰、喘憋、发热等，随着病情进展，有可能引发全身感染。该病发生，严重干扰到儿童正常生长发育，影响到学习和生活。该病多发生于秋冬季节，近些年，环境不断恶化，该病发生率明显提升。患儿需要多休息，实施营养支持，引入引入抗感染治疗，缩短症状改善时间，但是随着其广泛应用，患儿耐药性越来越高，需积极引入高效疗法[1]。本次研究以小儿肺炎患儿为对象，分析布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院80例小儿肺炎患儿，时间2020年01月-2022年01月，用随机数字表法平均分为对照组40例，男20例，女20例，年龄为1-6岁，平均年龄（3.18±0.67）岁；观察组40例，男22例，女18例，年龄为1-7岁，平均年龄（3.76±0.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿均采取常规疗法，依据患儿临床表现及病原学检查，选取抗感染治疗；给予患儿对症治疗，包括氧疗、退热、补液等。对照组行布地奈德（正大天晴药业集团，国药准字H20203063）治疗，选取本品2ml和2ml0.9%氯化钠注射液混合在一起，实施氧动力雾化吸入，1-3次/天，将每次时间控制在10-15分钟，共治疗7天。观察组联合盐酸丙卡特罗（黑龙江龙德药业有限公司，国药准字H20041825）治疗：选取本品25μg，给予患儿口服，1次/天，共治疗7天。

1.3观察指标

评价症状/体征改善时间：包括肺部湿啰音、咳嗽消失时间、退热时间和住院时间。评价治疗效果：显效为肺部听诊啰音明显减轻，发热、咳嗽等症状基本消失；有效为肺部听诊啰音有所减少，发热、咳嗽等症状明显好转；无效为临床症状、体征无变化，甚至加重，对比两组治疗有效率[2]。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组症状/体征改善时间比较

对比肺部湿啰音、咳嗽消失时间、退热时间和住院时间，观察组均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组症状/体征改善时间比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

对比治疗有效率，观察组明显偏高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎临床发生率高，尤以寒冷天气最为常见，近些年来，空气环境越发恶化，儿童缺乏体育锻炼，致使该病发生率与日俱增。小儿肺炎病因常见有：细菌性（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等）、病毒性（呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒等）、支原体、衣原体、真菌性等，患儿一般症状有发热、憋喘、拒食等，随着病情进展，会出现神经系统症状、消化系统症状。

受抗生素滥用影响，患儿产生耐药性，其疗效发挥受到影响，加大了患儿痛苦感，临床治疗难度提升。儿童各项功能尚未发育完善，与成人相比，支气管、气管更狭窄，出现粘连、感染的概率更高，该病患儿常见症状有憋喘、咳嗽、发热、难以咳出痰液等现象。就该病患儿而言，在临床治疗中，需确保环境清洁、安静，维持空气流通，提升空气质量，鼓励患儿多休息，为其提供容易消化、吸收的食物。分析患儿病原菌，选取合适的抗感染治疗，就支原体肺炎患儿，可以选取大环内酯类药物，例如阿奇霉素，展开治疗，同时根据患儿症状实施对症治疗，例如退热疗法、补液疗法等

[3]。受肺部感染影响，患儿机体存在的抗炎反应以及炎症反应会被激活，从而引发自身免疫损伤，参与组织坏死。选取糖皮质激素药物，能够发挥出显著抗炎功效，例如布地奈德，可以作用于炎症介质，对其合成产生抑制作用，能够提升患儿体内的抗炎蛋白质含量。通过雾化形式，给予患儿治疗，可以令药物以气雾形式，直接于肺部病灶发挥功效，提升治疗效果。该药物能够发挥出明显局部抗炎功效，可以有效提升溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞的稳定性，对抗体合成起到抑制功效，阻碍免疫反应，妨碍过敏介质适当，例如组胺等，致使其活性降低，且可以干预抗原抗体结合过程，有效改善酶促反应，有效减轻患儿平滑肌出现的收缩反应。盐酸丙卡特罗属于B2受体激动剂，给予患儿治疗，能够促使痰液稀释，对支气管起到扩张功效，将其高反应状态解除，作用于纤毛，提升其摆动能力，能够帮助患儿顺利排出痰液，提升治愈率。对于支气管中含有的β2受体，该药物存在高度选择性，能够持续起到明显扩张支气管功效，同时具有显著抗过敏效果，既能够对速发型气道阻力起到抑制功效，又能够对迟发性气道反应增强形成阻碍。给予患儿口服，能够快速起到平喘功效，时间仅为10-30min，维持时间较长，约为10-12h，另外，该药物兼具镇咳、祛痰等效果，也可被应用于肺气肿、喘息性支气管肺炎和支气管哮喘等疾病治疗中。该药物一般不会引发不良反应，即使出现，程度也较轻，部分患儿会表现出耳鸣、肌颤头痛、恶心、鼻塞、口干、倦怠、胃部不适、眩晕等症状，程度较轻，通常不需特殊处理，这些表现会自主消除[4]。本次研究结果表明观察组的治疗有效率明显高于对照组，肺部湿啰音、咳嗽消失时间、退热时间和住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。说明联用药可以有效解除各项临床表现，提升疗效，促进患儿成长发育。

综上所述，给予小儿肺炎患儿布地奈德雾化联合盐酸丙卡特罗治疗效果显著，各项症状能够快速消失，具有推广价值。

参考文献：

[1]苏蓓. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J]. 临床医学工程,2021,28(7):955-956.

[2]姚琼. 盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察[J]. 包头医学,2021,45(2):23-25.

[3]陶磊,李岩,马秋莉. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的临床疗效观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):37-38.

[4]徐春红. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗对小儿肺炎的临床价值研究[J]. 中外医疗,2021,40(9):101-103.