不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果研究

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果研究

赵克梅

贵州省三都水族自治县妇幼保健院 贵州 三都 558100

摘要：目的：探析不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验效果。方法：为探析不同妊娠期孕妇机体的甲状腺水平，将分别在某院中分别选取妊娠早期、中期、后期孕妇各100例，共计300例，同时还需在同期再次选取60例未怀孕的女性作为对照组，已经对所有研究对象的基本资料进行了分析，确认可入组参与实验，并对所有研究对象均进行甲状腺激素水平检测，并分析甲状腺激素水平检验效果。结果：在对妊娠期孕妇和对照组女性的甲状腺激素检验结果来看，妊娠早期、中期、晚期孕妇的各项甲状腺激素指标与对照组之间差异较大，（P＜0.05）；并且随着孕周的增加，TSH指标有逐步上升趋势，FT3、FT4则逐渐下降。同时，也对四组研究对象的甲状腺疾病发生率进行了比较，结果显示妊娠期孕妇的甲状腺疾病发病率相对高于对照组，（P＜0.05）。结论：随着胎儿的生长发育，妊娠期孕妇甲状腺激素会出现明显变化，有一定的甲状腺疾病发生率，应注重定期检查，适当调整碘摄入量。

关键词：妊娠期；甲状腺激素水平；甲状腺疾病；检验

引言：女性在妊娠期间机体内分泌系统会受到一定的影响，容易出现甲状腺疾病，据调查数据显示，妊娠期甲状腺疾病发病率在逐年上升。甲状腺是人体重要腺体器官，可以分泌甲状腺激素调节机体内环境，对维持机体内环境稳定有重要作用，与妊娠结局有相关性[1]。目前，对于妊娠期孕妇应重视定期进行孕期检查，并应重点检测孕妇机体甲状腺激素水平，即FT3、FT4和TSH，在获取此类激素水平的相关数据信息后，能够用于判断孕妇甲状腺功能状态，而且对于已经出现甲状腺疾病的患者还能够准确判定病情进展程度。

1 资料与方法

1.1一般资料

将于2021年6月至2022年7月期间开展本次实验，纳入300例孕妇，年龄24~36岁，平均（28.62±2.15）岁，而且300例孕妇是以不同妊娠期选取，包括妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期，各100例；另外，为保障研究数据的合理性，也在本次研究中随机选取了60例未怀孕的健康体检女性作为对照组，其中最小年龄20岁，最大39岁，平均（29.69±3.41）岁。以上所有研究对象均符合实验参与条件，自愿入组并已经签署知情同意书，伦理委员会已经审查通过，并且对于存在碘过量摄入者、过敏体质者、存在甲状腺疾病史的研究对象予以排除处理。

1.2 方法

将对所有研究对象进行甲状腺激素水平检测，指导研究对象于检查前一晚禁食8h，次日清晨采集外周静脉血3ml，静置30min后实施每分钟4000转的离心机进行离心处理，随后通过全自动化学发光免疫分析仪进行检测并获取数据。

1.3 观察指标

统计比较四组研究对象的甲状腺激素指标，包括TSH（促甲状腺素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）；同时还需统计比较四组研究对象的甲状腺疾病发生情况。

1.4 统计学处理

将SPSS21.0软件作为本次研究中统计学处理支持工具，对所有实验过程中的数据信息进行统计学处理。研究中所包含的数据资料为计数资料和计量资料，在实验过程中的数据分析中使用“±”、“%”表示，并且还需对计数或计量资料进行数据检验，可将“t”或“X2”作为检验工具并确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 甲状腺激素水平分析

妊娠早期、中期、晚期孕妇的各项甲状腺激素指标与对照组之间差异较大，（P＜0.05）；并且随着孕周的增加，TSH指标有逐步上升趋势，FT3、FT4则逐渐下降，详细见表1。

表1 甲状腺激素水平比较（x±s）

2.2 甲状腺疾病发生情况

统计分析了四组研究对象的甲状腺疾病发病率情况，结果显示妊娠期孕妇的甲状腺患病率更高于对照组，（P＜0.05）。

表2 甲状腺疾病发生率比较（%）

3 讨论

甲状腺是机体重要腺体器官，该腺体分泌的激素为甲状腺激素，主要成分为氨基酸衍生物，可对机体神经系统兴奋性起到良好调节性作用，同时还可促进机体代谢与发育，而且在人体感受到寒冷感觉时，甲状腺激素能够与肾上腺素联合调整体温，该过程中患者会因甲状腺激素和肾上腺激素分泌量增加而出现暂时性的心率加快、心肌收缩情况，因此能够达到调节机体应激变化的效果，总而言之，甲状腺激素在人体内分泌系统中起到了举足轻重的作用

[2]。

妊娠期间，胎儿生长发育对营养的需求量大，主要依靠母体营养供给。由于胎儿在早期并未发育完全，无法自行分娩甲状腺激素，因此完全需要由母体的甲状腺激素辅助发挥作用，这将会给母体的甲状腺激素水平带来一定的影响；与此同时，许多孕妇在孕期存在碘摄入不足的问题，而且迟迟未能够及时补充，因此将会进一步影响机体甲状腺功能，甚至会有出现甲状腺功能减退[3]。其实，在胎儿发育至18~20周后其自身甲状腺便已发育完全，能够自行分泌甲状腺激素，但是由于主要依靠母体的碘，因此往往容易出现孕妇机体缺碘的情况，对此在定期孕期检查时要注意检查甲状腺激素。

在本次研究中，分析比较了健康体检女性与不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平，从结果中表1所示可见，妊娠期孕妇各阶段的甲状腺激素水平均与对照组存在明显差异（P＜0.05）。甲状腺在发挥功能时，需要TSH的作用，TSH由腺垂体分泌，能够对甲状腺起到刺激性作用，促进甲状腺分泌甲状腺激素，并且TSH能够参与到甲状腺蛋白合成、络氨酸碘化等多种物质的合成与调节中去，可以说起到了至关重要的作用；FT4是游离甲状腺素，机体正常范围为9~25pmol/mL，前文中提到，TSH的刺激下能够促进甲状腺分泌激素，这其中便能够在TSH的一系列作用下对甲状腺细胞起到刺激作用，进而达到分泌FT4的目的，并且FT4主要游离于人体血液中，从血液中逐步散布到全身，并且通过检测FT4水平，能够在一定程度上反馈甲状腺功能，如表1可见，妊娠期孕妇的FT4水平较之对照组明显下降，且随着孕周增加也处于下降趋势。通过临床上对FT4的研究分析来看，绝大多数会与蛋白质结合并发挥作用，还有一少部分未能与蛋白质结合，并始终处于游离状态，这便是FT3，目前在临床上主要通过FT3判断患者的甲状腺功能状态[4]。从本次研究结果中表1所示可见，对照组的FT3为（4.96±1.26）pmol/mL，据悉，人体内FT3正常范围为4~10pmol/mL，但是如表1中显示可见，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的FT3指标分别为（3.64±0.33）pmol/mL、（3.02±0.31）pmol/mL、（2.41±0.24）pmol/mL，明显低于对照组，（P＜0.05），并且随着孕周的增加有逐渐下降趋势，这也表明了随着孕周的增加，如若未能够及时补充碘，将会加剧对甲状腺功能的影响，导致甲状腺功能下降，甚至使甲状腺疾病发病率上升，如表2所示可见，妊娠期孕妇的甲状腺疾病发病率明显高于对照组，（P＜0.05）。

妊娠期发病率在逐年提升，甲状腺功能减退便是其中较为常见的一种。经过本次研究分析来看，在妊娠期不同阶段，孕妇机体的甲状腺激素水平会随之受到影响。在妊娠中期、晚期，胎儿甲状腺发育成熟，对母体碘的依赖性大，因此会影响母体甲状腺激素水平。目前，妊娠期孕妇应定期到院接受甲状腺激素水平检查，确认是否存在甲状腺功能减退问题，并适当补充碘，保障优生优育。

参考文献：

[1]陈玉环,刘丽华,林丽莉,古岭梅,肖钧.甲状腺肿合并妊娠母体甲状腺激素水平变化及其与妊娠结局关系[J].右江医学,2021,49(08):609-612.

[2]李梦醒. 妊娠早期亚临床甲状腺功能减退与铁蛋白水平的相关性研究[D].华北理工大学,2021.

[3]燕亚婷. 妊娠合并亚临床甲减不同TSH水平激素替代治疗对妊娠结局的影响[D].内蒙古医科大学,2021.

[4]许福英.妊娠期妇女甲状腺功能检测临床研究及进展[J].国际医药卫生导报,2020,26(12):1804-1806.