认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值分析

认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值分析

童秀红

南漳县中医医院，湖北襄阳，441500

[摘要]目的：研究认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值。方法：选取2020年7月-2021年7月期间我院就诊冠心病患者120例入组研究，并平均分为对照组、观察组。入院期间，两组均行常规护理，在此基础上，观察组行认知行为干预。对比两组护理前后修订版控制态度量表（CAS-R）评分、疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度。结果：两组CAS-R评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。两组疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度相比，观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：冠心病护理中应用认知行为干预，可提高感知控制力、遵医率及疾病知晓率，获得理想护理满意度。

[关键词]认知行为干预；冠心病；感知控制力

冠心病即冠状动脉性心脏病，是临床常见心血管疾病，中老年人为高发人群[1]。高血压、血脂异常等是引发冠心病的重要原因。研究发现，社会因素、心理因素、生活习惯、饮食习惯等均会对冠心病患者病情发展造成影响。临床对冠心病患者给予常规治疗同时，应辅以针对性强的护理干预措施。认知行为干预是冠心病患者常用护理措施，可纠正患者对于疾病的错误认知及行为[2]。本研究主要分析认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2020年7月-2021年7月期间我院就诊冠心病患者120例。并分为对照组、观察组，每组60例患者。对照组中，男性40例，女性20例；年龄46-68岁，均龄（52.36±0.18）岁；病程4-8年，平均（6.31±0.19）年。观察组中，男性39例，女性21例；年龄47-68岁，均龄（52.42±0.20）岁；病程5-8年，平均（6.59±0.23）年。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：1）符合临床关于冠心病诊断标准；2）认知功能正常；3）临床资料齐全，可以接受随访。排除标准：1）患有先天性心脏病；2）无法配合随访，或中途退出研究；3）肝肾功能不全。

1.3干预方法

入院期间，两组均行常规护理，内容包括心理干预、用药指导、饮食护理等。在此基础上，观察组行认知行为干预，方法：1）强化心理护理，加强与患者沟通，建立良好护患关系，了解患者生活习惯、饮食习惯、情绪状态，评估病情，了解病因。2）告知患者病因，指出患者对疾病的错误认知，提高患者对疾病知识了解，认识到不良生活习惯对病情控制的影像。积极解答患者疑问，改变不合理想法，认识提高自我护理能力对病情控制的积极作用。3）指导患者行放松训练，可通过闭目养神、深呼吸、听轻音乐等方式，并告知患者放松训练对缓解不良情绪的作用。通过与患者沟通使之了解不良饮食习惯在冠心病发生、发展的作用，鼓励患者改变不良饮食习惯，结合营养师为其制定饮食方案，使三餐中谷物、蔬菜、肉类合理分配，保障机体对碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素摄入量充足，日常饮食少食多餐。4）鼓励家属参与到护理中，指导家属营造轻松、愉悦的家庭氛围，建立正确的疾病认知，充分调动家属力量，保障患者情绪稳定。指导患者合理运动，根据身体状况制定运动计划。5）患者出院后，为患者建立健康档案，登记联系方式，临床资料存档，定期给予患者多方式随访，期间了解病情变化情况、日常饮食生活习惯，及时纠正错误认知[3]。

1.4观察指标

1）对比两组护理前后修订版控制态度量表（CAS-R）评分，以评估感知控制力。CAS-R共八个条目，完全不同意-完全同意分别计分1-5分，得分越高，表示患者感知控制力越强。2）对比两组疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度。护理满意度采取自制评分表调查，分为满意、一般满意及不满意，将满意、一般满意在本组中占比纳入总满意。

1.5统计学分析

用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理前后两组CAS-R评分

护理前，两组CAS-R评分对比，P＞0.05。护理后两组CAS-R评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1护理前后两组CAS-R评分(分，x±s)

2.2两组疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度

两组疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度相比，观察组均高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2两组疾病知识知晓率、遵医率及护理满意度

3讨论

多数冠心病患者伴有心绞痛等症状，日常生活受到不同程度影响，易出现负面情绪，但并未认识到不良生活习惯及情绪对病情影响。纠正患者错误认知，督促其改变不良生活习惯具有重要临床意义。认知行为干预是冠心病常用护理措施，临床应用首要目的在于改变患者错误认知，缓解负面情绪[4-5]。

CAS-R是测量心脏疾病患者对控制疾病感知程度实用性工具，常用于以冠心病为代表心脏疾病的测评中。本研究结果，护理后两组CAS-R评分、疾病知识知晓率、遵医率对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。说明在冠心病患者护理中应用认知行为干预，可提高患者感知控制力，使之建立对疾病正确认知，提高自我管理能力。本研究结果，两组护理满意率对比，观察组高于对照组，P＜0.05。说明在冠心病患者护理中应用认知行为干预，可使患者获得高质量、针对性强护理服务，从而可提高护理满意度[6]。

综上，冠心病护理中应用认知行为干预，可提高感知控制力、遵医率及疾病知晓率，获得理想护理满意度。

参考文献：

[1]陈娟,樊倩,张敏霞.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].贵州医药,2020,44(11):1836-1837.

[2]杜玲艳.认知行为干预在冠心病临床护理中的应用分析[J].中国保健营养,2017,27(35):421.

[3]严慧琴,赵丽华.认知行为干预在冠心病临床护理的应用价值[J].糖尿病天地·教育（上旬）,2019,16(09):279.

[4]谢春芳.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的探讨[J].中国农村卫生,2021,13(13):46-47.

[5]董杰,何立峰.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的效果观察[J].健康大视野,2020,20(22):123-125.

[6]张卉.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].饮食保健,2021,20(03):152.