老年食管癌患者应用左胸微创切口手术治疗的效果研究

老年食管癌患者应用左胸微创切口手术治疗的效果研究

赵亚奇

临沂市中心医院 276400  胸外科

【摘要】：目的：老年食管癌患者应用左胸微创切口手术治疗的效果研究。方法：本次研究从本院2021年8月-2022年4月收入的老年食管癌患者中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组接受左胸微创切口手术，对照组接受传统治疗，对比治疗效果。结果：对比并发症：观察组并发症7例（19.44%），对照组并发症15例（41.67%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义。观察组的手术时间、手术中出血量、术后住院时间、术后VAS指标对比（p＜0.05），有统计学意义。结论：老年食管癌患者接受左胸微创切口手术疗效好，对比传统手术安全性高，手术指标理想，值得推广。

【关键词】： 老年食管癌患者；左胸微创切口手术；治疗；效果研究

食管癌是临床最为常见的恶性肿瘤疾病，好发于老年患者，临床针对患者的 治疗方式较多，手术治疗方式具有根治性，可以延长患者的生命时间。对于手术开展来看，传统的手术因为手术时间较长，切口较大，操作难度较大，对患者的身体有较大的刺激。研究表示患者接受左胸微创切口手术治疗效果好，患者的手术并发症减少，在临床上有所应用[ 1 ]。现针对收入的患者予以治疗研究，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2021年8月-2022年4月收入的老年食管癌患者中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组36例，男性18例，年龄为61.5岁-74.1岁，平均年龄为（67.84±1.27）岁，女性18例，年龄为61.7岁-74.9岁，平均年龄为（68.18±1.59）岁。对照组36例，男性16例，年龄为60.5岁-73.8岁，平均年龄为（67.12±2.99）岁，女性20例，年龄为64.6岁-71.8岁，平均年龄为（68.76±2.45）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规手术治疗，切口选择在5-6根肋骨且长度为30-35cm，切开患者的肋骨后按照常规手术方式切除病灶，做好术后引流、止血干预。

观察组接受左胸微创切口手术治疗，也选择在5-6根肋骨治疗，在患者的左胸前外侧做切口，长度不超过15cm；及时切除皮下组织分离后对患者的背括约肌全缘进行切口显露肌肉。沿着内上切口肋间进入胸膛，可采用小号肋骨撑开器，置入后探查食管胸段部位，进而针对肿瘤的位置和主动脉弓上和弓下，游离处理后及时清除淋巴脂肪组织情况，可以一次性的器械进行吻合处理。

1.3观察指标

对比患者手术指标差异；对比手术后并发症的发生率[ 2-3 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1   两组老年食管癌患者并发症对比

观察组并发症7例（19.44%），对照组并发症15例（41.67%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义，见表1

 表1  两组老年食管癌患者并发症对比[n（%）]

2.2 两组老年食管癌患者手术指标对比

观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后VAS指标对比对照组差异显著，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2  两组老年食管癌患者手术指标对比（±s）

3.讨论

现如今我国的医学技术不断发展，国内针对食管癌的治疗研究技术也在不断深入，很多食管癌患者接受手术治疗后存在较多的并发症，对患者的生活质量造成一定的影响。与此同时很多食管癌患者的年龄较大，因为手术的切口较大，对患者的身心健康也造成一定的刺激，不利于患者早日康复[ 4 ]。结合临床的手术研究来看，左胸微创手术对比传统的开放式手术的安全性较高，这是因为微创的切口较小且对术后的缝合的长度较短，手术的出血量较低，手术的康复结果较为理想。从患者的手术创伤来看，因为微创手术的时间较短，出血量较低，患者的术后疼痛较低，康复结果较好，很多老年患者的接触程度更好。而传统的开放式手术的多条肌肉被切断，手术的创伤较大，术后的疼痛感较低，这些都可以有效避免这些问题，缓解患者的疼痛感

[ 5 ]。本文针对收入的相关信息进行手术研究分析，观察组的手术结果较好，认可左胸微创切口手术治疗老年食管癌效果，值得推广。

【参考文献】

[1]韩诚.左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(24):74+76.

[2]侯智亮.左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性[J].实用癌症杂志,2018,33(06):911-913.

[3]邢昕,钟锋,陈曹阳,高威,周轶群.老年食管癌患者手术治疗中左胸微创切口的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):58+60.

[4]户安喜.老年食管癌患者应用左胸微创切口手术治疗的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(06):823-824.

[5]李培林,文先华.老年食管癌患者手术治疗中左胸微创切口的临床观察[J].中国社区医师,2016,32(32):27-28.