中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院 (云南 昆明)650032
【摘要】目的:对小儿肺炎支原体感染者使用不同技术进行临床检验的效果做出分析。方法:采用2021年1月-2022年5月这一时间段在本院诊治的小儿肺炎支原体感染者作为研究对象,总例数48例,在随机抽样法方式下将患儿划分成均为24例的两个组别,常规组使用快速血清学进行检验,研究组使用微生物快速培养进行检测,对比分析两组患儿的检测效果,包括检出率、漏诊率以及不同病程和年龄患儿阳性检出率情况。结果:研究组检出率更高,漏诊率更低,病程8-15天以及6-10岁患儿的阳性检出率更高,P<0.05。结论:为肺炎支原体感染患儿进行微生物快速培养检测,可获取较高检出率,对于病程超过一周、年龄超过6岁的患儿来说,阳性检出率更高,临床应用价值较高。
【关键词】小儿肺炎支原体感染;快速血清血检验;微生物快速培养检测
肺炎支原体感染是儿科常见疾病,属于呼吸性疾病的一种类型,主要由感染支原体引起,又叫做非典型性肺炎,具有发病率高、传染性强的特征,临床表现轻重不一,主要以发热、咳嗽为主,因为症状不一、病程隐匿,因此临床诊断容易产生误诊、漏诊情况,不利于疾病的有效治疗[1-2]。临床对小儿肺炎支原体感染的早期有效诊断非常重视,临床诊断常用方式为快速血清学检验、微生物快速培养检测,基于此,本文对2021年1月-2022年5月期间在本院治疗的48例肺炎支原体感染患儿进行研究,探讨快速血清学、微生物快速培养的检测效果,详细步骤和检验结果见以下内容。
1 资料和方法
1.1 临床资料
采用2021年1月-2022年5月这一时间段中,在我院诊治的小儿肺炎支原体感染者作为研究对象,总例数为48例,经随机抽样法分组后,常规组24例,研究组24例。在常规组中,男患儿13例,女患儿11例,年龄从1岁至10岁,平均年龄(6.65±1.24)岁;病程1-15天,平均病程(7.68±1.16)天。研究组内,男患儿14例,女患儿10例,年龄从2岁至10岁,平均年龄(6.53±1.10)岁;病程2-15天,平均病程(7.74±1.52)天。两组患儿临床资料比较,没有统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
常规组:为患儿应用快速血清学检测,使用无菌口腔拭子采集口腔分泌物,放置无菌拭子于采样管中保存,送至实验室,于培养基中挤压获取分泌物,培养基培养环境为37℃,观察24小时,如果颜色没有改变,以浑浊黄色为主,即阴性,若颜色呈清凉黄色,即阳性。
研究组:为患儿应用微生物快速培养检测,早起空腹采取静脉血2ml,采集血液后进行离心处理,取血清通过肺炎支原体抗体检测试剂盒检测,如果滴度大于1:8,即阳性。
1.3 观察指标
对患儿阳性检出率、漏诊率、不同病程和年龄患儿阳性检出率情况进行观察分析。不同病程包括1-7天、8-15天两个区间,不同年龄段包括0-2岁、3-5岁、6-10岁三个区间。
1.4 统计学方式
通过SPSS22.0软件开展检验,检验项目以计数内容为主,通过X²进行检验,并通过百分比形式表达,若结果显示P值低于0.05,则代表存在统计学意义。
2 效果
2.1阳性检出率、漏诊率的比较
和常规组相比,研究组阳性检出率更高,漏诊率更低,P<0.05,详见表1。
表1 阳性检出率的比较 [n(%)]
组别 | 例数 | 检出率 | 漏诊率 |
常规组 | 24 | 18(75.00) | 6(25.00) |
研究组 | 24 | 23(95.83) | 1(4.17) |
X² | 4.181 | 4.181 | |
P | 0.040 | 0.040 |
2.2两组不同病程患儿检出结果的比较
两组患儿病程在1-7天的阳性检出率相比,P>0.05;在病程8-15天的阳性检出率方面,研究组更高,P<0.05,如表2所示。
表2 不同病程阳性检出率的比较 [%(n)]
组别 | 例数 | 1-7天 | 8-15天 |
常规组 | 24 | 92.31%(12/13) | 54.54%(6/11) |
研究组 | 24 | 91.67%(11/12) | 100%(12/12) |
X² | 0.003 | 6.969 | |
P | 0.952 | 0.008 |
2.3不同年龄患儿的比较
两组患儿在年龄0-2岁、3-5岁的阳性检出率并无明显差异,P>0.05;在年龄6-10岁的阳性检出率方面,研究组高于常规组,P<0.05,如表3所示。
表3 不同年龄阳性检出率的比较 [%(n)]
组别 | 例数 | 0-2岁 | 3-5岁 | 6-10岁 |
常规组 | 24 | 80.00%(8/10) | 87.50%(7/8) | 50.00%(3/6) |
研究组 | 24 | 90.00%(9/10) | 100%(6/6) | 100%(8/8) |
X² | 0.392 | 0.807 | 5.090 | |
P | 0.531 | 0.368 | 0.024 |
3 讨论
支原体肺炎是原发性非典型肺炎,好发于小儿群体,高发季节为春秋两季,对患儿身体健康造成严重影响,该疾病诊断误诊、漏诊现象极易产生,如果没有得到及时有效的治疗,会对患儿生命安全构成威胁,所以必须采取有效措施进行疾病的早期诊断
[3]。
快速血清学检验法主要检测支原体总抗体,可以提升敏感性,窗口期较短,通过惰性明胶颗粒载体、高纯度抗原,非特异性反应较少,具有良好的静置稳定性[4]。微生物快速培养操作简单,灵敏度较高,通过培育病原菌对病原菌性质进行明确,能够观察患儿体内不同时期的病菌数量变化情况;两种检验方式均能够快速、及时获取诊断结果[5]。但是,从本文研究结果可见,研究组阳性检出率高于常规组,且病程超过7天、年龄超过6岁患儿的阳性检出率方面,研究组更高,表明微生物快速培养法检验的检验有效性更高一些,可按照患儿病程、年龄酌情选择检验措施,进而保障诊断有效性。
综上所述,为小儿肺炎支原体感染者实施快速血清学诊断,在年龄低于6岁、病程少于一周的患儿阳性检出率方面,和微生物快速培养法检验效果相当,但在年龄6岁以上、病程7天以上的患儿检测方面,微生物快速培养法检验阳性率更高,更具有检验有效性。
参考文献:
[1]邓玉林,梁樑.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值探讨[J].质量安全与检验检测,2021,31(06):87-89+94.
[2]花玉琳.小儿肺炎支原体感染的临床检验技术[J].黑龙江中医药,2021,50(05):15-16.
[3]熊熙,游美红,聂仕娇.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].医疗装备,2021,34(12):29-30.
[4]谭国群.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值分析[J].中国社区医师,2020,36(22):98-99.
[5]赵娜.探讨两种检测方式对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].新疆医学,2020,50(05):491-493.