肝病治疗仪联合人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及生活质量的影响

肝病治疗仪联合人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及生活质量的影响

费晓莉

安徽省立医院感染病院 230002

摘要：目的：观察分析应用肝病治疗仪联合人性化护理对慢性乙型毒性肝炎患者的肝功能及生活质量产生的影响。方法：随机从我院2019年1月——2020年12月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者中选取80例作为研究对象，将其平均分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采取常规护理，观察组接受肝病治疗仪联合人性化护理，对比两组患者护理干预前后的肝功能指标、生活质量以及护理后的护理满意度和焦虑、抑郁负性情绪情况。结果：经对比，护理干预前两组患者的各项肝功能指标和生活质量评分均无明显差异，P>0.05；护理干预后，观察组的ALB指标高于对照组，AST和ALT低于对照组，P＜0.05；观察组的生活治疗明显较高，焦虑、抑郁评分明显较低，P＜0.05；观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗中，采取肝病治疗仪联合人性化护理能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，改善患者的肝功能各项指标，同时提升患者的生活质量，获得了较高的护理满意度，值得在临床中进一步推广并扩大应用范围。

关键词：肝病治疗仪；人性化护理；慢性乙型病毒性肝炎；肝功能；生活质量

慢性乙型病毒性肝炎的发病机制较为复杂，大多由感染乙型肝炎病毒而引起，而免疫功能降低、心理或社会压力过重也会导致该疾病的产生或复发。慢性乙型病毒性肝炎具有反复性、长期性等特点，而且该病的潜伏期较长，同时具有较强的传染性，因此，其对人类的健康和社会稳定造成了积极大威胁[1]。引起慢性乙型病毒性肝炎的乙型肝炎病毒的变异性较强，在对患者的治疗中，该病毒容易产生耐药性，这也加大了对其治疗的难度，较长的治疗时间加上该病的传染性使得患者容易产生焦虑、抑郁、自卑等负性心理和情绪，不利于患者的治疗恢复。另一方面，慢性乙型病毒性肝炎会在一定程度上对患者的肝功能造成影响，随着病情的发展，还会引发肝硬化、肝癌等较为严重的病症[2]。因此，为了保障患者的健康和生命安全，减轻患者的心理负担，提升患者的生活质量，有效地治疗对其来说非常重要，而在治疗过程中辅以科学的护理，能够在一定程度上提升治疗的效果。本次研究对患者进行肝病治疗仪联合人性化护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了80例2019年1月至2020年12月于我院治疗慢性乙型病毒性肝炎的患者，研究将其分为观察组和对照组，每组包含40例患者。其中，对照组包含男性患者25例，女性患者15例；患者病程最长5年，最短1年，平均病程（3.08±0.86）年；最大年龄为60岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（47.34±2.27）岁。观察组患者中男女性别比例为27:13，年龄范围为35~59岁，平均年龄（47.16±2.30）岁；病程最长8年，最短2年，平均病程（4.25±1.34）年。对比两组患者的年龄、性别、病程等均无明显差异，P>0.05，可进行统计学对比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均为确诊慢性乙型病毒性肝炎的患者；（2）临床资料完整的患者；（3）对本次研究内容知情，并同意参加的患者。

排除标准：（1）合并精神系统疾病无法配合研究的患者；（2）其他型肝炎患者；（3）存在凝血功能障碍的患者；（4）患肝癌或肝硬化的患者。

1.3方法

对照组所有患者接受均常规护理，护理人员向患者进行疾病知识的普及，依据患者的身体状况和疾病病情进行饮食、预防等的指导，遵照医嘱给予患者相应的药物和治疗，密切监测患者病情，避免发生不良情况。

对观察组所有患者进行肝病治疗仪联合人性化护理干预。肝病治疗仪选择杭州大力神医疗器械有限公司生产的DSG-I型治疗仪，指导患者采取平卧位，选患者关元、章门、天鼎、足三里等穴位使用一次性电极片，调节刺激强度以患者耐受程度为标准，每次治疗30分钟，坚持治疗30天。在治疗基础上进行人性化护理，护理具体内容如下。

（1）在科室内由护士长为领导，护理经验丰富且护理技能较高的护理人员为组员的人性化护理小组，进行小组成员培训，培训考核合格后展开护理工作。护理小组组员共同制定人性化护理方案，护理方案中包括对患者进行健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理、出院指导等护理内容，在实际应用中根据患者的实际状况做出适当调整[3]。

（2）健康知识教育。护理人员积极开展健康教育活动，向患者介绍慢性乙型病毒性肝炎的疾病知识、发病原因、治疗方法、注意事项、不良反应等，可将健康知识制作成宣传手册发放给患者及其家属，也可以借助PPT、视频、动画等进行教育，对于学历较低的患者可采取一对一教育，仔细向其讲解，并保证能够患者掌握相关知识。

（3）心理护理。由于慢性乙型病毒性肝炎具有传染性，且治疗周期较长，患者极其容易产生自卑、焦虑甚至抑郁的心理情绪，基于此，护理人员应积极开展心理护理，为患者提供人性化心理护理。护理人员与患者进行积极的沟通，构建和谐良好的关系，在沟通交流中了解患者的心理状况、困扰和需求等，从患者的角度出发来疏导患者，耐心地解决患者的困扰，并尽最大努力满足患者的需求

[4-7]。对于负性情绪较为严重的患者，护理人员需及时进行干预，疏导情绪，同时向患者传授一些宣泄负性情绪的方式，减轻患者的心理负担及压力，还可以向患者讲述一些治愈案例，增强患者康复信心。

（4）饮食护理。结合患者病情及患者的身体状况等为患者制定具有针对性的饮食方案，避免患者摄入一些辛辣、生冷等刺激性较强的食物，给予其高蛋白富含营养的食物，建议患者清淡饮食，均衡营养，逐渐养成良好的饮食习惯[8]。

（5）用药护理。遵照医嘱给予患者药物治疗，并向患者介绍药物的作用、服用剂量次数等，向其说明服药的重要性，并对患者服用药物进行监督，养成患者良好的服药习惯[9]。

（6）康复锻炼。指导患者经常性地进行运动锻炼，进行肌肉放松训练，告知其锻炼运动对于促进疾病康复以及提升自身免疫力的重要性，不断养成患者良好的运动习惯。

（7）出院指导。在患者即将出院前给予其出院指导，叮嘱患者出院后的注意事项，强调用药、饮食、锻炼的重要性，确保患者能够在出院后仍然坚持良好的习惯。也可以建立患者群聊，若出现不良反应或异常可及时为患者进行处理指导[10]。

1.4观察指标

抽取患者空腹静脉血应用全自动分析仪，分别对患者护理前后的天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和清蛋白（ALB）指标进行检测。

生活质量采用SF-36生活质量量表进行评估，分数越高表明患者生活质量越高。焦虑、抑郁负性情绪评分采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行，得分越高则表明负性情绪越严重。

采用自编护理满意度调查问卷对患者进行满意度调查，调查内容包括对护理态度、专业技能、人性化程度等，问卷满分100分，80分以上表示非常满意，60~79分表示比较满意，60分以下表示不满意。

1.5统计学分析

本次研究数据处理分析工具为SPSS21.0统计学软件，计量资料（）和计数资料（n，%）分别进行t检验和2检验，P＜0.05表示组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后肝功能指标比较

护理前，观察组和对照组的各项肝功能指标均无明显差异，P>0.05；护理后，对照组的ALB指标相比观察组较低，AST和ALT指标相对较高，P＜0.05。具体见表1。

表1两组患者护理前后肝功能指标对比（）

2.2护理前后生活质量比较

护理后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2两组患者护理前后生活质量评分对比（）

2.3焦虑、抑郁情况比较

评估得出，观察组患者的焦虑评分为（43.16±3.84），抑郁评分为（41.20±4.07）分；对照组分别为（57.23±4.36）分、（55.69±4.52）分。经统计学比较，P＜0.05，因此，观察组两项评分均明显低于对照组。

2.4护理满意度比较

较对照组，观察组患者中对于护理满意的人数明显较多，护理满意度较高（P＜0.05）。详见表3。

表3两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨论

慢性乙型病毒性肝炎在临床上属于一种较为常见的慢性传染性疾病，属于乙肝的一种，具有较强的传染性，而且治疗周期较长，病情容易出现反复。近年来，慢性乙型病毒性肝炎的发病率呈逐渐上升趋势，在我国乃至全世界范围内都具有较高的发病率，属于世界性的公共卫生问题，全世界在慢性乙型病毒性肝炎的防治中都给予了较大的关注[11]。而目前，在该疾病的治疗上仍未研制出特效药，也没有较为游侠儿治疗方法，临床多采用对症治疗的方式进行干预，多使用一些免疫调节类药物，无法彻底清除乙型肝炎病毒，这也为患病者带来较大的困扰，较长的治疗周期、极强的传染性加上病情的反复性使得患者的身体和心理都产生较大的压力，长此以往，加重了患者的心理负担，降低了患者的生活质量，同时也不利于患者病情的恢复[12-16]。基于此，本次研究采取肝病治疗仪联合人性护理对患者进行干预，在采用肝病治疗仪对患者进行治疗的同时，组建人性化护理小组对患者进行人性化的健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、用药护理和出院指导，在充满人性化的护理中对患者的病情、心理等方面予以关注，获得了较显著的护理效果。

本次研究的研究对象为80例慢性乙型病毒性肝炎患者，研究将其分为对照组和观察组，分别予以常规护理和肝病治疗仪联合人性化护理，对护理效果进行对比。经对比，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，护理满意度和生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05；对比肝功能指标得出，护理后对照组的ALB指标明显较低，AST和ALT指标较高，P＜0.05。

基于本次研究，采取肝病治疗仪联合人性化护理相对常规护理而言，能够显著提升患者的生活质量，缓解疾病给患者带来的焦虑、抑郁等负性情绪，有效改善患者的肝功能指标，获得更显著的治疗效果和更高的护理满意度，有助于促进患者的康复，体现出较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]吕卉.肝病治疗仪联合人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2022,46(10):1237-1239.

[2]程萍萍,吴开勤,黄思旭.心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者不良心理及依从性的影响[J].心理月刊,2021,16(21):124-125+230.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.21.043. 

[3]朱芸华,夏莹.心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响[J].心理月刊,2021,16(13):168-170.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.13.077.

[4]刘雪飞.人性化护理模式在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(12):191-192.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.12.090.

[5]杜粉静,邵灿,杨鑫.优质护理模式下人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].长春中医药大学学报,2020,36(03):591-594.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2020.03.052. 

[7]回雪妍.个性化护理在慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的价值体会[J].糖尿病新世界,2020,23(06):100-101.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.06.100.

[8]徐学彩.慢性乙型病毒性肝炎患者实施心理护理的方法与价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(84):117-118.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.84.087.

[9]胡毛女.人性化护理模式在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4320-4321.DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.30.015.

[10]何蓉,王永霞.延续护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):15-16.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.05.008.

[11]丁玲玲.慢性乙型病毒性肝炎患者实行循证护理服务的意义分析与研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):145+151.

[12]李文静.人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(05):485-486.

[13]陈秀娜.人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用分析[J].基层医学论坛,2017,21(21):2757-2758.DOI:10.19435/j.1672-1721.2017.21.013.

[14]余朝凤.优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):166+170.

[15]叶君燕,陈玉玲,韦雄英.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性、生活质量及肝功能的影响[J].临床医学工程,2018,25(09):1251-1252.

[16]李文静.人性化护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及肝功能的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(05):485-486.