细节在手术室护理中的重要性

细节在手术室护理中的重要性

翁利

富顺县人民医院手术室     643200

众所周知，细节在手术室中占据了重要的地位，且依据相关文献资料得知，众多医疗事故的发生均来源于细节，加强对细节的重视，特别是在手术室护理中从不同角度出发，完善细节工作，是目前值得探究的内容之一。文章分析了手术室护理中细节的重要性。

1、手术室护理中细节的重要性

1)细节决定成败

在手术室护理中细节决定了手术的质量，根据相关案例得知，如果在手术护理中粗心大意，则会对患者的生命安全产生影响。如在剖腹产手术时遗留下纱布，或者在行腹部包块探查时切开去除废弃的引流管等，这一系列的现象均是手术护理中粗心大意所造成的。对于护理人员而言，在手术的过程中需要清点器械与纱布，对微不足道的过程加以重视，否则会严重影响手术质量。

2) 细节是习惯

在手术室护理过程中，护理人员需要遵循谨慎的基本原则，尤其是要注重细节，当然，这并不是一朝一夕所形成的，细节属于习惯，也属于积累，比如在做剖腹产手术的时候，特别是取胎儿的时候要收好器械，避免划伤胎儿；或者在外科手术的时候，要将电刀放到干燥的地方，避免对医生与患者烧伤；在做脑科手术的时候，需要将床单铺平，对患者的皮肤加以保护。对于每一位护理人员而言，需要在日常护理工作中养成良好的工作习惯，为患者服务。

3) 100-1=0

100-1是最简单的数字，在普通人眼里其答案是99，但是在手术室护理人员眼中，100-1=0，因为患者信任医院，将自己的生命交付给了医生与护士，在手术过程中护理人员需要积极配合医生的治疗，保证每一台手术都能完成，而在这其中则离不开细节。比如有一位做子宫切除的患者，整个手术都非常的成功，但是因为在手术的时候护理人员将消毒子宫残端的碘酒棉球放到了患者的腹部，导致患者腹部有一个5cm左右的碘酒灼伤，之所以产生这种现象，是因为护理人员未做好细节工作，也正因为如此让原本完美的手术留下了遗憾。

2、手术室护理中细节护理的应用

1)手术前的细节护理

在手术之前，手术室护理人员需要前往患者病房，与责任护士进行沟通，了解患者的病情与个人资料，同时还要根据术前访视单的内容对患者进行术前评估，耐心的回答患者与家属的疑问。对于患者而言，在手术之前因为缺乏对手术知识的了解，从而会出现恐惧、焦虑等不良情绪，对此，手术室护理人员需要帮助患者树立自信心，消除负面情绪，而且还要将手术的流程，手术前期、中期、后期需要注意的事项进行简单介绍。等到了手术当天，患者要进入等候区，此时护理人员需要在等候区将电视机打开，播放相关的宣传片，让患者对手术的过程有所了解。如果患者的年龄比较小，对此可以允许一名家长进行陪伴，必要的时候，还要准备玩具、贴纸，或者播放动画片等，这样能够避免患者的情绪受到影响。

2)手术之中的细节护理

手术中的细节护理至关重要，通常情况下在患者进入手术室之前的半小时内，护理人员需要将手术室的室温进行调节，同时还要考虑到患者的心理，要亲切的为患者讲解手术室的环境、麻醉的操作步骤等等，在手术准备阶段，护理人员要协助医生摆放患者体位，同时还要考虑如果手术时间比较长，那么则会对患者的皮肤产生影响。对此要在患者骨突隆的地方添加棉垫或者防褥疮贴。有一点要考虑到，手术体位会导致患者的神经受到压迫，产生损伤，所以要提醒手术医生不可过度体外，在整个手术过程当中对于巡回护士而言要加强巡视，让患者进行保暖，还要遵循无菌操作的基本原则，积极配合主刀医生，快速且准确的传递器械，以此在缩短手术时间的同时降低手术成本。

3)手术后的细节护理

在手术之后护理人员将患者送回病房，挪动患者的时候要保证各项动作的温柔，避免牵扯手术切口，另外到手术之后的第2天，护理人员要对患者进行术后访视，询问患者对该次手术的感受，做好记录工作，等到患者病情平稳，护理人员要积极的引导患者进行康复训练，提高患者机体恢复能力。

4)手术室无菌操作的细节

无菌操作是手术治疗的基础，也是避免切口感染的关键所在，对于参与手术的护理人员而言，要遵循无菌操作的基本原则，做好细节操作，对于巡回护士而言，在取用无菌物品的时候，需要利用无菌持物钳进行夹取，而且还要与无菌区域保持距离，器械护士与巡回护士都不可触碰桌布，在手术的时候不可在手术人员背后传递器械或手术用品，铺盖无菌手术布单的时候要选择最小的皮肤区域，将其他部分均以遮盖，避免术中出现污染，且在手术当中需要密切注意手套有破损，假如出现破损需要及时的更换。

5)器械护士的细节护理

对于器械护士而言，同样需做好细节护理，在手术之前要对各项器械与辅料物品进行检查，保证其完整性，同时要严格按照手术步骤将物品进行分类，按照顺序进行放置。对于手术当中所增减的器械，需要反复的进行记录，在手术之后还要进行清点，避免遗留在患者体内，手术之后器械要做好摆放。比如像吸引器头，在每次使用之后要利用盐水进行清洗，避免血液凝固，而且还要关注手术的进展情况，观察患者病情的变化。

6)巡回护士的细节

巡回护士需要检查手术当中药物与物品的齐全性，供氧系统的稳定性，对器械的性能进行检查，做好特殊仪器的调试，另外按照手术通知单核对姓名、性别、住院号、术前用药、手术同意书等等，此外还要对患者皮肤进行检查，如果有首饰或者义齿需要及时取下，然后按照麻醉的要求安置患者的体位，做好看护。