老年心血管疾病护理要点及注意事项

 老年心血管疾病护理要点及注意事项

石银华

南江县人民医院  636600

说起心血管疾病人群，老年人一向是人们所重点关注的对象。随着社会的不断发展，我国老龄化程度越来越严重，老年人口逐年增加。心脑血管疾病已成为危害中老年人群身体健康的主要原因，也是中老年人群的常见病。那么，了解老年心血管疾病的护理要点，做好科学预防。

一、老年心血管疾病前兆

1、胸痛：胸痛属于比较常见的临床症状，受到心肌梗死、心绞痛、心包炎、心肌炎等心血管疾病的影响，均有可能会造成不同程度的胸痛。

2、胸闷气短：部分患者在胸痛的同时可能会有胸闷、气短等临床症状，在受到活动、情绪刺激等因素影响后，可能会使症状加重。

3、心悸：心悸主要是指患者自觉心跳或心慌，同时伴随心前区不适感，可明显感觉到心脏跳动。

4、呼吸困难：呼吸困难主要是指患者主观感觉到呼吸费力、空气不足，严重时还有可能会出现鼻翼煽动、张口呼吸、端坐位呼吸等。

5、乏力：当发生心血管疾病时，可能会导致身体的重要脏器包括大脑等供血不足机能无法正常运作，从而引起乏力，主要表现为精神不振、四肢无力、全身酸软无力、嗜睡等。

二、老年心血管疾病患者护理要点

1、生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

2、休息及卧位：重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2h更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

3、 饮食护理：宜给清淡、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激性食物，保持大便通畅。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐摄入。

4、 氧疗护理：非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～4L/min，浓度30%～40%，严重缺氧者6～8L/min.急性肺水肿患者采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧。肺源性心脏病患者予以间歇低流量吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。

5、 排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。

对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。

6、 药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。

7、护理人员：应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

三、老年心血管疾病注意事项

1、调整饮食：老年心脑血管患者应当少吃含有高胆固醇、高脂肪、高热量的食物。在饮食当中应当以清淡、低脂、少油为主，多吃植物油、葵花油等烹调用油，也要多吃深海鱼类，因为深海鱼类当中含有丰富的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸能够增强血管的弹性、软化血管，能够减轻和预防心脑血管疾病。

2、不要吸烟喝酒：香烟当中的烟碱、一氧化碳以及尼古丁等有害物质，会加速动脉血管硬化，从而使心脑血管患者出现脑中风。酒水中的酒精会使患者的血压升高、心脏跳动加快，从而引发心脑血管疾病。中老年人在日常一定不要饮酒吸烟，也不要喝浓茶、浓咖啡等一些刺激性的饮品。

3、调整情绪：生气、愤怒，激动、紧张等情绪会使心脑血管患者的血压升高，从而引发脑中风、脑梗塞等疾病。老年人在日常一定要调整好自己的情绪，碰到任何的事情都要以平和的心态去面对，不要激动、紧张、着急、生气，要将一切事情看淡，只有调整好心情，然后做好各方面的护理，才能够防止心脑血管疾病的发作。

4、少吃高盐分食物：虽然盐是厨房中必不可少的调料，但也要控制量。因为高盐饮食会导致钠摄入超标，增加血容量，导致血压升高。因此应控制盐摄入，每天的吃盐量不能超过6克，这6克也包括味精鸡精和各种酱类等。

5、少吃高脂肪食物：不可否认，高脂肪食物能让味蕾得到满足。相当一部分身体虚弱的人会通过喝肉汤的方式来为身体补充所需营养，希望能让病情快速恢复。然而喝太多肉汤会导致脂肪摄入超标，引起身体肥胖，增加患脂肪肝、冠心病以及心血管疾病机率。另外，也应少吃动物内脏和各种肥肉等，其中含有太多脂肪和胆固醇，可增加体内脂类物质代谢废物，使得血液黏稠，减慢血液流通速度，易生成血栓，进而诱发心血管疾病。

6、进行适当的运动。老年人建议做一些轻度的有氧运动，不建议进行剧烈的无氧运动。可以进行一些散步啊，打太极拳啊，每天可以持续30分钟到一小时，一周4到5天，可以根据自己的身体情况和病情变化来调整运动量。

7、控制危险因素：一般心血管疾病的患者多合并一些危险因素，诸如高血压，糖尿病，高脂血症，脑血管病等。严格控制血压，血糖，血脂等危险因素，对心血管疾病的预防和治疗有重要作用。