糖尿病视网膜病变是怎么回事？

糖尿病视网膜病变是怎么回事？

徐科

崇州市人民医院  四川成都611231

在日常生活中，很多人都听说过糖尿病，但是对糖尿病视网膜病变了解得不是很多。其实，糖尿病视网膜病变就是糖尿病的其中一种并发症，接下来就给大家科普一下糖尿病视网膜病变是怎么回事，让大家对糖尿病视网膜病变有更深入的了解。

糖尿病视网膜病变是什么

糖尿病视网膜病变是视网膜微血管由于糖尿病导致病变的情况出现，可能会损伤患者的视力，更严重的患者可能会出现失明的情况，是糖尿病引发的慢性并发症。根据调查研究结果来看，我国约五分之一的糖尿病患者都会出现糖尿病视网膜病变，是导致非年龄老化视力障碍的最主要因素之一。

糖尿病视网膜病变有哪些症状？

在糖尿病视网膜病变早期，大多数患者没有任何症状，与日常生活无异。在病变发展至中后期，糖尿病视网膜病变患者可能会出现视野区域空白、视野模糊、飞蚊症、视力下降等症状，严重者可能会出现失明的情况。

1. 视野区域空白

    视野区域空白是指在糖尿病视网膜病变患者的视线中，可能会出现某区域看不清、出现空白的情况。

2. 视野模糊

    视野模糊症状类似于高度近视患者摘掉眼睛之后的感觉，即糖尿病视网膜病变患者可能会出现眼前视线模糊、无法看清物体的情况。

3. 飞蚊症

    飞蚊症是指糖尿病视网膜病变患者视线前可能会出现漂浮物，这些漂浮物会随着眼球的转动而移动，类似于飞蚊一样，包括条状类漂浮物、圆点类漂浮物等等。

4. 视力下降

    视力下降是指糖尿病视网膜病变患者的视力相比于之前急速下降，表现为无法看清物体、视野局限等等。

5. 失明

对于更严重的糖尿病视网膜病变患者来说，可能会出现失明的情况，即患者睁眼无法看到物体。

糖尿病视网膜病变的病因有哪些？

顾名思义，糖尿病视网膜病变是由于糖尿病引起的，其中血压较高、血糖较高以及糖尿病的病情发展都是引起糖尿病视网膜病变的最主要因素。除此之外，蛋白尿、体重、饮酒、吸烟以及高血脂都是引发糖尿病视网膜病变的高危因素。

1. 血压较高

    糖尿病患者通常会伴有高血压的情况，由于高血压可能会引起眼部局部压力过大，出现糖尿病视网膜病变的情况。

2. 血糖较高

    糖尿病患者血糖值会异常高于正常人，血糖过高会导致毛细血管受到损害，出现糖尿病视网膜病变的情况。

3. 糖尿病病情发展

    糖尿病病情发展也是引发视网膜病变的主要因素之一，在病情发展到中期或晚期时，出现糖尿病视网膜病变的风险会大大增加。

4. 蛋白尿

    蛋白尿是由于患者的肾脏出现炎症或其他方面疾病，导致尿液中蛋白质流失，从而造成视网膜病变的情况。

5. 体重

    体重过高也会增加糖尿病患者出现视网膜病变的风险。通常来讲，BMI指数在30以上的糖尿病患者，出现视网膜病变的风险会增加。

6. 吸烟、饮酒

    吸烟和饮酒都会增加糖尿病患者的身体负担，对糖尿病病情的发展有不利影响，从而增加视网膜病变的风险。

7. 高血脂

根据调查研究结果显示，如果糖尿病患者的血脂过高，那么出现视网膜病变的风险也会相应提高。

糖尿病视网膜病变如何治疗？

糖尿病视网膜病变患者根据病情发展进度可以分为早期、中期和晚期。早期糖尿病视网膜病变患者通常没有任何症状，与实际生活无异，大多通过体检发现，因此早期糖尿病视网膜病变患者可以选择一般治疗。在病情发展到中晚期时，可以选择药物治疗、激光治疗以及中医治疗。

1. 一般治疗

    对于糖尿病视网膜病变早期患者，可以选择一般治疗。一般治疗是指患者应当注意绝对休息，合理控制用眼强度和用眼环境，最大程度地缓解眼部疲劳。同时，患者还应当根据自身糖尿病发展情况合理控制血脂、降低血压并控制血糖，从而防止糖尿病视网膜病变持续发展。

2. 药物治疗

    药物治疗分为两方面，包括代谢治疗和改善微循环类治疗。其中，代谢治疗是指糖尿病视网膜病变患者需要通过药物合理改善自身代谢，合理控制血糖范围，从而降低对眼部的损伤，对于一些伴有高血压、高血脂的糖尿病患者，还需要积极控制自身的血压和血脂范围。改善循环类治疗是指糖尿病视网膜病变患者需要通过药物降低血液的粘滞性，并且控制血小板聚集因子的释放和合成，从而阻止或减轻视网膜微血管受到的损害，有利于缓解糖尿病视网膜病变患者的症状，可以根据身体情况结合医生的建议服用羟苯磺酸钙进行治疗。

3. 激光治疗

    激光治疗分为两方面，包括全视网膜光凝治疗和黄斑的局部光凝治疗。糖尿病视网膜病变患者发展到后期可能会出现失明的情况，因此可以选择全视网膜光凝治疗，不但可以有效防止糖尿病视网膜病变患者出现失明的情况，还可以降低患者的治疗痛苦，并且经济、方便。对于糖尿病视网膜病变出现局灶性黄斑的情况，可以选择黄斑的局部光凝治疗，可以有效缓解黄斑的症状。需要注意的是，在接受黄斑的局部光凝治疗后，患者应当定期检查治疗效果，可以判断病变是否好转、治疗是否有效并判断补充激光治疗的必要性。

4. 中医治疗

中医治疗是指糖尿病视网膜病变患者采取中成药的治疗方式，可以起到有效辅助治疗的效果，比如复方血栓通胶囊、银杏叶片、复方丹参滴丸以及芪明颗粒等等。需要注意的是，在采用中医治疗时应当选择正规、大型的医院就诊，并且规范使用药物。

糖尿病视网膜病变如何护理？

    对于糖尿病视网膜病变患者来说，日常护理也是非常重要的措施，包括饮食方面护理、生活方面护理和运动方面护理。

1. 饮食方面护理

    糖尿病视网膜患者需要合理控制自身饮食习惯。首先，糖尿病视网膜病变患者需要多吃一些膳食纤维含量充足的食物，可以有效控制血糖，包括水果、豆类、蔬菜等等。其次，糖尿病视网膜病变患者可以多吃一些蛋白质含量较高的食物，包括鸡蛋、牛奶、大豆、深海鱼等等。需要注意的是，糖尿病视网膜病变患者应当避免食用辛辣、油腻或生冷刺激性食物，同时要做到规律饮食，少食多餐。

2. 生活方面护理

    糖尿病视网膜病变患者在日常生活中应当尽量减少眼部疲劳，比如尽量少看一些手机、电脑等电子产品、注意按摩眼部、加强眼部卫生、保证室内光线适中等等。

3. 运动方面护理

适当运动可以让糖尿病视网膜患者改善胰岛素的敏感度、有效控制体重、加强身体素质、提高身体抵抗力。患者可以根据自己的个人情况选择兴趣较高的运动方式，比如打篮球、打羽毛球、慢跑、太极拳等等。需要注意的是，患者在选择运动方式时应当避免选择超过身体承受能力的运动，否则可能会导致其他相关疾病的出现。

以上就是糖尿病视网膜病变的相关科普，你都知道了吗？最后，希望大家都可以保持身体健康，也希望糖尿病视网膜患者能够积极配合治疗，早日康复！