冠心病的中西医结合治疗方法都有哪些

冠心病的中西医结合治疗方法都有哪些

潘文通

成都市金牛区荷花池社区卫生服务中心  四川成都  610000

近些年来,我国冠心病的发病率及死亡率持续增加,冠心病作为一种心血管疾病多发于老年群体。现代社会节奏加快以及人们生活方式的转变,使冠心病呈年轻化的发展趋势。据调查显示,男性患冠心病的机率大于女性,发病人群大多为40岁以上人群。导致冠心病发作的原因有很多种,主要原因是由于患者心脏血管内壁的脂肪囤积造成。男性多半是由于长期吸烟,女性冠心病由于是自身的炎症反应所直接导致造成的,而男性有些人冠心病则是由于先天造成的,如果后天引起的话就会导致产生一些特别的明显冠心病的症状。主要的症状表现为第一,心脏严重缺氧时,皮肤就会出现很黏很腻滑的苍白状况,四肢也会出现青紫。第二,病人有时会突然发生的呼吸急促、干咳气短等缺氧现象,这有可能也就是急性左心室功能突然发生的障碍,这也是急性冠心病发作的最主要的症状之一。第三,鼻子如果硬挺、发红或肿大,很大的几率可能是你心脏脂肪块囤积得过多。如鼻尖肿胀,心脏脂肪就会被逐渐的囤积,心脏的病变扩大。第四,头颈部分会出现一条凸起的表筋,有可能是因为右心功能不全所导致。这些症状为冠心病的可能性是很大的,冠心病没有很好的治疗方法,只能通过药物治疗缓解。

这些年来,中西医结合治疗冠心病的研究成果逐渐显现,对冠心病的治疗方法也逐步形成了统一的认识。根据病人发病的特点制定了心血管科的中医治疗方案,应用到了临床,提高了中西医的临床疗效。经过几年的不懈努力,既具备了现代诊疗与抢救技术的综合性心血管诊疗中心,也保留了中医诊疗特色。中医认为冠心病根本在心,气血阴阳亏虚影响了肺脾肾功能;西医则认为冠心病是由于血小板的凝聚,形成了血栓,认为致病的原因是血凝。中医治疗在很多方面存在着局限性,例如,临床研究缺乏医学依据,长期治疗的不确定性;冠心病的病因缺乏客观的研究,研究速度远远跟不上西医学的脚步,对冠心病的诊断与治疗标准尚未统一。

中西医治疗冠心病的难点。第一,预防治疗措施研究存在一定滞后性,病情变化无法得到及时的预警,临床诊断检验的质量也不太高,部分临床研究的方法并没有充分反映体现出了中西医结合的中西医结合临床诊断治疗手段,研究人员也无所能进行临床远期的随访,研究开展过程中采集的临床样本量也不够,研究成果也不具备可靠性。第二,在临床诊断治疗的整个过程中,中西医结合治疗并不能完全说明其治疗药物的主要靶向作用点及其副作用,对于质量的把控也不严格。第三,在临床治疗中,患者摄入的阿斯匹林药物,因为长时期使用会出现抗药性,治疗效果不佳,实行介入治疗之后会发生再次狭窄,这个问题并没有得到妥善解决和处理。第四,冠心病在临床研究方面样本量不多,无法发挥出中西医联合治疗的优势。

中西医治疗冠心病的对策。现代医学的发展,使得中西医结合治疗取得突破性进展,在治疗冠心病的过程中也需要做到优势互补。第一,根据患者的中医症候积分和西医影像学检测结果进行评价及靶向性治疗,临床上可采用次级量心电图,根据医学理论展开样本研究,时刻关注患者的情况,近期远期两个角度对患者的疾病治疗进行分析,从而降低死亡率。第二,中药在进行开发过程中仍然存在开发水平低的情况,因为中药成分相对复杂,无法把控质量。例如,丹参可以有效治疗冠心病,但中药复方中并没有说明丹参的有效成分,这就无法无法把控药物质量。第三,中医治疗冠心病讲究以活血化瘀为主,这一理论近几年没有得到创新。很多学者都认为冠心病是由于风邪,可以采用祛风除湿的方法,这一思路也为治疗冠心病提供了新的研究方向。第四,促进血管新生,建立侧支循环是近年来医学领域的热点问题,中医药如:具有芳香温通的麝香保心丸、活血化瘀作用的复方丹参滴丸等都通过多中心随机双盲对照临床研究,证实不仅具有很好的稳定斑块、保护内皮、扩冠、改善供血供氧作用,且有促进血管新生,建立侧支循环的疗效。证实了中医药在心血管再生方面独特的优势。

冠心病的治疗方法有很多种,中西医结合治疗的疗效还是不错的,但是到目前为止没有特别好的治疗方法,这也是给中医及中西医结合治疗冠心病的阵地带来了巨大的挑战。