早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果及患者满意度分析

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果及患者满意度分析

李洪娟

前郭尔罗斯蒙古族自治县医院   邮编：138000

【摘要】目的：总结早期康复护理干预在腰椎间盘突出症术后恢复效果与患者满意度中的应用效果。方法：参考双盲分组法将130例行腰椎间盘突出症手术患者分为对照组、实验组，分别实施常规护理、早期康复护理干预，比较两组护理结果。结果：护理前对照组和实验组患者JOA评分、Oswestry功能障碍指数比较并无差异（P＞0.05），护理后实验组患者Oswestry功能障碍指数较对照组高/低（P＜0.05）；护理后实验组患者护理总满意度较对照组高（P＞0.05）。结论：早期康复护理干预能促进腰椎间盘突出症术后恢复，提高患者对护理满意度，应用前景广阔。

【关键词】早期康复护理干预；腰椎间盘突出症；恢复效果；满意度

    在临床中腰椎间盘突出症是比较常见的一种疾病，患病后患者腰椎活动功能被限制，同时会有明显痛感，生活质量下降[1]。手术治疗腰椎间盘突出症有着较好的效果，然而有一部分患者术后会有瘢痕组织，产生局部硬膜囊受压、活动首先等症状，影响预后。腰椎间盘突出症术后通过康复锻炼，可增强背部肌肉理想、加强脊柱稳定性、促进血液循环等，对良好预后有着重要意义[2]。本次研究中主要分析早期康复护理干预在腰椎间盘突出症术后中的应用效果，以下为详情数据资料。

1临床信息与方法

1.1临床信息

    取2021年5月~2022年5月期间在我院行腰椎间盘突出症手术治疗患者作为观察对象，以双盲分组法进行分组，即对照组、实验组。对照组中男患者35例、女患者30例，年龄34~51岁，均值（42.50±4.86）岁；实验组中，男患者37例、女患者28例，年龄34~50岁，均值（42.00±4.83）岁。经统计学软件对上述信息展开比较，结果显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组患者实施常规护理。术前做好评估、健康教育，保证手术顺利进行。术后叮嘱患者卧床休息、保持充足营养，按照医嘱使用止痛药物。

    实验组患者实施早期康复护理干预。（1）术后4h~3d为第一个康复护理阶段。指导患者在病床上进行适当锻炼，预防神经功能粘连的发生，并指导患者做抬腿运动，膝关节处于伸直状态，被动抬高50°，伴随着病情的好转，逐渐增加抬高幅度，抬高后维持10~20s，双下肢交替进行。另外指导患者做踝关节背伸运动，伴随着疼痛程度减轻可适当增加抬高幅度。（2）术后4~14d为第二个康复护理阶段。在此阶段增加康复护理内容，例如贴墙运动、佩戴腰围背靠墙，维持5min。进行伸背运动时患者以俯卧位利用下肘支撑住病床，抬头向后仰，维持15s。进行髋膝伸屈运动时患者在仰卧位状态下自主屈曲髋和膝关节，手部环抱住单侧膝关节，然后向胸部靠近，维持5s，单膝之后环抱双膝。（3）术后15d~出院是第三个康复护理阶段。指导患者下床活动，做腰背部肌肉强度训练，在仰卧位状态下上肢屈肘屈髋屈膝，通过枕骨、双足、双肘支撑身体，将腰背部抬高，维持25s。指导患者做伸腰运动与腰背肌飞燕式运动，每次维持5s，每组5次，3组/d。

1.3观察指标

    利用腰椎JOA评分与Oswestry功能障碍指数[3]对护理前后两组患者功能恢复情况进行评分比较。JOA满分为29分，在Oswestry功能障碍指数中共有10个条目，每个条目满分为5分；自制护理满意度调查问卷评估患者对护理的满意度，满分100分，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学

    数据分析采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（±S）表示，采用t检验进行比较；采用2检验对计数资料进行比较，以n（%）表示；P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1功能恢复情况比较

    护理前对照组和实验组患者JOA评分、Oswestry功能障碍指数比较并无差异（P＞0.05），护理后实验组患者Oswestry功能障碍指数较对照组高/低（P＜0.05）。见下表。

表1功能恢复情况比较（）

2.2护理满意度比较

    实验组患者护理总满意度较对照组高（P＞0.05）。见下表。

表2护理满意度比较[n(%)]

3讨论

    受到多种因素影响，腰椎间盘突出症的发生率逐渐增加，腰椎间盘突出症主要是由椎间盘变性、纤维环破坏等因素导致的一种综合征，有着病状多、病程长等特点。大部分腰椎间盘突出症患者通过保守治疗就能治愈，若保守治疗不能治愈，患者则需要进行手术治疗。通过手术虽然能治愈腰椎间盘突出症，但是对身体也造成了一定创伤，为了保证术后有效康复，做好护理工作极为重要

[4]。

    通过研究比较发现，腰椎间盘突出症患者术后实施早期康复护理干预后患者恢复较好，同时对护理满意度也比较高。早期康复护理干预是根据患者病情及康复情况制定的具有个性化的一种护理方案，康复训练程度取决患者的耐受力，更是根据患者实际情况选择运动方式。术后尽快进行被动运动，然后逐渐过度到主动运动，提高患者自我管理能力，从而积极主动配合康复锻炼。早期康复护理干预从多方面展开训练，从而对神经产生刺激感，经拓展通道能预防术后神经根粘连的发生，也能促进血肿消退。进行直腿抬高训练对神经根有着牵拉、刺激作用，减轻瘢痕组织的粘连与固定，增加神经根活动范围。

    总而言之，早期康复护理干预能促进腰椎间盘突出症术后恢复，提高患者对护理满意度，应用前景广阔。

参考文献

[1] 李盼想. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果及患者满意度分析[J]. 东方药膳,2022(23):200-201.

[2] 魏淑娟. 早期康复护理对腰椎间盘突出症术后恢复效果及焦虑、抑郁情绪的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(5):162-165.

[3] 张迎. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 系统医学,2020,5(4):158-160.

[4] 张英梅. 核心肌群训练联合早期康复护理对腰椎间盘突出症患者关节功能及生活能力的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(10):1268-1270.