研究与分析医院重症监护室对急性重症脑卒中患者采用重症监护护理干预模式的具体应用价值

研究与分析医院重症监护室对急性重症脑卒中患者采用重症监护护理干预模式的具体应用价值

淡静

叙永县中医医院 泸州叙永 646400

摘要：目的：探讨医院重症监护室对急性重症脑卒中患者采取重症监护护理干预模式的价值。方法：选取我院重症监护室收治的急性脑卒中患者共82例作为研究对象，随机平均分为观察组及对照组，对照组应用常规护理，观察组采取重症监护护理干预模式，对比两组治疗前后格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果：观察组GCS评分及NIHSS评分改善程度显著高于对照组。结论：重症监护护理干预模式对于相关患者具有较强应用价值。

关键词：重症监护室；急性脑卒中；重症监护护理干预

脑卒中是当前比较常见的脑血管疾病，其主要发病群体为老年群体，当发生之后将有较大的可能性导致患者死亡或是残疾，因此该疾病在当前受到人们比较广泛的关注[1]。同时，随着当前人们的生活方式和生活习惯相较以往出现了巨大的改变，该疾病的发病群体呈现出比较显著的年轻化趋势。为了改善该疾病的预后状况，在发病之后需要及时就医，同时也需要采取合理的护理措施进行对应的干预。本次研究之中我院采取了重症监护护理干预模式，效果良好，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中选取我院重症监护室收治的急性重症脑卒中患者共82例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组各41例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组在护理过程中应用常规护理措施，相关护理工作开展的阶段需要对患者的各项生命指标保持密切关注，如出现异常需及时进行报告，并采取措施进行改善。同时护理工作人员需与患者家属进行沟通，对患者的基本信息进行全面的了解与记录，为后续各项护理工作实施形成基础。

观察组采取重症监护护理干预模式，相关工作开展方法如下：①患者入院之后对患者进行密切的颅压监测，以及早对患者可能发生的各项临床意外事件进行了解和掌握，并在发现之后实施对应的治疗。同时相关护理工作人员也需要对患者的体温进行管理，如患者体温过高，则需要及时采取冰敷等物理降温措施进行降温；②住院过程中对各项指标进行严密监测。为了确保对患者情况的准确把握，我院每24h对患者进行一次生化指标检测，对可能发生的以外现象进行严格的防控；③对患者实施对应的康复护理。在患者住院期间，针对患者定时进行局部肌肉按摩、关节被动运动和翻身等，改善患者的预后状况；④规范用药方法。对患者的用药方法、频率、时间和剂量进行严格的规范，以确保用药的合理性。

1.3观察指标

对两组患者干预前后的GCS评分及NIHSS评分进行对比。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率n（%）表示，采用X²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 GCS评分

观察组GCS评分提高程度显著大于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者干预前后GCS评分对比（x±s）

2.2 NIHSS评分

观察组NIHSS评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者干预前后NIHSS评分对比（x±s）

3 讨论

脑卒中是危害人们生命安全的重要疾病之一，相关疾病的发生将有较大的可能性致死、致残，在发现疾病之后必须及时采取对应的措施进行治疗，才能比较有效地改善患者的预后状况。随着当前医疗技术的发展，在脑卒中的治疗过程中，大量的新方法和新理念的应用也极大地改善了对相关患者治疗的效果，但对应的护理工作的实施仍然对于该疾病本身具有着重要的临床价值。重症脑卒中发生之后，患者的意识将可能因为比较严重的神经功能损伤而出现障碍现象，同时患者的生命安全也在这个阶段之中受到严重的威胁，有鉴于此，护理工作在开展的时候，必须对患者的情况形成全面的掌握，如采取严密的生命体征监测等方法，在这种措施之下，将可以确保对患者的意外情况进行及时发现和干预，降低死亡的可能性[2]。

本次研究之中我院针对急性重症脑卒中患者采取了重症监护护理干预模式，该模式在应用过程中主要是从患者的早期颅压监测，体温、血压等生命体征监测入手，在患者的情况稳定之后，进行对应的康复护理，从而改善患者预后状况的护理工作方法，在既往的一系列研究之中认为该方法可以起到比较良好的效果。从各个阶段监护工作的意义来看，早期的颅压检测工作可以对患者的可能发生的脑疝等情况进行掌握，及时提示各类临床意外事件，具有防范病情进一步恶化和并发症产生的效果

[2]。而对患者的体温进行监测和控制，则能够保障患者各个组织正常生理功能的发挥，为患者的治疗和康复起到重要的作用。在体温控制的方面，我院采取了冰敷物理降温的方法，这种方式可以比较迅速和有效地对患者的体温状况形成改善作用。同时相关单位和人员在后续的实践过程中，也可以根据患者的具体情况，采取降温毯进行降温的方式[3]。需要注意的是，该过程中必须严格避免患者的降温速度过快，导致其身体整体情况不佳的问题出现。而血压是急性卒中患者比较典型的指标，相关患者的血压往往较高，护理工作人员一方面需要对其进行严密的监测，另一方面则需要根据患者情况对其血压状况进行逐步改善，以防止病情进一步恶化[4]。

从本次研究的结果来看，观察组患者的GCS评分提高程度显著高于对照组。GCS评分是对相关患者意识状况进行考察的重要评估指标，其得分越高说明患者的意识障碍情况越轻，相关结果提示重症监护护理干预模式可以显著地改善患者的意识障碍情况，这种情况可能与护理工作开展阶段，对患者的颅压、血压等指标进行严格监测，避免了患者的进一步损伤而形成。其次，从NIHSS评分来看，观察组的评分降低程度显著大于对照组，提示患者在接受对应的干预之后，神经功能状况得到了比较良好的恢复，这种情况可能与护理工作之中采取按摩和被动训练等措施有关。

综上所述，急性重症脑卒中对于患者的身体健康和生命安全具有严重的威胁，采取重症监护护理模式，将能够比较有效地改善患者的意识状况，促进预后效果的提升。

参考文献：

[1]农安.卒中单元重症监护在急性重症脑卒中患者护理中的效果[J].医学食疗与健康,2021,19(07):110-111.

[2]刘园园.针对性护理在急性重症脑卒中患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(32):59+68.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.32.042.

[3]宋立强,赵小丽,张林林,徐媛,张丽娟,王莹.卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):93.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.19.080.

[4]徐霞,刘泽霞,朱晓婷.卒中单元重症监护对急性重症脑卒中的护理临床疗效分析[J].系统医学,2020,5(13):139-141.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.13.139.