子宫肌瘤的知识科普大全

子宫肌瘤的知识科普大全

张莉

柘城县人民医院肿瘤科 河南商丘 476200

子宫肌瘤这个词在日常生活中经常听到，虽然人们并不是很了解子宫肌瘤，但是也不陌生，在妇科疾病中，子宫肌瘤最为常见。女性在得知自己患上子宫肌瘤后通常会有一种条件反射产生，认为其和肿瘤相关，进而有一系列猜想出现，从而极易紧张。事实上，子宫肌瘤并没有想象中的那么可怕。为了将大家心中的疑惑解决，本研究对子宫肌瘤的常识进行了阐述。

1. 什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，发病初期只是单一瘤细胞，存在于肌壁中，之后逐渐增长，有少量纤维结缔组织。通常情况下，30~50岁妇女是子宫肌瘤的高发人群，20岁以下妇女较少发病，同时大部分为良性，极少恶变。现阶段，有研究表明，子宫肌瘤具有一定的激素依赖性，因此说女性激素可能和子宫肌瘤的发生相关，多因素综合作用也可能引发子宫肌瘤（图1）。

图1  子宫肌瘤

2. 子宫肌瘤的分类

依据肌瘤和子宫肌壁的关系分为肌壁间、黏膜下、浆膜下肌瘤；依据子宫肌瘤位置分为宫体肌瘤、宫颈肌瘤，分别占总数的90%、10%左右。

3. 子宫肌瘤患病后身体释放的信号

1）疼痛。通常情况下，子宫肌瘤不会引发疼痛，但是如果患者的肌瘤为浆膜下肌瘤，有蒂扭转出现，或肌瘤红色变性，那么患者就会有下腹坠胀、腰酸背痛感觉出现。如果患者合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症，也会引发痛经；2）腹部包块与压迫。随着时间延长，肌瘤生长到一定大小，会对周围脏器造成压迫，从而引发腹部包块与压迫，呈实行，具有活动性，但是不会有压痛感产生，但是在早晨膀胱充盈时会有显著压迫感产生。如果前壁肌瘤与膀胱靠近，还会引发尿频、尿急症状，严重的情况下造成患者缺乏通畅的排便，有尿潴留发生。而后壁肌瘤在宫颈峡部或后唇生长，会压迫直肠，造成患者缺乏通畅的大便，便后有不适感出现；3）子宫出血。子宫出血是子宫肌瘤最主要的临床症状，特别是如果子宫出血呈周期性，那么就会延长或缩短患者经期，增多患者月经量，或造成患者阴道出血不规则、月经周期性丧失。肌壁间、黏膜下肌瘤最易引发子宫出血，浆膜下肌瘤不易引发子宫出血；4）贫血。如果患者长期月经过多或不规则引道出血，那么就会有失血性贫血发生，而黏膜下肌瘤患者更易有较为严重的贫血发生；5）白带增多。一些子宫肌瘤也会有白带增多症状出现，在患者子宫或宫颈黏膜下肌瘤有坏死、感染时，还会有血性或脓性白带产生；6）流产或不孕。由于宫腔会在巨大子宫肌瘤的作用下变形，对孕囊着床、胚胎生长发育造成不良影响，如果对输卵管造成压迫，还会造成患者缺乏通畅的管腔，阻碍精子向子宫腔进入，从而相对提升子宫肌瘤患者的流产或不孕几率；7）其他。如果肿瘤有异位激素产生，那么患者会有低血糖、红细胞增多症发生（图2）。

图2  宫肌瘤患病后身体释放的信号

4. 子宫肌瘤的恶变

只有1%以内的子宫肌瘤会恶变为子宫平滑肌肉瘤，30岁以上妇女是高发人群，30岁及以下妇女也可能会发生恶变，恶变后有一些相应症状出现，如短期内子宫肌瘤过快增长，绝经后妇女肌瘤继续生长，有不规则出血情况出现。同时，较大的肌壁间肌瘤更易恶变，宫颈肌瘤相对不易恶变。

5. 子宫肌瘤的易患人群

宫颈糜烂、子宫肌瘤均是极为常见的妇科病，30~50岁妇女是高发人群，通常情况下，如果女性直系亲属中有女性患过子宫肌瘤，那么与其他女性相比，其就具有显著较高的子宫肌瘤患病率，二者比例达到了1:4以上，子宫肌瘤的发生和家族史密切相关。同时，肥胖会将大量适合子宫肌瘤生长的雌激素产生，因此也极易引发子宫肌瘤，近年来，肥胖人群数量在日益提升的生活水平作用下日益增多，从而相应提升了子宫肌瘤患病率。通常情况下，女性子宫肌瘤发生几率在体重增加10 kg后增长20%。此外，正常夫妻生活能够使正常的内分泌得到有效保证，将患病几率降低。但是，现代女性具有较大的工作压力，对夫妻生活造成了不良影响，夫妻生活长期失调，女性缺乏稳定的激素水平，将生长机会提供给了子宫肌瘤。30~50岁女性的抑郁情绪会在各种压力下增加，进而过多分泌雌激素，从而极易有子宫肌瘤发生。

6. 子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤发病后，女性应该积极治疗，并将心态放松，依据实际情况将个体化的治疗方式选取出来。如果患者具有较轻的症状或无症状，则应该对其病情进行观察，用药物对子宫肌瘤生长进行控制，并定期复查，而如果女性具有过大的子宫肌瘤，则应该给予其手术治疗。依据患者的实际病情将合适的手术方式选取出来，并将患者的心理负担减轻，从而一方面将理想的治疗效果获取过来，另一方面将患者的病痛减轻。

7.子宫肌瘤的预防

由于子宫肌瘤在一定程度上困扰了女性健康，因此应该对其进行科学预防。同时，早期较难发现子宫肌瘤，为子宫肌瘤生长提供了充足的时间，因此女性应该定期体检，未婚女性每年1次，已婚妇女一年1次及以上。在日常生活中，夫妻双方应该有效避孕，将人工流产次数减少，将子宫肌瘤的发生几率降低，使妇女身体健康得到有效保证。同时，保持规律饮食，对暴饮暴食现象进行避免，多进食西蓝花、苹果等蔬菜水果及鱼类，从而对子宫肌瘤的发生进行有效预防。

以上是子宫肌瘤的一些相关知识，希望能够帮助大家准确看待与面对子宫肌瘤，对自身的情绪状态与心态进行调整，科学面对与治疗疾病。