冠心病患者的防治科普知识

冠心病患者的防治科普知识

王博

周口经济开发区黄泛区中心医院内科 河南周口 466632

近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率逐年攀升，而且呈现出年轻化趋势，在青年人群、中老年人群中均有发生。提起冠心病，很多人都谈之色变，认为冠心病是一种不可治愈、难以控制的心脏类疾病。冠心病虽然不能彻底治愈，但是可控可防，其中最主要的就是保持健康的生活方式。以下针对冠心病患者，给出一些预防建议，从而保护心脏健康。

一、什么是冠心病？

冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，冠状动脉是为心肌细胞供血供氧的血管，它维持着心脏正常运转。一旦冠状动脉出现粥样硬化、血栓或痉挛等现象，冠状动脉的供血量、供氧量就会减少，管腔因狭窄与堵塞，导致下游的心肌得不到充分血液灌注，得不到氧气供应，就导致心肌缺血症状出现，从而发生了冠心病。根据世界卫生组织（WHO）在1979年制定的方法，冠心病被分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病及冠心病性猝死5类。提到这里，是不是很多读者朋友都会惊奇的发现：原来冠心病离自己这么近？是的！冠心病的表现多种多样，很多症状都是冠心病的前兆，比如：胸痛（胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感、刺痛感等症状）、呼吸困难、恶心、心悸、胸闷及心脏不适等症状。冠心病的特点就是无法彻底根治、不会传染，存在遗传可能性。因此，临床上对冠心病的治疗一直都是以预防为主，科学有效的防治是关键！

二、怎样早期发现冠心病？

根据《中国心血管健康与疾病报告 2021》数据显示，截至2022年以前，我国心血管病人数量已经超过1亿，其中冠心病人数达到4300左右，占据总人数的43%左右。其中，以中老年人群体为主，青年人群次之。近年来，随着人们生活方式改变，熬夜、不吃早餐、加班等现象日益普遍，冠心病在青年群体间爆发，呈现出年轻化态势，因其发病率高、死亡率高，被称之为“人类的第一杀手”。那么，冠心病如此可怕，怎样才能知道自己是否患冠心病呢？当你在生活中，出现下列现象时，就应该提高警惕，及时求医，以便早期发现冠心病。

（1）日常生活中，发现前胸区与胸骨后出现莫名的疼痛症状，主要表现为阵痛、刺痛、钝痛等。

（2）经过长时间工作后，心脏突然性的快速调动、并伴随着慌张、出冷汗、呼吸困难等症状。

（3）晚间睡觉时，无法低枕位睡眠，一旦平躺或低枕位，心脏区域会出现发闷、呼吸困难、心悸以及喘不上气感觉。

（4）日常生活中，反复出现左肩痛，并伴随着心脏区域一系列不适应症状，经反复治疗后，仍然不愈。

（5）日常走路时，出现脉搏不齐、心跳过速与过缓，导致明显的呼吸不顺畅、心脏不舒服甚至心律失常的状况。

（6）饱餐、劳累后，出现阵发性、压榨性的心前区疼痛，通常持续3~5分钟，可伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难、心跳加快等症状。

（7）晚上睡觉时，突然惊醒，并伴随心脏加快、呼吸困难、紧张与意识障碍等情况。

三、冠心病的防治方法

（一）冠心病的预防

1. 心脏异样状况，及时就医检查

对于有上述症状的患者，建议及时到医院做心电图、冠状动脉CT成像、冠状动脉造影检查。通过检查，尽早排除自己是否患有冠心病，一旦检查显示有冠心病的迹象或患有冠心病。患者就需要重视自己的心脏保护，让医生开一些硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸，家中常备这些药物。在生活中，若出现心绞痛及上述提到的症状时，立即休息，同时正确服用硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸。一般经过休息与含化药物后，1~3分钟内心脏异常现象就会缓解，并逐渐消失。若含化药物5分钟仍不缓解的，可再含化一片硝酸甘油，同时，患者的亲属及身边朋友，帮忙拨打120急救，尽快到医院就医。值得注意的是，建议每一位冠心病患者出门时，都随身携带硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸，一旦冠心病发作，就可以第一时间服药或方便他人给自己喂药，从而避免出现生命危险。

2. 保持科学饮食，保证睡眠规律

对于冠心病患者，做好日常生活管理，保持健康的生活方式，是防止冠心病发作的关键。要保持正确的饮食方式，要坚决避免吃太饱、吃油腻、吃油炸、吃糖分高的事物，更要戒酒戒烟。油腻、油炸、高糖类食物，本身会引起高血压、高血糖、高血脂情况出现，容易导致冠状动脉阻塞，加重冠心病风险。吃太饱也会引起冠心病发作，由于人在进食大量的食物后，胃肠道需要对进食后的食物进行综合消化，由于人体功能机制特点，血液就会自动的分流，将大量的血液供给给胃肠道，从而导致供给心脏的血液量变少，心脏一旦出现供血不足情况，就会导致冠心病症状出现。除了避免以上几点外，建议冠心病患者饮食低能量、低脂肪、高维生素E、高膳食纤维食物，比如：燕麦、西红柿、绿豆、红小豆、苹果、土豆等膳食。此外，现在无论是青年人，还是中老年人，都有熬夜的习惯，这一点要坚决避免，建议20点之后，22点30之前上床休息，保证每天睡足7.5~8小时，尤其是保证24点~凌晨3点处于休息状态，因为这一时间点若熬夜，极其容易出现心律失常、心悸、胸闷等症状。

（二）冠心病的治疗

1. 药物治疗

冠心病虽然不能够根治，但是经过科学有效的治疗后，也可以大幅度提高心脏活力，减少冠心病发作风险，实现对患者心脏健康的保护目的。目前，常用的治疗方式就是药物治疗，比如：上述提到的硝酸甘油或速效救心丸、丹参滴丸，就是缓解冠心病的主要药物，但是，这些药物主要以缓解冠心病症状为主，无法实现根治，可以作为日常预防。除了这些药物外，也可以食用一些中药，比如：舒胸益气汤、通脉宁心汤、益气养阴通络汤、黄芪药物、川芎药物等，这些中药的特点就是毒副作用小，能够起到强心作用，坚持正确服用，能够有效的防治冠心病。但是，任何药物都会对身体产生影响，正所谓“是药三分毒”，建议患者根据专业医生指导建议服用中药，杜绝自己给自己开药方，以免造成不适，给身体带来不利影响。

2. 手术治疗

目前，手术治疗是冠心病治疗的主要方式，主要是通过心脏搭桥手术，在冠状动脉狭窄的近端与远端之间建立起一条通道，使血液绕过血管的狭窄部位，而达到远端。该治疗方式，适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。除此之外，介入治疗也是目前临床上常见的冠心病治疗方式，主要是明确冠状动脉造影后，在严重狭窄的动脉处植入支架，使冠状动脉通畅，改善心肌缺血，该治疗方法的优点就是不必开胸，简单、安全、痛苦小，一般情况下，经过介入治疗后的患者，冠心病症状会得到显著性环节或完全消除。是否选择手术治疗、介入治疗方式，需要经过医学检查才能够确定，只要符合手术治疗、介入治疗条件，达到治疗标准，就可以实施这两种治疗方式，从而实现对冠心病的防治。