无锡市锡山人民医院,呼吸与危重症学科,214000,
【摘要】目的:探讨优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2020年10月到2022年10月的50例行肺癌根治术的患者,随机分为25例对照组(常规护理模式),25例观察组(优质护理模式),比较两组患者术后并发症的发生情况及对护士工作的满意程度。结果:观察组患者实施优质护理模式后,其术后并发症发生率少于对照组(P<0.05);观察组患者对护士护理工作更为满意,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对肺癌根治术患者实施优质护理,能使患者得到全面的护理措施,有效减少术后切口感染、呼吸衰竭、肺部感染并发症的发生,同时使患者对护理工作更为满意,提高护理质量。
【关键词】优质护理;肺癌根治术;效果分析
随着社会生活节奏的加快,加上空气污染的加重,在我国患肺癌的发生率已逐渐上升[1]。目前肺癌的主要治疗方式是手术切除病变组织加以放疗、化疗[2]。肺癌根治术是目前主要的手术治疗方式,有效的护理措施能减少术后并发症的发生。我院坚持实施优质护理模式,取得有效的护理效果,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年10月到2022年10月行肺癌根治术的50例患者进行研究,随机选取25例为观察组,男性有19例,女性有6例,年龄45-75岁,平均(60.43±3.68)岁;剩余的25例为对照组,其中男性有17例,女性有8例,年龄46-75岁,平均(61.63±3.81)岁,两组资料差异不明显(p>0.05),可行分析。
1.2方法
对于25例对照组患者实施肺癌根治术常规护理模式:做好术前准备工作、密切观察术后生命体征、用药指导等。
对于25例观察组患者实施优质护理模式:(1)组织科室护理人员学习优质护理模式理念:组织科室护理人员学习肺癌相关疾病知识,使护理人员掌握扎实的知识,才能更好的护理患者。学习优质护理模式相关内容,使护理人员知晓优质护理措施,把理论运用到实践的护理工作中。(2)做好手术前准备工作:术前遵医嘱完善各项检查工作,如抽血,拍片,心电图等,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压,控制各项指标正常,若有异常,及时汇报医生。指导患者术前禁食禁饮12小时[3],做好皮肤清洁准备,更换手术衣裤。对于慢性支气管炎患者遵医嘱给予抗感染治疗,防止术后肺部并发症的发生。(3)做好术前心理护理:责任护士应多与患者沟通交流,及时疏导患者紧张焦虑的情绪,对患者及家属讲解手术的方式、过程、配合要点、术后注意事项,使患者有所了解,并介绍成功的案例,增加患者手术的信心,使患者以最佳的心理状态接受手术。(4)术后一般护理措施:术后回室,遵医嘱给予氧气吸入,心电监护,每小时监测患者生命体征并及时记录。指导患者采取平卧位,待清醒后可采取半卧位。指导患者待麻醉清醒后可先进少量流质饮食,如米汤,无不适后可进食半流质,逐步过度到普食。饮食应清淡,避免油腻及辛辣食物,注意营养全面,促进机体的恢复。(5)术后呼吸道护理:术后每2小时协助患者翻身拍背,促进痰液的排出。鼓励患者自己咳出痰液,对于痰液粘稠者可进行雾化,并遵医嘱给予抗生素治疗,防止术后肺部并发症的发生。(6)术后疼痛的护理:疼痛是肺癌术后常见的症状。责任护士应对患者的疼痛进行评估,根据评估结果给予相应的缓解疼痛措施。对于轻度疼痛者可转移注意力,听音乐等方式缓解疼痛,对于中度重度疼痛者,可遵医嘱给予止痛药物。(7)做好术后心理护理:对于术后患者给予安慰与鼓励,及时解答患者的疑问,尽量满足患者的需求,嘱家属陪伴,给患者足够的安全感,使患者能主动配合术后康复治疗,加快术后身体各方面的康复。(8)健康宣教:指导患者养成良好的生活习惯,作息规律,避免熬夜。纠正不良的嗜好,如吸烟,喝酒。按时门诊复查。
1.3 观察指标
(1)两组患者术后并发症(切口感染、肺部感染、呼吸衰竭)的比较(2)两组患者对护士的工作满意度
1.4统计学方法
运用SPSS.22.0软件计算分析,P<0.05为有统计学差异。
2结果
2.1 两组患者术后并发症的比较
观察组患者经过实施优质护理模式后,术后发生切口感染、肺部感染、呼吸衰竭的例数明显少于对照组(P<0.05),如下图1所示。
图1:两组患者术后并发症比较
组别 | 例数(n) | 切口感染 | 肺部感染 | 呼吸衰竭 | 总发生率(%) |
观察组 | 25 | 1 | 1 | 0 | 8 |
对照组 | 25 | 1 | 2 | 1 | 16 |
2.2 两组患者对护士的工作满意度
观察组患者经过实施优质护理模式,更能与护士建立良好的信任关系,主动配合护理治疗,对护士工作更为满意(P<0.05),如下图2所示。
图2:两组患者对护理工作满意度
组别 | 例数(n) | 非常满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意率(%) |
观察组 | 25 | 18 | 6 | 1 | 96 |
对照组 | 25 | 11 | 8 | 6 | 76 |
3 讨论
肺癌又称为原发性支气管肺癌,是一种发病率与死亡率都很高的恶性肿瘤
[4]。肺癌早期没有明显的临床症状,随着病情的发展,会出现慢性胸痛、气短、咳血等症状[5]。一旦确诊肺癌,应积极给予治疗,临床上主要是行肺癌根治术。手术创伤会给患者造成疼痛、心理焦虑等不良反应,若不给予有效的护理措施,会给患者带来各种并发症,甚至会导致死亡。优质护理模式是围绕患者为中心而采取的整体护理措施,通过护理,使患者对手术充满信心,主动配合术后治疗,促进身体康复,同时使患者认可护理工作,提高护理质量。综上所述,此护理模式值得在临床应用推广。
[1]赵红.分析优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用,2020,11(14)351-352.
[2]葛芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].临床合理用药杂志,2020,12(35):222-223.
[3]王爱平.优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析﹝J﹞.护士进修杂志,2021,15(42):228-229.
[4]周灵云.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中华现代护理杂志,2019,17(24):622-623.
[5]宋丽霞.优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志,2019,17(26):346-347.李群姣(无锡市锡山人民医院,呼吸与危重症学科,214000,无锡市锡山区安镇街道大成路1128号,18362391251)