精神病就是神经病？抑郁症是精神病吗?精神病到底是什么病?

精神病就是神经病？抑郁症是精神病吗?精神病到底是什么病?

王景格

濮阳市精神卫生中心临床心理科 河南濮阳 457000

一、精神病是神经病吗?

很多人总会误解精神病与神经病的区别，但二者之间有很大区别，有个形象的比方：

一个人一头摔倒在地上，摔了个半身不遂，这是摔出了神经病；

一个人一头摔倒在地上，伸展开四肢开始爬行，把自己当成了壁虎，这是精神病。

神经病与精神病的区别有以下几点:

1.性质不同：神经病是人的神经系统发生了病变，通常都是器质性的，是指身体内的某一神经出现异常情况，比如脑卒中（中风）、脑肿瘤、神经炎等，这些病是要去医院神经科查看的。     

精神病是因大脑功能失调导致的心理障碍。是指某种原因导致大脑功能出现紊乱情况的精神障碍，一般指患者的精神以及心理出现异常，患者出现认识、情感、思维、意志、动作行为等异常，难以被一般人理解。而我们通常所说的精神病主要是指精神分裂症，是比较严重的精神疾病。

2. 治疗方式不同：如果患者有神经病，可以通过药物治疗以及手术治疗方式得以缓解，而精神疾病的主要治疗方式是药物治疗、心理治疗以及物理治疗。
3. 症状不同：患有神经病的患者会出现言语障碍、肌肉萎缩、感觉障碍等症状，患有精神病的患者有思维、认知、注意、情感、意志行为障碍等现象。

二、抑郁症是精神病吗?

抑郁症也是精神心理疾病，需要看精神心理科，但不是通常我们所指的精神病。不过重度抑郁症很可能会出现精神病症状。

精神疾病都有哪些症状？

一、阳性症状

患者常出现看到、听到、闻到、尝到、感觉到并不存在的事物，这种感觉称作幻觉，最常见幻听。这些幻觉对于患者来说非常真实，好像真实发生，而周围其他人感受不到。而错觉是对一种感觉的错误感受，比如看到一根绳子，会认为是一条蛇，而产生诸多与蛇相关的错误联想等。

患者的想法和谈话内容，让周围的人很难捕捉到。患者很难集中注意力，会从一个想法跳至另一个想法，并且思想和言语会因此变得混乱，难以让他人理解。行为和思想的异常患者的行为变得混乱，行为与外表对其他人来讲显得不寻常。患者可能行为不当，或极度激动，无缘无故地大喊大叫，好像完全被别人所控制。或者完全基于一种错误的、不切实际的观念。比如患者可能会认为有人在监视自己，或者认为自己遭受到迫害、骚扰、跟踪等等。

二、阴性症状

最初的阴性症状，通常被认为精神分裂症的前驱期。随着病情进展，前驱期的症状会逐渐恶化，患者变得社交孤僻，越来越不关心自己的外表，自己的生活、家人以及未来。例如：对生活、社交失去兴趣和动力；注意力不集中，缺乏体验快乐的能力；睡眠模式发生变化。焦虑、抑郁情绪问题多见于疾病早期和缓解期，可能属于精神分裂症的一部分，或者继发于疾病的影响。这类患者发生自杀行为，或者滥用精神治疗药物的机会增加，应当特别注意。

患者攻击暴力行为的可能性比较大，尤其当患者为男性、有品行问题、有反社会人格等情况时。当患者既往发生过暴力、攻击性行为，那么再次攻击暴力的概率很大。自杀部分患者在病程中企图自杀，而引起他们自杀行为最可能的原因在于抑郁、妄想、幻听、幻视、逃避精神痛楚。

精神疾病发病原因有：

第一类是器质性精神障碍，这类患者脑器质往往受到了损害，比如车祸所致的脑外伤和脑出血、脑梗塞、脑萎缩等。这类疾病治疗起来比较困难，只有患者原发疾病好转后，精神症状才能得到一定的控制。

第二类发病原因有可能是精神活性物质使用后所致的精神障碍，常见的比如酒精。这是因为精神活性物质作用于脑内的神经递质，造成了脑内神经递质紊乱，从而产生精神症状。治疗方面首先要排除精神活性物质的依赖和使用，其次，再对症治疗其他的精神症状。

第三类精神疾病可以理解为原发性精神疾病，往往这一类是功能性的疾病，常见的比如精神分裂症、焦虑症等。

面对抑郁症、精神分裂症等精神疾病，我们该怎么做？

没有哪位父母愿意让自己的孩子患上精神疾病，可能连想都不敢想，甚至愿意让自己来替孩子生病。但当今社会青少年精神心理疾病逐年攀升，这个不幸落在你的孩子身上时，面对如此残酷的现实，我们父母该怎么办呢?

第一，作为父母，要对自己的孩子有一定的了解，需要明白孩子的性格、习惯、爱好，还要知道孩子的情绪波动。总之，不管父母再忙再苦，要对孩子有所关心关怀，这里强调的是针对于孩子的心理情况，而不单单只是衣食住行。我们在门诊经常见到不少粗心的父母，孩子患强迫症都好多年了，父母还认为孩子做事仔细，爱反复检查，就是耗时多，事情做不完。

第二，出现以下症状，需要警惕：

1）孩子突然没有原因的性情大变，或是暴躁冲动易怒，或是敏感退缩孤僻，或是恐惧害怕厌学，或是行为怪异等等；

2)孩子长期情绪低落，高兴不起来，对任何事都不敢兴趣，整天哀声叹气，闷闷不乐；

3）孩子行为刻板，总是重复刻板地做一些琐事，如反复检查、反复摆放物品、反复洗手等等，在一些毫无意义的事情上，浪费太多时间；

4）父母发现孩子存在自伤自杀的问题，都需要警惕，孩子是否存在心理问题。

第三，关于就诊治疗，可以先接受心理咨询，心理师会根据孩子情况，评估是否需要精神科诊治。

第四，关于药物，对于治疗青少年精神疾病的药物几乎都是无青少年人群临床研究的，故几乎所有药物说明书上都会说青少年慎用或是禁用，我们需到正规的精神专科医院进行药物调整。

第五，心理精神疾病不是一朝一夕而形成的，不仅有家族基因原因，还与家庭原因、社会境遇、人际交往、个人性格等等因素均有关系。

心理精神疾病都是慢性疾病，治疗需要一定的疗程，疗程分为急性期、巩固期和维持期，不同时期有不同的治疗方案。切莫父母充当医生，父母应与医生结成同盟，帮助孩子。