治疗膝骨关节炎-生活方式比吃药重要多了

治疗膝骨关节炎-生活方式比吃药重要多了

茹庆超

新乡医学院第一附属医院 453100

我们的日常生活中，会遇到许多患有膝关节疼痛的病人，他们一般都是由于膝关节炎所导致的，知道日常生活中要注意的一些事项，对患有膝关节炎的患者来说，会有很大的益处。

    首先，造成膝关节关节炎的原因还尚不明确。大多数人认为是因为长期劳损、遗传、年龄增长导致的骨质疏松等原因，目前保守治疗手段主要是针对骨质疏松、消炎止痛等，只能起到一定的缓解效果，并不能根治，所以大多数晚期病人都会选择外科手术。因此，如何治疗膝骨关节是一个长期难以解决的问题。但是只要做好防护措施，就能大大降低对膝关节的伤害，多撑个十年二十年都不成问题。膝骨关节炎是临床上最常见的一种关节炎，俗称退行性膝关节炎和变形性膝关节炎。按膝关节炎的发病原因我们可以把其分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。

一、导致膝骨关节炎疾病的病因

膝骨关节结构原发性膝骨关节炎的发病原因目前尚不清，可能为多因素作用的结果。

1．年龄：经过多年临床数据研究发现，膝关节炎患者的年龄普遍都大，并且随着年龄的增长，发病的概率也随之增加，尤其是中老年人的膝关节炎患病概率比青年人要高很多，存在的原因，主要有以下三点。

(1)随着年龄的增长，神经-肌肉的功能会逐渐减弱，从而引起关节的不协调。

(2)随着年龄增加，骨骼中的无机盐含量逐渐增加，造成骨骼的弹性及韧性降低。同时，由于供体的血液供给减少，关节软骨变薄，基质减少，纤维化，从而影响了关节的重量分配，导致了人体重量对关节表面和软骨的损害。

(3)更年期的女性因体内雌性激素失调，导致骨质疏松症的增多。

2．损伤和过度使用：患有膝关节炎的患者大部分是在农村经常干重活，并且在干活的过程骨关节的不断发生摩擦，其次就是常年工作的人，也会导致膝关节软组织损伤。

3．肥胖：据资料显示，37岁时体重高于正常体重20%的男性，其发生原发性膝关节骨性关节炎的风险是正常体重人群的1.5倍，而女性则是正常体重人群的2.1倍。体重大的患者是由于关节负重增加、肥胖引起的姿势、步态、运动等不良习惯导致对漆关节的损害。

4．遗传：有关研究显示，有骨性关节炎的家庭成员，其子孙会增加2到3倍的概率患骨性关节炎。

5．其他：部分膝关节炎的患者是受到外伤所造成的，导致软骨的退行性变可能会引起骨性关节炎。

三、临床表现

膝关节炎患者临床常见的疼痛症状，临床上以关节疼痛、绞锁、功能障碍为主。关节痛初期可能只是运动时隐痛，但随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，并会出现胀痛，尤其是患者上下楼梯、蹲、起立的时候出现疼痛的感觉更明显，甚至严重的患者在坐着休息的时候也会出现疼痛。部分患者在走路时关节会出现关节打空、绞索等症状。同时有些患者会出现关节僵硬、关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等症状。检查膝关节有压痛点、水肿、关节积液的情况。

患者的关节可能会出现持续性的疼痛，在活动的时候会加重，休息后会有所缓解，偶尔还会出现关节的摩擦声。膝关节关节炎后期会出现肿胀，活动受限，这会对日常生活造成很大的影响，需要在平时多做一些休息和保暖，避免剧烈的活动，减少负重，不能做跑步、跳跃等运动。

    软骨保护剂可以起到促进关节软骨的合成、抑制关节软骨的分解、以及消炎的功效。这种药物可以减轻疼痛，促进关节功能的恢复，长期使用可以延缓关节的损伤。其次患者可以服用消炎镇痛药，虽然不能阻止病情的发展，但是可以缓解疼痛，减轻症状，但是这种药很容易刺激肠胃，导致并发症。所以患者日常生活中更需要注重改善导致膝关节炎的不良习惯,并及时到医院进行检查。可以局部外用消炎镇痛药物，缓解疼痛，并减少并发症，同时要注意保暖，不要做剧烈的运动。

四、膝骨关节炎患者日常生活注意事项

1、注意控制体重：饮食方面要注意避免摄入过多的脂肪和甜味的饮料，避免肥胖，膝关节最大的敌人就是肥胖症，超重的人会比普通人更容易患上膝部的疼痛，而减轻体重可以帮助你从长远的角度减轻膝关节的痛苦。这项研究表明，每增加5千克重量，膝盖就会承受14千克的压力；而如果减掉了23 kg的重量，膝盖将会减轻68 kg的压力。过度的压力会导致关节的正常组织发生变化，从而加剧关节炎。

2、避免重复性微小伤害：轻微的重复损伤会导致软骨损伤。重复轻微损伤包括与工作有关的行为，例如：反复或持续跪姿、蹲姿或其它增加膝盖压力的体位。避免爬山、爬楼梯、下蹲、站等活动，都会加重关节的扭力，或者加重关节面的负担。患者可以选择穿鞋底厚，有弹性的运动鞋，具有良好的减振效果，或者在鞋里放一个楔形的鞋垫。由身体重量引起的关节软骨的压力再分配，从而降低了关节的应力。

3、要注意保暖，避免关节的直接裸露。有些患者更倾向于穿短袖，在户外吹风、淋雨、淋了冷水等，都会导致关节疼痛。日常生活中要注意关节的保暖，可以在家里进行温敷，减少疼痛。此外，要保持卧室通风、干燥、新鲜的空气，并定期清洁被褥。

4、无论是洗脚还是洗脸，我们都需要尽可能地使用热水。如果是凉的，会导致对我们的肌肤和骨头的刺激，会加重关节炎的病情。如果患有膝关节炎，可以用局部热敷，可以起到缓解疼痛的作用。

5、腿疼时不要多活动：研究表明，通过适当的运动来减轻痛苦要比仅仅减肥要好得多。但是在急性疼痛期，膝骨关节炎的人要多运动，这种观念是错误的，因为过度的运动会加剧关节面的磨损。运动方式以游泳、压腿、慢走、骑自行车、老年自行车等关节不负重的运动为主.

6、减少上下楼梯、登山、久站、少提重物，以免膝盖承受过度的压力而导致病情恶化。患了关节炎的患者需要注意日常生活的防护，要注意保护膝关节，避免爬山、长时间走路、下蹲、跳跃等，避免爬高层楼梯。尽量不要站得太久，因为这些习惯都会导致膝关节承受过大的压力。要是干重活什么的，还是找别的工作比较好，否则大半的工资都要用在膝盖上，那就太不划算了。