基层医疗卫生院财务内部控制管理的现状与对策

基层医疗卫生院财务内部控制管理的现状与对策

曹启玉

巧家县老店镇中心卫生院 云南省昭通市 657000

摘要：目前基层医疗机构财务内部控制存在较多问题，财务内控制度欠缺，相关管理人员财务内控意识较为淡薄，同时卫生院内部财务综合素质人才缺乏，信息化建设水平较低等一系列问题。针对这些问题，基层卫生医疗机构管理者应提高警惕，采取有针对性的策略进行解决。建立良好的财务内控体制不但能提高医疗机构的服务水平，同时也在一定程度上响应国家政策，推动我国医疗水平的发展。

关键词：基层医疗卫生院；财务内部控制管理；现状；对策

引言

在基层医疗卫生院的各项工作中，加强内部控制和其他方面的工作，可以有效地解决内控管理中存在的问题，因此，在基层医疗卫生院内部控制工作中，不仅要健全内部控制制度，还要根据自身的发展情况，建立健全的管理体制，提高基层医疗卫生院的市场竞争力，并保证资金的合理和高效利用。同时，在具体的财务管理工作中，还必须加强对财务专业人才的培训，提高其专业能力和工作质量。

1加强基层医疗卫生院财务内控管理的重要性

财务内部控制工作的重点是：加强对基层医疗卫生院筹资的科学、合理的计划，综合基层医疗卫生院的运作情况，对基金进行统一的统计、整理，结合基层医疗卫生院的各项开支情况，加强对基金的调拨与控制，使现有的资源得到科学的利用，从而减少资金的浪费，提高资金的利用率。在基层医疗卫生院发展的过程中，加强基层医疗卫生院的内部财务管理工作，调动基层医疗卫生院的各种开支和资源，提高基层医疗卫生院经费的利用率，从而增强基层医疗卫生院的核心竞争能力。相较于传统的发展方式，加强基层医疗卫生院的内部财务管理可及时了解基层医疗卫生院的财政情况，并依据有关资料对其进行财务分析，合理控制医疗费用，促进基层医疗卫生院的长远发展。加强内部管理及其他工作，可以及时地发现基层医疗卫生院的财务问题，同时，采取行之有效的管理办法，加强基层医疗卫生院财政工作的规范化，从而使基层医疗卫生院的发展得到有效控制。通过对基层医疗卫生院内部控制工作的深入分析，可以提高基层医疗卫生院内部控制工作的质量。在基层医疗卫生院发展的同时，应加强内部财务控制等方面的工作，及时掌握基层医疗卫生院的财务情况，从而发现存在的问题，降低财务风险，提高基层医疗卫生院经营的科学性，并加强对基层医疗卫生院运营目标的导向，从而促进基层医疗卫生院的健康发展。

2基层医疗卫生院财务内部控制管理的现状

2.1财务内部控制意识淡薄

第一，基层医疗机构大多规模较小，医疗技术水平有限，服务范围、服务人口相对较少，医疗业务收入较低，自身内部的财务内控体系的建设不完善，无法从日常业务中规范员工的行为。

第二，基层卫生院财务管理者内部控制意识淡薄。大多数的医疗管理者主要是医学专业出身，对于财务管理方面的知识较欠缺，很多医疗管理者只是片面追求医疗规模的扩增、医疗收入的增长。对财务管理的认识只停留在简单的记账核算等方面，没有意识到财务内部控制与基层医疗卫生院的发展息息相关。

2.2管理人才不足

基层医疗卫生院财务内控管理需要具备专业技能的人员进行开展，但是目前而言基层医疗卫生院内控管理人才方面存在一定的不足，基层医疗卫生院方面不能够满足财务内控管理对于人才的需求，并且对于岗前培训以及相关工作培训工作重视程度不足，这些都限制了财务内控管理工作的有效开展。财务内控管理方面对于相关工作人员专业技能方面要求不能够满足实际工作需求，相关工作人员对于财务内控管理相关程序以及制度不能够进行有效的了解掌握，而基层医疗卫生院财务内控管理工作开展与相关工作人员专业技能以及综合素养有着密切的关系，会计工作人员专业技能决定财务内控管理效率的高低，但是基层医疗卫生院方面容易受到传统理念以及各方面条件的影响，导致基层医疗卫生院会计人员的培训学习工作不能够进行有效的开展。

3加强基层医疗卫生院财务内部控制的策略

3.1强化基层医疗卫生院人员的内控意识

基层医疗卫生院管理者应当转变落后的财务管理思想，提高自身财务内控意识，营造良好的财务内部控制管理氛围。

首先，医疗机构管理者要提高财务管理意识。基层卫生院财务管理工作的目标制定应分清主次，先要保证卫生院能长期稳定地运行下去，然后再不断提高卫生院的整体的服务质量，打造高质量的医疗卫生机构，改变重医疗轻财务的管理思想。

其次，基层医疗机构财务管理人员应树立较强的内控意识，以身作则学习相关法律法规、账务核算等财务管理知识，并主动参与财务管理培训，不仅提升自身财务专业知识，也要不断带领员工加强财务知识学习，营造良好的内部控制管理氛围。

3.2健全基层卫生院的内控体系

基层医疗卫生院应当建立一套科学的内部控制管理体系并不断改进和完善内部控制机构体系。

首先，卫生院应不断规范各项支出审批及费用报销制度。各个科室经办人应当对经济业务的真实性负责，要充分履行好自身的职责权限以及经营业务执行范围，防止虚报、超支等问题产生。

其次，卫生院内部应当建立完善的货币资金内部控制制度、库存物资及固定资产内控管理制度。由于医疗机构药品物资等资金流动性比较强，应设立严格的业务操作流程。在保证运营的情况下，建立完善的物资采购及保管制度，定期做好固定资产的清查盘点等工作，建立完善的资产的盘盈、盘亏和增加、减少的审批制度。

最后，严格编制财务预算管理制度。预算管理是医疗卫生院财务内部控制的重要环节，应当建立事前、事中、事后的全程动态化管理。在预算编制过程中要坚持真实准确的原则，医疗卫生院管理者应结合自身实际状况，对预算编制展开精细化管理，不断发现医疗项目中存在的潜在风险并加以防控。

3.3加强基层卫生院内控人员培训

基层卫生院不断优化内部人才管理可以不断提高财务内控的管理效率。在人才招聘过程中，不仅应关注财务人员的专业素养，即相关财务管理知识、财务内控经验及专业技能操作等，还应当考察其职业素养，对待工作是否严谨认真，是否存在其他一些不良行为等，打造一支高素质财务管理人才队伍，提高财务内控管理水平。基层管理人员要加强对财务内控管理工作的重视，采取积极措施对相关工作人员开展培训，聘请高级财务会计人才根据卫生院自身基本情况设计财务内控体系，加强员工对自身工作职责的认知，有效补充专业知识，同时也应指出员工的个人发展建议，更大程度发挥个人的价值。除此之外，基层卫生院管理者应健全内部组织体系，财务岗位职责分工明确，坚持不相容职务相分离的原则，并定期加强对基层卫生院财务管理的指导，同时结合岗位特点进行轮岗，提高财务人员对各岗位的熟悉程度，保证财务信息质量的准确性。

结束语

目前，我国医疗服务事业不断改革，市场秩序也不断得到规范，我国医疗服务的需求也不断多元化发展，基层医疗机构在不断提升自身医疗服务水平的同时也应当加强自身财务管理水平。基层医疗卫生院财务内部控制是财务管理中的重要环节，直接影响到财务水平的高低。长期以来基层医疗卫生院的内部财务管理问题不断显露出来，不仅影响到日常服务工作的开展，也降低了医疗事业的总体发展状况。因此，基层医疗卫生院要认识到财务内部控制的重要性，提高自身管理水平。

参考文献

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