医护一体化护理在预防肿瘤科住院患者跌倒管理中的影响

医护一体化护理在预防肿瘤科住院患者跌倒管理中的影响

杨晓梅

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的 探讨医护一体化护理在预防肿瘤科住院患者跌倒管理中的影响。方法 选取2019年4月-2021年5月本院肿瘤科收治的患者100例纳入研究，所分对照组（2019年4月-2020年4月）实施常规护理管理（50例），而观察组（2020年5月-2021年5月）实施医护一体化护理（50例），对比效果。结果 观察组跌倒风险评估准确率，知识掌握率，均高于对照组（P<0.05）；而跌倒的发生率，则要更低（P<0.05）。结论 在预防跌倒管理中，对肿瘤患者，运用医护一体化护理，能减少跌倒，提高安全意识。

【关键词】肿瘤科；医护一体化护理；跌倒管理

入院的肿瘤病人，由于疾病的侵袭性、转移性，会给其造成极大的精神、心理压力，若是再发生跌倒，会增大其痛苦。近年来，预防住院病人的跌倒，受到了医疗机构的重视。美国一项有关跌倒的调查数据指出，在医院，每年有数十万病人发生跌倒，其中造成伤害的，大概为30%~50%，这样的情况，不仅加大了病人的疼痛，还增多了住院的天数，易发生纠纷[1]。医护一体化，能对病人实施跌倒风险评估，医护人员一起指导患者及家属，做好跌倒的预防，有助于依从性的提高，改善护理的质量。本次研究对肿瘤患者预防跌倒中，医护一体化护理管理进行了重点探讨，现将效果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院肿瘤科2019年4月-2021年5月，接收的100例住院者进行研究，所分的两组，各50例。对照组男28例，女22例；最大年龄80岁，最小54岁，平均（65.11±3.24）岁；观察组男女27/23；年龄53-79（65.09±3.17）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组医护一体化护理模式。（1）成立一体化护理小组，主要包括主管医生、责任护士，负责制定防跌倒的流程、管理措施等，并指导相关的落实、改进工作。对入院者，需要小组予以科学的跌倒风险评估。（2）该小组，需要培训医务人员防跌倒的相关知识，增强工作人员的安全防范意识，提高责任感，对防跌倒的管理流程，有全面的掌握，同时注重团队之间的协作，为科室营造良好的氛围。护理人员需要对跌倒的低、中危险患者，实施针对跌倒的健康教育，对临床护理措施进行积极的落实，而对高危跌倒者需要予以防跌倒管理流程。对于用药问题，需要小组的医生，来为病人及家属进行相关注意事项的讲解，尤其是一些能增大跌倒风险的药。而责任护士需要对着装、活动、环境等一些事项进行讲解，并需要让病人及家属了解到跌倒可引起的后果，提高其警惕性。（3）对跌倒风险标识，要做好进一步的完善，让科室的护士，能对高风险的跌倒病人熟知，加强对其巡视。对肿瘤病人来说，在晚期，往往需要长时间住院，医护小组，需要依据病人的实际状况，实施动态的评估，这样能够及时发现存在风险的跌倒患者。在进行查房的时候，需要对预防跌倒知识和重视度，进行了解，并对病人和家属予以实时的健康教育。对于缺乏足够重视的，可让跌倒经历病人，现身说法，来纠正错误的认知。（4）对出院的病人，一体化医护小组，需要依据病人的状况、预防跌倒知识的了解程度等，来进行电话回访，叮嘱并指导相关工作，提高他们的安全防范意识。

1.3 指标观察

依据Morse评估量表，对病人的跌倒风险进行评价。利用本院自行设计的跌倒知识掌握评价表，对患者及家属进行评估[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组跌倒风险评估情况和跌倒发生率

观察组对跌倒风险的评估，有着更高的准确率，而跌倒发生情况，要比对照组少（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组临床疗效[n（%）]

2.2对比两组跌倒知识掌握情况

观察组掌握跌倒知识的程度，要更高（P<0.05），见表2：

表 2对两组知识掌握率比较[n（%）]

3 讨论

在医院，肿瘤病人出现跌倒的情况，不但会增大病人的危害度，增多住院的时长，降低生存质量，还会增多医疗费用，加大经济压力[3]。在对患者治疗当中，医护人员更多关注的是疗效、护理效果，对跌倒的防范，有所忽视。在常规护理中，只是护理人员参与到管理之中，而“医护一体化”的实施，能够让医生更好地与护理人员做好配合，一起进行管理，这样能够更准确地实施跌倒风险评估，有助于提高病人及家属的配合度，增加参与的主动性，提高临床工作的质量

[4]。

医护配合一体化，是一种新型的护理模式，是指医生与护理人员，形成一种有效的协关系，在护理的全过程中，能够进行可靠的合作，双方能接受各自的责任和行为，这样能够确保有着共同的目标和利益，同时医护之间，通过密切联系、分工合作、信息交换，来补充和改进相关工作，促进临床工作有效性的。医护一体化，注重“以病人为中心”，将病人的需求，作为服务的出发点，以病人的满意为目的。在住院的过程中，由同一组医护人员，来负责疗护工作和之后的随访工作，这样能够确实做到责任明确，增加医护人员的责任心，有助于拉近彼此的距离，增加沟通的畅通，有助于更好地了解病人的状况，予以针对性的指导，提高护理的安全性。

综上所述，在对肿瘤科住院患者进行跌倒的预防中，医护一体化护理模式，能改善跌倒情况，增加患者及家属对跌倒的认知。

参考文献：

[1]辜德英. 医护一体化互联网+随访模式在头颈肿瘤患者随访管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(11):1675-1679.

[2]严梅. 预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(70):366+368.

[3]曾雅燕,陈梦云,蔡莹莹,黄小玲,陆素香,黄秀娜. 医护一体化管理模式在提高肿瘤科护士核心能力中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(24):3761-3764.

[4]薛淑枝,何莉,吴红娟,赵小红,刘红梅. 医护一体化护理管理对晚期肿瘤癌痛患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(11):78-80.

项目课题：成都中医药大学杏林学者医院专项课题1项，项目编号：YYZX2020020，项目名称：不同衰弱状态下住院老人动态平衡、静态平衡的现状调查及与跌倒的相关性研究。