肝硬化怎么预防上消化道出血

肝硬化怎么预防上消化道出血

左永清

达州市中心医院  四川  达州  635000

近些年人们物质生活在不断提升的同时，饮食上也出现了很大的变化，而有部分的人由于没有合理的调整饮食结构，做到科学饮食，也就导致各种疾病的发病率因饮食问题而逐年上升，并且许多疾病呈现出越来越年轻化和群体化，肝硬化就是其中一种典型的疾病。许多慢性肝脏疾病随着病情的进一步恶性发展，会最终导致肝硬化的产生，对患者来说会造成严重的身体健康危害。而肝硬化患者在疾病发作之后，往往会伴随上消化道出血，在这种情形下，患者的病症就已经发展的非常危险了，对患者的生命安全也会带来严重的威胁。而肝硬化患者在出现上消化道出血之后，需要在非常短的时间得到及时有效的专业治疗，才能让上消化道出血症状对患者的影响降低，只是一般肝硬化患者周边很少会一直有专业急救人员，疾病发作只能等救护车来救治。因此要降低上消化道出血对肝硬化患者的影响，更好的办法是做好上消化道出血的预防。那么肝硬化患者要怎么做好上消化道出血的预防呢？

1、上消化道出血的原因及症状

肝硬化患者如果存在门静脉高压，就容易导致出现上消化道出血，在医学上针对上消化道出血的原因，一直持有两种看法，一种认为是“腐蚀”所致，也就是说患者体内分泌的胃酸不断增加，并同时存在胃腔内的幽门螺旋杆菌感染，从而致使胃黏膜出现糜烂，并进一步“腐蚀”由于门静脉压力上升而出现曲张的胃腔底部食管静脉，最终导致血管出现破裂，造成上消化道出血。而这种说法被认同，也是由于临床上有80%以上的肝硬化患者在出现上消化道出血之后，经过检测都存在幽门螺旋杆菌感染；另外还有一种看法是“爆炸”所致，支持这一看法的认为，肝硬化患者会出现增加的门静脉血管的压力，并促使胃腔底部以及食管的下段存在静脉曲张，而随着内压不断上升，最终导致局部血管承受不住而“爆炸”引起大出血，而这种看法目前也被更多人所认可。

根据这些我们也可以总结出，上消化道出血属于一种急性症状，一旦出现，对患者的影响非常巨大，因此，只有对上消化道出血的各种症状做到更全面的掌握，才能有更多的时间来对应治疗或者做好提前预防，这对稳定肝硬化患者疾病的稳定也有着重要的意义。有许多人认为出现上消化道出血之后，患者会出现大量的吐血，其实这种看法存在一定的误区。肝硬化患者在上消化道出血之后，并不一定会有吐血的表现，比如患者出现上消化道出血之后，整体出血量偏少，那么流出的血可能会随同大便给排出体外，大便也会呈现偏黑色，还有的患者可能是以间歇性呕吐咖啡色液体为主要表现。如果肝硬化患者没有吐血情况，但是有以上这些症状，那么患者和家属需要重视起来，及时拨打急救电话，并想办法先自救，因为这些症状还处于上消化道出血的初期，如果持续发展，后果则不堪设想。

2、肝硬化的症状及诱因

肝硬化患者根据其疾病的诱因，可以将肝硬化类型分为酒精性肝硬化、病毒性肝炎性肝硬化以及其他原因型。肝硬化患者在上消化道出血之后，可以根据其出血量来确定出血的严重程度，在500ml以下的出血属于轻度的出血，在500ml~1000ml的出血属于中度的出血，在1000ml以上的出血则属于重度的出血，临床患者症状表现为大便异常、血便及黑便等，还有部分患者会存在上腹疼痛及反酸等一些症状。

许多肝类的疾病在发展到重症时候，大多数会以肝硬化为主要表现，因此为了避免疾病发展为肝硬化，以及避免上消化道出血，一些肝病患者有必要了解肝硬化的诱因，这样才能做好及时的预防，日常生活中熬夜、疲劳过度、急性感染、药物使用不当都容易诱发肝硬化。除此之外，经常吃一些油炸、腌制食物以及生冷食物等刺激性食物，是导致肝硬化以及上消化道出血的主要原因。

3、肝硬化患者预防上消化道出血的措施

我们前文提到了肝硬化及上消化道出血的主要诱因，这些诱因是多方面的，需要患者更全面的掌握，才能更准确的理解具体怎么做能实现更好的预防作用。因此对于肝硬化患者来说，做好上消化道出血的预防可以从以下几个方面开展：

①日常注意饮食健康，不要吃一些油炸、腌制食物、烟熏食物以及生冷食物等，这些都会对身体造成较大的刺激。每天要养成合理膳食的习惯，坚持有计划的科学饮食，按时进餐，同时每餐都要确保营养均衡；

②养成良好的作息习惯，每天要早睡早起，要保证每天的睡眠时间充足，如果工作忙，也要合理分配时间，避免熬夜。并且对肝硬化患者来说，要尽可能不做重体力的工作，每天适度的运动，运动强度要在身体能承受的范围内；

③肝硬化患者尤其要注意戒烟戒酒，烟会对患者的身体多个器官造成刺激，酒会导致肝硬化患者出现肝功能衰竭，并且对于各种肝病来说，酒精可以算是“第一杀手”，因此肝硬化患者要预防上消化道出血，戒烟戒酒是一定要做的事。

④肝硬化患者在日常会服用一些药物来控制病情，对药物的选择和使用要慎重，首先要遵医嘱，根据医生的建议来严格规范用药，如果是购买药品，则要咨询医生，并到正规的药店或医院药房购买，避免由于药物的使用不当导致出现一些严重的后果。

除了以上这些方面，肝硬化患者在预防上消化道出血时，家属也要积极协助患者，家属在患者入院检查和治疗时，要和医生或者护理人员积极进行沟通，并对患者的疾病情况有更准确的掌握，从而确保肝硬化患者在日常居家调养中，能够能到正确的护理，提升整体护理效果，也能有效预防肝硬化导致的上消化道出血情况产生，如果家属发现患者存在呕吐或者排便异常的情况，则要及时将患者送往医院治疗，让肝硬化患者的上消化道出血影响尽可能降低，保障患者的生命安全。同时肝硬化患者在生活中要保持一个心情舒畅的状态，这也可以较好的预防上消化道出血，患者可以通过培养自己的兴趣爱好，来保持每天心情愉悦的状态，从而降低上消化道出血的风险。

对肝硬化患者来说，做好上消化道出血的预防意义重大，上消化道出血是一种急性症状，出现之后，患者只有非常短的时间得到有效的救治，因此肝硬化患者做好上消化道出血的预防及自我救治，对患者来说非常重要。肝硬化患者的家属每天也要积极协助患者进行疾病的预防，并及时了解他们的心理状态，经常对患者进行鼓励，让他们树立起和疾病斗争的信心，同时也可以让他们保持良好的心情状态。目前对肝硬化上呼吸道出血的治疗技术有限，因此患者做好上消化道出血的预防，比上消化道出血之后再进行治疗更加的重要。