甲状腺结节的临床表现与预防措施有哪些

甲状腺结节的临床表现与预防措施有哪些

吴茂生

四川省南江县人民医院 635600

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病。了解甲状腺结节的病因，才能科学的做好预防。

一、甲状腺结节的临床表现

1.结节性甲状腺肿

以女性和老年人多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿

本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节

分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

二、甲状腺结节的病因

1、遗传因素：遗传酶缺陷会造成身体合成相关激素障碍，如果父母存在遗传酶的缺陷，可能会导致甲状腺球蛋白无法正常有效分离，释放甲状腺激素，继而提高甲状腺结节发生的概率，诱发甲状腺结节形成。

2、饮食因素：在合成甲状腺激素过程中，碘的作用较大，如果日常饮食方面严重缺碘，可能造成甲状腺激素合成异常，长此以往容易诱发甲状腺结节病变。

3、物理因素：如长期接触电离辐射，也可能增加甲状腺结节发生的风险。

4、疾病因素：甲状腺结节还可能与疾病，如甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎等疾病，对于甲状腺结节的发生发展也有一定作用。

5、其他因素：正常甲状腺组织的过度增生，也容易导致甲状腺结节的形成。

三、甲状腺结节的预防措施

1、保证睡眠

养成良好的生活习惯，每天保证良好的睡眠，避免熬夜。有研究指出，于入睡后第一个周期的深度睡眠期，时间约在夜间11时至午夜3时是分泌的尖峰时刻，分泌持续约一个半小时至两个半小时。因此介于睡眠与内分泌的关系，保证良好的睡眠习惯及质量将会影响甲状腺结节的发病率。

2、情绪管理

面对压力，心理上要积极阳光，及时调整消极情绪，避免过度忧虑和悲伤。有大量临床医学研究表明，情绪将会影响人体内分泌系统。小到感冒，大到冠心病和恶性肿瘤，都与情绪有着密不可分的关系。充满心理矛盾、压抑，经常感到不安全和不愉快的人，免疫力低下，经常感冒、一着急就喉咙痛；紧张的人则会头痛、血压升高，容易引发心血管疾病；经常忍气吞声的人得癌症的几率是一般人的三倍。

3、吸烟和饮酒需要停止

吸烟和饮酒是日常生活中常见的两种行为。许多人不能戒烟戒酒。即使他们知道危害很大，他们还是想抽烟喝酒。他们会觉得抽烟喝酒能给他们带来幸福。不得不说，吸烟和饮酒会给身体带来伤害，尤其是对甲状腺。烟草和酒精含有的成分，甲状腺接触后会受到极大的刺激。短时间内可能没有效果，但长时间内会引起甲状腺结节。如果你不想要甲状腺结节，你需要戒酒和戒烟。

4、少吃油炸食品

油炸食品更油腻，其中含有更多的油脂。而油炸食品中的油脂是反复使用的，经过高温处理后，很容易产生有害物质，这也会对甲状腺造成损害。如果你经常吃，你可能有甲状腺结节。如果经常吃，会促进结节的生长，恶化甲状腺结节的情况，更是麻烦。不想被甲状腺结节困扰，油炸食物最好不要碰。

5、尽量少吃加碘盐

现在对于沿海城市其实已经不缺碘了，再食用加碘，其实对于甲状腺的损伤还是蛮严重的，导致沿海城市的甲状腺结节还是蛮高发的，对于沿海城市来说，尽量少吃加碘盐，对于内陆地区来说，还是要补充碘。

6、适量运动

运动通常可以提高身体的免疫力，减少疾病的发生，可以选择跑步、游泳等有氧运动，但需要长时间坚持才有一定的效果。

7、远离辐射

甲状腺结节通常与接触辐射有关，会导致甲状腺功能受到影响，从而引起甲状腺结节，因此平时要尽量避免接触射线或者电离辐射，减少对甲状腺的影响。