面瘫针灸多久有效果

面瘫针灸多久有效果

张赢兮

四川省乐山市中医医院 614000

面瘫是临床上极为常见的神经系统疾病，其虽不会带给患者严重后果，但也会使其工作和生活受到一定影响，尤其影响患者面容美观。我国使用针灸治疗面瘫的历史悠久，这种见效快、无副作用、操作便捷的治疗方法也受到大众的追捧和青睐。

面瘫发病有确切的年龄段吗？

面瘫是以口眼歪斜为主要症状的疾病，面瘫能够发病于任何年龄段，其中以二十岁到四十岁的人数居多，男性的发病率要明显高于女性，面部左右两侧的发病率大体一致。面瘫多发于夏季和秋冬季节，一般是由于脉络空虚、风邪乘虚侵袭了少阳、阳明经络，以至于经脉失养、经其阻滞、筋肉纵缓不收而发病。

针灸治疗面瘫需要经历哪些阶段？

面瘫病程大约在四十天，换而言之，从患者发病到痊愈，绝大多数患者都需要经过四十天左右的时间。即使治疗得非常及时，效果极佳，也需要经过二十多天的时间。面瘫总共分为三期，急性期、停滞期、恢复期。一旦超过了四十天还没有完全治愈，则被称为后遗症期。下面我们就来一起了解一下面瘫发病的三个阶段特征和相应的治疗方法。

急性期。面瘫急性期是指从发病第一天开始，从患者出现了口眼歪斜开始算起，共计七天时间。临床表现为口眼歪斜，患侧眼睑闭合不全，迎风时出现流泪，鼻唇沟变浅或消失，无法做蹙额或皱眉等表情，口角歪向健侧。治疗原则为疏调经筋、祛风通络。取穴以手足阳明经为主，取穴地仓、翳风、颊车、阳白、合谷、颧髎。针刺均取患侧一方。

停滞期是指从发病的第八天开始，直至发病的第十七天开始，共计十天时间。这一期间患者的面部歪斜程度并不会再加重，其全身症状也会逐渐减轻，在经过治疗后消失，但面部的口眼歪斜仍旧存在。临床表现为口眼歪斜，无法做丰富的面部表情，口角歪斜健侧，眼睑闭合困难。治疗原则为祛邪通络，取穴为颊车、四白、风池、下关、夹承浆、阳白、牵正、合谷、上关、迎香。针刺以上穴位患侧。

恢复期是指面瘫后的第十八天开始，患者进入到恢复期到四十天为止，共计二十三天左右。有部分患者的恢复较快，恢复期时间段。有部分患者恢复期较长，会达到十五天以上，这时患者的全身性症状会逐渐消失，面部肌肉的功能逐渐恢复。临床表现为患者面部瘫痪情况出现好转，患侧的额纹逐渐加深、增加、鼻唇沟加深、眼裂完全闭合或变小，但无法闭紧，口角歪斜的症状逐渐矫正过来。治疗原则为活血通络、补益气血。取穴为地仓、穴阳白、颧髎、颊车、四白。针刺全部穴位取患者患侧。

面瘫治疗过程中的注意事项有哪些？

面瘫患者的眼睑闭合不全或不能够完全闭合，瞬目动作和角膜反射迟缓，角膜长期外露，容易导致眼内感染，损害眼角膜。在患病期间要少看手机和电视，避免长时间的开车，减少用眼时间。在外出时要佩戴墨镜，防止强光的照射，低一些有消炎和润滑作用的眼药水，在睡觉时最好佩戴眼罩或盖纱布进行保护。

患者出现耳周或面颊肿痛时可以进行局部热敷，达到消肿止痛、祛风活血的功效。患者在家中可以自行使用温湿毛巾来热敷面部，每天一到两次，每次持续十到十五分钟左右。患者要按时进行休息，保持情志舒畅、生活规律，充足的睡眠能够促进面瘫的快速恢复。患者要少吃海鲜、辣椒、羊肉等刺激性生冷食物。面瘫患者绝不能使用冷水洗脸，要坚决避免吹风，时刻注意天气变化，及时添加衣物，防治感冒。在洗头、洗澡、喝酒后机体毛孔会张开，要注意避免风寒，防止再次感受到外邪，加强体育锻炼，增强体质，使正气充盛，外邪无法入侵。患者可以经常面对镜子练习瘫痪侧面部肌肉的运动，依次进行举额、皱眉、闭眼、睁眼、微笑、鼓腮、吹口哨等动作，每天进行三到四次，每次持续五分钟左右。之后进行患侧的面部肌肉按摩，每次持续五到十分钟，促进面部的血液循环。

面瘫针灸疼不疼？

其实针灸对于大多数面瘫患者而言并不是很疼，都能够耐受。但由于每个人的疾病状态、身体素质以及对疼痛敏感度不同，每个人对针灸的针感也会有一定差异。面瘫主要是指周围性面部神经麻痹，发病较为迅速，属于单纯性一侧面颊肌肉麻木和弛缓，口眼歪斜，但不会出现神志不清及半身不遂等症状。面瘫患者进行针灸治疗过程中，早期一般选择颧髎、阳白、地仓、四白等穴位。由于患者的面部肌肉出现瘫痪和麻木，有部分患者的针感甚至会不如健康状态下扎针反馈的针感强烈，肿胀酸麻的针感会减轻，所以感觉不到很疼。有部分患者的穴位会在患病后更加敏感，患者的疼痛耐受度也会较低，所以针感相比于平时会更加强烈。其实针灸并不会有很强烈的疼痛感，但当银针刺中神经或血管时会出现刀割、刺痛、放电等感觉。某些医生的特殊操作手法也可能让患者针感或疼痛加重，当患者感觉到疼痛难忍时一定要和医生及时沟通，绝不能讳疾忌医，耽误病情。

面瘫针灸需要花费多少钱？

面瘫针灸的治疗费用根据每个人的治疗方案和病情状态，医院和医师的不同有一定差异。每个人的病情各不相同，医师所选择的治疗方案也不相同，具体的费用要根据病情的轻重程度和治疗手段。例如在急性发作期时每周要进行三到四次的治疗，两到四周为一个疗程。针对处于恢复期或后遗症期的患者，每周需要治疗四到五次，三到四周为一个疗程，这一过程中应当适度使用拔罐、穴位敷贴、电针、皮肤针等综合治疗。一般情况下在普通诊所进行针灸治疗一次的价格五十到一百元，县级中医院所进行一次的普通针灸治疗在一百到二百元左右，其中主治医师的治疗费用较低，主任医师的治疗费用一般在二百到二百五十元左右、在级别较高的中院，例如省级三甲中医院，主要通过穴位数量进行收费，针刺每个穴位在十五到二十元左右，这也仅仅是针刺费用，不包括使用电针治疗仪、挂号、TDP疗法等费用，这种情况下，针灸一次的费用在三百元左右，一个疗程的费用要在一千五到三千元左右。面瘫针灸的治疗费用存在的差异较大，一定要根据自己的情况进行合理选择，但任何情况下都不能到没有正规执照的诊所进行针灸，防止延误病情。

一般情况下使用针灸治疗面瘫后都不会复发。面瘫的预后和面神经损伤性程度有直接关系，绝大多数的患者贝尔麻痹的预后较好，但由于病毒累及膝状神经节导致了亨特氏综合征，部分患者预后一般。又有患者会再次由于面神经炎症出现面瘫，这和患者身体素质、风邪是否乘虚而入有关系，与是否进行了针灸治疗没有直接关系。针灸治疗面瘫是一种受到科学认可的有效手段，但也要谨慎进行。