新生儿疼痛护理干预

新生儿疼痛护理干预

何秀菊

云南省楚雄彝族自治州武定县人民医院  云南 楚雄   651600

【摘要】目的：分析护理干预对新生儿疼痛的影响。方法：将在我院治疗发生疼痛的新生儿120例作为本次的研究对象，所有新生儿均为2020年10月-2022年9月治疗的。将新生儿分为不同治疗方式的两个组别，命名为常规护理组和疼痛护理组。观察其疼痛程度和生命体征。结果：疼痛护理组新生儿疼痛减轻，生命体征改善更好，P＜0.05。结论：对新生儿进行疼痛护理干预，可以减少新生儿的哭闹频率和时长，减轻疼痛感觉，有利于生命体征的平稳，促进快速康复，尽早出院。

【关键词】新生儿；疼痛；护理；生命体征

胎龄22~29周时，身体表面已经出现感觉神经末稍，由于神经末稍的重叠分布，新生儿出生以后就会对疼痛刺激出现疼痛反应。疼痛刺激会增加新生儿对疼痛的敏感性，以后会对疼痛更为敏感，引起明显的生理反应，如果频繁疼痛或持续性疼痛会对新生儿造成较为严重的影响，例如疼痛状态或痛阈改变，注意力不集中，容易焦虑，对社会交流和自我调节能力均会有影响[1]。在护理过程中应重视新生儿的疼痛感觉，给予相对应的护理措施是非常必要的。本次研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将在我院治疗发生疼痛的新生儿120例作为本次的研究对象，所有新生儿均为2020年10月-2022年9月治疗的。将新生儿分为不同治疗方式的两个组别，命名为常规护理组和疼痛护理组，每组均为60例。常规组男女比例32：28，年龄1-22天；疼痛护理组男女比例30：30，年龄1~25天。两组资料无差异，P＞0.05。

1.2方法

常规组对新生儿进行日常护理和操作。疼痛护理组进行疼痛护理干预：（1）对疼痛护理组护理人员进行培训，重视新生儿的疼痛感受，了解减轻新生儿疼痛的护理方式。提高自我护理操作技能，尤其对新生儿进行疼痛刺激性操作时应提高一次性成功率，最大程度的减少对新生儿的疼痛刺激。对新生儿进行疼痛刺激后应给予新生儿疼痛程度进行评估，第一时间给予新生儿安抚，尽量让新生儿面部肌肉、肢体放松，哭声减小或停止。（2）在新生儿住院环境内设置温和的灯光，避免强光刺激新生儿眼睛，让新生儿感觉到不安，影响睡眠质量。将室内温度和湿度设置在合适的范围内，减少仪器的报警声音，不能解除声音的一定要将声音调到最小。进行护理操作时候可以播放有助于神经放松的音乐，帮助新生儿缓解紧张情绪。（3）在新生儿饱腹状态、睡眠充足状态下进行护理操作，不会增加新生儿更多的不适和痛苦。对新生儿进行足疗可缓解情绪，采取微量血化验时，对无名指血取血操作是疼痛最低的，如必须采足跟血，斜刺手法可最大降低针刺疼痛。（4）新生儿哭闹时候可以采取新生儿习惯的体位进行安慰，在子宫时新生儿大多数是屈曲体位，被周围包裹，会更有安全感，所以建议采取屈曲体位、用被子将新生儿周围包围，让新生儿更为舒适、安心，有利于停止哭闹和入睡。还可以将新生儿竖立，将新生儿胸部贴在自己胸前，头侧向一边，脸贴在心脏的位置，新生儿会更有安全感，利于生命体征的平稳。（5）新生儿也是有心理性需求的，吸吮可以减少新生儿的哭闹、紧张，在饥饿状态下可以让母亲亲自进行母乳喂养，在不需要进食的情况下，安抚奶嘴也是很好的吸吮工具。（6）进行疼痛刺激之前可以给予新生儿1毫升葡萄糖口服，有利于减缓疼痛感，或进行嗅觉安抚，将带有香兰素味道的纱布放在新生儿附近[2]。（7）要重视新生儿的分娩方式和出生时的周数，一般顺产新生儿的耐疼痛能力更高，过期产新生儿对疼痛的敏感性更高[3]。

1.3观察指标

轻度疼痛，新生儿没有发生哭闹，面部肌肉放松，肢体放松。中度疼痛，新生儿偶尔发生哭闹，安抚后容易安静，肢体活动受限。重度疼痛，新生儿持续哭闹，采取措施后仍然不能安静下来，面部肌肉紧张，肢体活动严重受限[4]。记录新生儿生命体征。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0分析，用的方法有t/χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿疼痛程度对比

疼痛护理组新生儿轻度疼痛占比最大，重度疼痛仅有1例，疼痛护理组的新生儿疼痛程度较轻，P＜0.05。（见表1）

表1两组新生儿疼痛程度对比

2.2两组新生儿生命体征情况对比

疼痛护理组新生儿经过护理后生命体征改善更好，P＜0.05。（见表2）

表2两组新生儿生命体征情况对比 (X±S)

3.讨论

新生儿在住院期间避免不了一些疼痛刺激性操作，刺激后新生儿的疼痛感增加，生命体征会有所改变，通过对新生儿面部观察和生命体征监测可评估新生儿的疼痛程度。而且医护人员应提高自我操作水平，重视新生儿的疼痛，充分认识到防止新生儿疼痛的深远意义。在不应用药物减轻疼痛的情况下，有效的护理措施具有帮助新生儿降低疼痛，增加安全感的作用，利于新生儿身心健康，尽量减少持续性疼痛对新生儿的近期及远期的不良影响。

本研究中，疼痛护理组新生儿轻度疼痛占比最大，重度疼痛仅有1例，疼痛护理组的新生儿疼痛程度较轻，P＜0.05。新生儿疼痛时会哭闹不停，加上生理上疼痛会影响心率、呼吸、血氧饱和度以及平均动脉压，经过护理达到让新生儿平静的目的，减轻痛苦，有利于生命体征的平稳。从数据中看到疼痛护理组新生儿经过护理后生命体征改善更好，P＜0.05。

    综上所述，新生儿刚出生，对于环境难以适应，加上外界治疗的影响和生理性疼痛，多种因素造成新生儿比较痛苦，而新生儿只能通过哭闹、肢体、表情等方面进行感受的表达。在护理过程中应重视新生儿的疼痛护理，帮助新生儿减轻痛苦，增加其舒适度，有利于新生儿健康生长。

【参考文献】

[1]郭俐君. 新生儿重症监护室护理干预对新生儿疼痛的效果及满意度影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(02):234-237.

[2]刘琼瑶. 新生儿疼痛的精准护理指南[J]. 家庭生活指南,2021,37(08):174-175.

[3]林艳艳,易冬娟,李玲玲. NICU护士对新生儿疼痛的认知和临床护理对策分析[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(02):162-164.

[4]殷苑琴. 护理干预对新生儿疼痛及生命体征的影响效果评价[A]. 浙江省医学会围产医学分会、上海市医学会围产医学分会、江苏省医学会围产医学分会、安徽省医学会围产医学分会.2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会论文汇编[C].浙江省医学会围产医学分会、上海市医学会围产医学分会、江苏省医学会围产医学分会、安徽省医学会围产医学分会:浙江省科学技术协会,2019:411.