感染了HPV，怎么办？

感染了HPV，怎么办？

罗艳

金堂县第一人民医院610400

人乳头瘤病毒，简称HPV，是一种常见球型DNA病毒，会导致人体皮肤黏膜鳞状上皮出现异常增殖情况。相关研究表明，持续感染高危型人乳头瘤病毒是诱发宫颈癌主要因素之一。在女性恶性肿瘤中，宫颈癌死亡率位于第二位，严重威胁女性健康。伴随HPV疫苗普及，越来越多人开始认识到HPV预防重要性，但对HPV病理病因、临床症状、感染途径和预防措施等仍缺少了解，容易引发各种恐慌心理。本文就HPV感染后普遍情况展开科普，希望能加强人们日常防护，减少危险因素，降低HPV感染率。

一、感染了HPV会有哪些症状？

目前，HPV 亚型超过 100 种，常见型分低危型和高危型。高危型主要有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等15型，主要可导致高度鳞状上皮内瘤样病变和宫颈癌的发生。HPV 6、1 1、40、42、43、44、54、6l、70、72、8l等11型归为低危型，主要可引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变等，多呈一过性，可自然逆转。

感染了HPV后，早期并无明显特征，一般不进行HPV检查无法及时发现，部分患者机体免疫力强，身体会自动清除HPV后转阴。部分患者妇科检查时宫颈可见浅表炎症或少量白带。宫颈出现病变中晚期后，白带增多，且味腥臭，阴道出现不规律出血症状，部分患者大腿、骶尾、臀部等会出现持续性疼痛感觉，部分患者还伴有排尿异常、排便异常情况。

从患者体征看，部分患者感染HPV后，会出现丝状疣和扁平疣等皮肤病，部分患者治疗疣体后，仍会反复发作，主要因为HPV并未转阴。部分患者会出现尖锐湿疣，主要感染原因为生殖器低危型HPV和皮肤高危型HPV，尤其在伴有性病发生的患者群体中，尖锐湿疣发生率可达15~20%。

从宫颈癌发生率看，HPV感染，与宫颈癌及癌前病变密切相关，高危型HPV感染与宫颈癌患病率关联性最高，超过70% 子宫颈癌变患者与 HPV18、HPV16 持续感染相关。另外，HPV感染还有可能诱发口腔癌、食道癌、鼻腔内癌等，严重危害患者身体健康，需要定期筛查随访。感染HPV后，需要进一步检查，包括宫颈液基细胞学检查，甚至需要进行阴道镜检查以及宫颈活检等。

二、HPV易感人群

HPV感染高峰年龄段随着年龄增长而增加，且不同地区呈现具体感染高峰年龄段存在差异。其中，40周岁以上人群患病风险略高，主要因为40周岁以后，女性卵巢功能逐渐衰退，体内性激素水平下降，或者紊乱，机体免疫力下降，可能出现阴道内pH值变化、乳酸杆菌减少等情况，机体对HPV清除能力下降，增加宫颈癌患病可能性。在年轻群体中，患者身体健康，机体免疫功能强大，超过60%患者在感染后半年内身体可自动免疫排除HPV转阴，不会对身体产生较大影响。

三、HPV传播方式

HPV传播方式多样，主要由性传播、母婴传播、医源性感染和间接传播。具体来看：

1、性传播

有报道显示，HPV感染在性行为较为活跃的群体身上呈高发状态，尤其是频繁更换性伴侣的行为，会增加感染率。最为普遍的传播方式是直接接触式性行为，HPV携带者其生殖器部位生长有凸出疣体，质地较为脆弱，疣体表面组织及病毒极易破裂脱落，导致对方感染。因此，性伴侣也要做 HPV 分型检测，如男方确定 HPV 感染，要做好防范措施，尽可能避免女性伴侣再次感染 HPV。

2、母婴传播

母婴传播是临床上较为普遍的传播方式之一。HPV 的母婴传播不仅仅是经阴道感染,还有宫内感染。妊娠期母体免疫力降低,易感染HPV。有研究表明，妊娠期 HPV 感染会增加早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿 HPV 感染率。

3、医源性感染

主要发生在医务人员群体，医生或者护士与携带HPV的生殖器、肛门等接触后，若消毒不彻底，或者遭遇突发事件，导致机体黏膜或皮肤与病毒接触，很容易感染HPV。

4、间接传播

间接传播，即不与人直接接触导致的感染，主要有共用生活用品，如浴巾、浴盆等，多发于长期出差或者旅行人群，必须加强日常防护，减少感染率。另外，身体机能强健与否，与HPV感染率相关联，身体越强健，免疫力越强，越不容易感染HPV，反之，则更容易感染，也会引发各种伴生疾病，两者呈正相关关系。

四、HPV感染日常预防

1、培养良好饮食习惯，合理调整膳食结构。现代社会，很多女性为了保持体形，存在偏食、少食的情况，导致身体营养缺失，免疫力低下，HPV清除能力不足。在日常防护中，应当保持健康饮食，确保一日三餐，合理食用肉类、蔬菜水果、五谷杂粮、豆类等食物，尽量少吃刺激性、生冷性食物。增加维生素E、微量元素、胡萝卜素等摄入，其中，维生素E能增强机体免疫能力，减少宫颈癌发生率，如土豆、油菜、白萝卜等；硒元素，可调节身体免疫力，降低HPV感染期间癌变概率，合理控制每日硒摄入（55μg/d），对保障个体生命健康至关重要。

2、培养健康生活习惯。人体有一定自我修复能力和时间，如淋巴、肝脏等，患者若长期晚睡熬夜，身体免疫器官得不到休息，还会抑制其自我修复和排毒效率，导致免疫力低下。必须保持良好生活作息，早睡早起，睡前饮用牛奶、泡脚等，加速入眠速度，提升入眠质量。同时，加强运动，培养规律运动习惯。现在很多人长期坐着或者躺着，缺少运动，身体代谢慢，免疫能力不强，不利于HPV的清除，加强日常运动，如跑步、健身操、健步走等，选择适合自己的运动项目，保持规律运动习惯，将促使免疫细胞保持活动，身体代谢增强，继而强化HPV清除功能，保障身体健康。

3、保持良好卫生习惯。严禁与家人共同日常用品，贴身衣物要独立清洗，避免交叉感染。每日更换内衣裤，清洗私处，确保干燥干净。更换后的内衣裤要用沸水浸泡，并在阳光下充分暴晒，消杀病毒。另外，感染病毒后，患者应禁止性行为发生，避免感染他人，或者感染上其他类型病毒。

4、接种HPV疫苗

预防HPV感染最有效的方式就是接种HPV疫苗，目前在中国上市的HPV疫苗有三种，分别是二价HPV疫苗、四价HPV疫苗、九价HPv疫苗。

总之，通过本文介绍，希望人们能对HPV产生基本了解，提高预防意识，增强人们进行HPV筛选意识，便于及时发现和治疗，加快患者恢复。