盆底肌肉功能锻炼结合综合护理对产后盆底功能障碍的康复效果

盆底肌肉功能锻炼结合综合护理对产后盆底功能障碍的康复效果

金,红 ,李晓倩

平凉市妇幼保健院妇保科   甘肃平凉744000

【摘要】目的 探讨产后盆底功能障碍患者采用盆底肌肉功能锻炼结合综合护理对其康复情况的临床效果。方法 从我院2020年9月至2021年9月收治的产后盆底功能障碍中，抽取80例作为研究对象，根据不同的治疗方法进行分组，采用综合护理的患者纳入对照组（n＝40例），在综合护理基础上结合盆底肌肉功能锻炼的患者纳入观察组（n＝40例），对比两组的盆底功能康复效果。结果 观察组4级和5级的盆底肌力比例均较对照组高（P＜0.05）。结论 产后盆底功能障碍患者采用盆底肌肉功能锻炼结合综合护理的效果较好，可以有效推动其盆底肌力功能的康复，临床可进一步推广。

【关键词】盆底功能障碍；盆底肌肉功能锻炼；综合护理

前言

当女性的盆底组织受到细胞衰老、组织受损等原因的影响时，其盆底组织结构会出现功能性障碍，即盆底功能障碍，主要的临床表现为骶骨疼痛、盆腔器官脱垂、尿失禁等。大部分产妇在分娩结束后均会出现不同程度的盆底功能障碍，虽然这不会对其生命造成威胁，但在一定程度上降低了生活质量。因此，如何推动盆底功能恢复显得尤为重要。综合护理是临床上较常见的护理模式之一，可以充分满足患者的护理需求，缩短其康复进程。盆底肌肉功能锻炼可以就盆底肌肉情况进行针对性训练，促进盆底功能的恢复。有研究指出[1]，在综合护理的基础上增加盆底肌肉功能锻炼，可以有效提高产后盆底功能障碍的康复效果。基于此，为进一步探讨产后盆底功能障碍患者采用盆底肌肉功能锻炼结合综合护理对其康复情况的临床效果，本文选取了80例患者进行研究，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料

从我院2020年9月至2021年9月收治的产后盆底功能障碍中，抽取80例作为研究对象，根据不同的治疗方法进行分组，采用综合护理的患者纳入对照组（n＝40例），在综合护理基础上结合盆底肌肉功能锻炼的患者纳入观察组（n＝40例）。所有患者经盆底肌力检查后均已确诊为盆底功能障碍，且均为单胎分娩，均知情且同意，已排除认知功能障碍、精神疾病者。对照组的年龄为24～33岁，平均（28.36±2.15）岁；顺产22例，剖宫产18例。观察组的年龄为24～34岁，平均（28.41±2.17）岁；顺产23例，剖宫产17例。两组的基线资料经统计学软件分析后发现均无显著差异（P＞0.05），可进行比较。本研究在医院伦理委员会的批注下实施。
1.2方法

对照组采用综合护理，详细内容为：（1）心理护理：认真观察患者的心理状态，鼓励其主动说出内心的顾虑，耐心为其答疑解惑，积极与其沟通，注重保护其日常隐私，加强其心理干预。（2）健康宣教：通过图片、视频等方式进行健康宣教，给其详细科普盆底功能障碍的相关知识，提高其了解程度。（3）康复护理：定期帮助其翻身，指导其在床上进行适当的活动，根据其恢复情况，可引导其逐渐下床活动。（4）饮食指导：认真了解其饮食喜好，制定个性化的饮食方案，叮嘱家属尽量给其食用高蛋白质、高维生素的膳食，确保营养均衡，避免食用豆浆、牛奶等产气食物。

观察组在对照组的基础上结合盆底肌肉功能锻炼，详细内容为：（1）盆底功能训练：给患者详细讲解盆底肌的训练方法，指导其将双腿伸直，待肛门和会阴持续收缩7s后再放松，每次训练时间为5min，每天8-12次，腹式呼吸每日3次每次30分钟。（2）盆底生物反馈：在盆底功能训练结束后采用生物反馈治疗仪（厂家：南京伟思医疗设备股份有限公司，型号：9800）进行干预，每次干预时间为35min，每天一次连续7天，8次后隔日一次，一个疗程共计15次。（3）阴道垂体训练：将阴道垂体放入阴道内，根据其训练情况逐渐延长阴道垂体的留置时间，可适当增加阴道垂体的重量。

两组均需接受3个月的护理干预。
1.3评价标准

对比两组的盆底功能康复效果。使用会阴肌力测试评估其盆底功能康复效果，测试结果共分为0～5级，若阴道肌肉无法持续性收缩，则为0级；若阴道肌肉存在轻微的颤抖情况，且持续时间为1s，可重复1次，则为1级；若阴道肌肉明显收缩，且持续时间为2s，可重复2次，则为2级；若阴道肌肉的收缩情况可让手指前后活动，且持续时间为3s，可重复3次，则为3级；若阴道肌肉的收缩情况可与手指运动抵抗4s，且重复4次，则为4级；若阴道肌肉的收缩情况可与手指运动抵抗5s，且重复5次，则为5级。分级情况在3级以上为正常，级数越高则代表康复效果越高。
1.4统计学分析

本文的研究数据统一运用SPSS22.0统计学软件分析，以χ²计数资料n（%），若P＜0.05，则提示研究数据的差异具有统计学意义。
2结果

观察组4级和5级的盆底肌力比例均较对照组高（P＜0.05），详情见表1。

表1对比两组的盆底功能康复效果[n（%）]

3讨论

若产后盆底功能障碍患者未能及时得到有效的护理干预，尿频、尿急、尿失禁等情况会直接影响其日常生活，严重情况下，还会导致其出现产后抑郁等不良情况。因此，如何给产后盆底功能障碍患者提供全面、有效的护理干预，已经成为了临床重点研究的问题之一。

综合护理坚持从患者的实际情况出发，规范每项护理内容，提高护理干预的有效性和全面性，将其应用到产后盆底功能障碍的护理过程中，可以增加其对相关知识的了解，促使其积极主动地参与到产后康复中，进而推动其盆底功能的恢复。盆底肌肉功能锻炼是临床用于减轻盆底功能障碍、改善尿失禁等情况的常见方式之一，有研究指出[2]，将其与综合护理结合应用到产后盆底功能障碍的康复过程中，可以显著增强其康复效果，提高其生活质量。基于此，本研究在综合护理产后盆底功能障碍的基础上结合盆底肌肉功能锻炼，研究结果显示，结合盆底肌肉功能锻炼的4级和5级的盆底肌力比例均高于单纯的综合护理，说明二者结合可以有效推动产后盆底功能障碍的盆底肌力功能康复。分析原因为，综合护理不仅可以提高患者对产后盆底功能障碍相关知识的认知程度，减轻其在康复过程中的负面情绪，还可以提升其对后续盆底肌肉功能锻炼的配合度，增强其锻炼效果。盆底肌肉功能锻炼中的盆底功能训练和阴道垂体训练可以有效提高盆腔器官的肌肉张力，抑制交感神经兴奋，加强盆底肌肉力量，进而推动其盆底肌力功能的康复[3]。此外，盆底肌肉功能锻炼采用生物反馈治疗仪进行干预，可以有效恢复盆底肌力，提高阴道肌肉的收缩性和紧张性，增强盆底肌肉的弹性和强度，改善阴道松弛的情况，在预防子宫脱垂的同时，缩短盆底神经细胞功能的恢复进程，加快盆底功能的康复。

综上所述，盆底肌肉功能锻炼结合综合护理在增强产后盆底功能障碍患者的康复效果上有显著作用，临床可大力推广。
【参考文献】

[1]刘红姣.盆底肌肉功能锻炼联合综合护理干预对产后盆底功能障碍的康复效果[J].吉林医学,2022,43(3):859-862.

[2]丁玉,董娜.综合护理干预配合盆底肌肉功能锻炼对全子宫切除患者盆底功能恢复效果的影响[J].中国医药指南,2021,19(12):10-12.

[3]林淑娟,郑红,林静丽.盆底肌肉功能锻炼联合综合护理对全子宫切除患者盆底功能恢复的影响[J].黑龙江医学,2020,44(10):1462-1464.