图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析

图像引导放射治疗技术提高腹部肿瘤放射治疗精度的临床分析

付清娜,赵惠

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院 山东济南 250031

摘要：目的：研究腹部肿瘤放射治疗精度提升临床中图像引导放射治疗技术的应用效果。方法:选取9例腹部肿瘤患者作为本次实验的研究对象，主要患有胃癌、肝癌、胰腺癌等，均符合入组标准，并接受图像引导放射治疗，使用锥形束CT计算放射治疗的误差情况。结果：在进行精确度检查的观察中，左右方向（x）、头脚方向（y）和前后方向（z）均存在不同程度的误差情况，其中前后方向（z）的误差较大，头脚方向（y）次之，左右方向（x）误差最小。结论:通过在提升腹部肿瘤放射治疗精度临床中应用图像引导放射治疗技术的应用价值，可对临床疗效的提升提供重要帮助。

关键词：图像引导放射治疗技术；腹部肿瘤；放射治疗精度；临床分析

前言：腹部肿瘤主要有胃癌、肝癌、胰腺肿瘤、胆系肿瘤、大肠癌、腹壁肿瘤、脾肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤、腹膜和腹膜后肿瘤等。大多数肿瘤的治疗都是采用放射技术进行治疗，而且随着人们生活质量水平的提高和医疗水平的发展，人们对放射治疗技术的精度要求也逐渐增加。图像引导放射治疗技术是当下应用频率、应用价值均较高的治疗方法，但由于在治疗过程中，需要保持放射束流的精准度，实现精准治疗，以最大限度的降低对患者身体的伤害。据实际情况来看，传统常规放射治疗存在着误差较大的情况，可能会出现疗效降低的情况，而图像引导放射治疗技术较之传统放射技术更加先进化、精确化。本文以我院收治的9例腹部肿瘤病人为分析目标，对部肿瘤放射治疗精度提升临床中的图像引导放射治疗技术效果进行深入分析。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次实验的研究对象共有9例，主要患有肝癌、胃癌、宫颈癌、胰腺癌，患者例数分别为在2例、3例、1例、3例，占比分别为22.22%、33.33%、11.11%、33.33%，实验开展时间为2019年1月至10月，患者均存在不同程度的疼痛感、腹部不适感、恶心、呕吐等临床症状，经诊断确诊为以上腹部肿瘤，同时，据分析来看，组内患者除本身腹部肿瘤外无其他病症、肝肾功能障碍、精神类病史等情况，符合入组标准，且本次实验以征得其家属的同意。9例患者中男性5例，女性4例，最小年龄65岁，最大年龄78岁，平均年龄（72.64±2.36）岁，病程时间在2~6年之间，平均病程（5.26±0.17）年。

1.2方法

对9例接受放射治疗的患者进行回顾性分析。放射治疗设备选择型号为医科达Synergy的直线加速器，并使用飞利浦大孔径CT定位病灶。由于本次实验主要探究图像引导放射治疗技术的应用价值，应采用锥形束CT进行三维定位，以最大限度的降低治疗过程中的误差范围。

1.3观察指标和评价标准

分析获得的患者左右（x）、头脚（y）以及前后（z）的线性摆位误差。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件处理所得的数据，并进行统计学分析，随机误差用标准差∑表示，摆位误差的平均值用系统误差表示，计算方法为M=2.5∑+0.78，来计算x、y、z的M值。

2结果

表19例患者3个不同方向的误差情况（cm）

通过表1分析来看，在进行精确度检查的观察中，左右方向（x）、头脚方向（y）和前后方向（z）均存在不同程度的误差情况，其中前后方向（z）的误差较大，头脚方向（y）次之，左右方向（x）误差最小。

3讨论

腹部是肿瘤的多发区域，该区域器官较多，如胃、肝、胆、胰腺等，同时大体上都是消化系统器官，因为大多数病人在平常的生活中，生活习惯不是很好，加快了癌细胞的扩散速度，从而加快了腹部肿瘤的发生，同时，腹部肿瘤多为慢性类病症，前期对患者身体的影响较小，但随着病症的逐步加重，患者临床症状会愈加明显，进而对患者身体健康造成一定影响。现阶段，临床中，放射治疗及化疗是治疗腹部肿瘤的有效方式，与放射治疗方式相比，化疗方式的效果偏低，对患者身体伤害较大，可在影像技术定位后进行精确的放射治疗，但也有可能会出现较大的误差，影响临床疗效。

据实际调查情况来看，精准度是放射治疗中的关键性干扰因素，如果照射量由于误差现象而产生分布不均的现象，可能会在杀死癌细胞的前提下对患者器官造成损害，甚至可能产生脱靶的情况，所以目前要想增强放射治疗的效果，当前要务在于提升定位精确性，缩小误差范围。

图像引导放射治疗技术是当下非常先进的疗法，在传统放射疗法中，因定位精确度不高以及患者的生理活动而影响其精确度，目前在应用图像引导时，应注意着重提升定位精确度，据实际分析来看，本次实验中所使用的图像引导可进行三维定位，较之常规二维定位精准度更高；同时，患者在治疗过程中，因呼吸运动过程中身体会出现轻微颤抖，也会影响放射精度，但在图像引导的帮助下，能够通过跟踪技术、呼吸控制技术等来进行控制。

在对腹部肿瘤进行治疗期间，不仅要对恶性肿瘤扩散速度进行遏制，还要对正常机体组织进行保护。伴随着中国科技的持续进步与发展，医疗技术也随之得到迅速发展，现如今，放射治疗技术，不仅能够全面增强治疗效果，还能对放疗靶位进行精确定位，对不必要的组织减少伤害。图像引导放射治疗技术，通过计算几何误差，能够对摆位误差进行有效校对，进而将治疗精确度提升。

通过本次实验回顾性分析来看，在图像引导的帮助下，能够有效降低放射治疗过程中的误差程度，由此可见，该技术的应用可进一步提升腹部肿瘤放射治疗的临床疗效，应用价值较高，适宜在临床上推广。

结束语：

总而言之，在提升腹部肿瘤放射治疗精度上，图像引导放射治疗技术的应用发挥出了至关重要的作用，临床效果非常显著，推广及使用价值极高。

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