ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性分析

ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性分析

程其明,1,潘俊慧,2,熊秋兰,3

江西省儿童医院 神经外科 江西 南昌 330006

江西省儿童医院 耳鼻喉科 江西 南昌 330006

江西省儿童医院 新生儿内科 江西 南昌330006

摘要： 目的：了解ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性分析的影响因素。方法：采用一般资料调查表、死亡应对能力量表（Coping With Death Scale，CDS）、人格五因素量表（Five Factor Model，FFM）对某三级甲等儿童专科医院ICU86名儿童重症医务人员进行调查，并分析ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关系分析的影响因素。结果：重症医务人员死亡应对总分为134.94±28.52分，大五人格总分为179.87±7.98分；其中两者相关性分析显示：神经质性格与死亡应对能力呈负相关，外侵性性格与死亡应对能力呈正相关，开放性性格、友善性性格及严谨性性格与死亡应对能力没有明显相关性且差距较大。结论：ICU医务人员死亡应对能力与人格特质存在较大相关性，护理管理者应根据医务人员不同性格特点，针对性开展适宜继续死亡教育，提升ICU医务人员死亡应对能力水平。

关键词：ICU；医务人员；死亡应对；大五人格

重症监护室作为医院集中监护与救治危重病人的特殊场所，其死亡率位居医院首位。据报道，ICU死亡率在欧洲为6%-27%，美国为10%-29%，国内达33.4%[1-3]{Bar-On, 2022 #53;Capuzzo, 2014 #54;梁建峰, 2017 #66}。面对濒临死亡患者，医务人员需要具备的职业素养，不仅仅包括针对治疗疾病所需的医疗技术，还需要正确的生命观、死亡观，才能提高生命的质量和意义[4]；在人格特质的理论模型中，最突出的成果是McCrae等提出的人格五因素模型，分别为神经质、外侵性、开放性、友善性及严谨性，不同医务人员人格存在巨大差异性[5]。本研究旨在调查探讨ICU医务人员死亡应对水平与大五人格相关性的影响因素，提高社会对该类人员心理健康关注度，提升重症医务人员的工作热情及工作满意度。

1 资料与方法

1.1研究对象

1.2研究采用目的抽样的方法，方便选取100名2021年6月-12月于某省三级甲等儿童专科医院工作的重症医务人员为调查对象。纳入标准：：①注册医生、护士；②在监护病房工作≥１年；；③自愿参加本研究，并签署知情同意书；排除标准：①进修、轮转医生、护士；②休假≥1个月、产假的医生、护士。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查表

由研究者自制，包括研究对象一般社会资料；如职业、性别、年龄、婚姻状态、工作年限、ICU工作年限、学历、职称等。

1.3 资料收集方法

由研究者于2021年6月—2021年9月向符合纳入与排除标准的ICU医务人员发放电子调查问卷进行匿名填写。调查问卷采用统一前言介绍本研究的目的及意义。同一账号/设备/IP仅能填写１次,后台记录作答时间，填写时间少于150s视为无效问卷;所有条目设为必答项，保证问卷完整性。持续开放问卷平台时间至少2个月，共发放问卷95份，其中无效问卷9份（5份作答时间少于150s，4份填写账号重复），收回有效问卷86份，有效回收率为90.52％。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。定性资料以频数、百分比（％）表示；定量资料以均数±标准差（x±s）描述；单因素分析时，采用独立样本t检验及方差分析；死亡应对能力与ICU医务人员人格的相关性分析采用Pearson相关分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 ICU医务人员CDS得分情况

86名ICU医务人员CDS均分为(134.94±28.52）分，其中谈论自己死亡条目平均得分最高，为（6.44±4.81）分，处理丧葬项目平均得分最低，为（3.98±1.35）分。各维度得分显示：死亡思考表达得分最高，为（23.68±4.94）分，处理失落得分最低，为（13.50±3.40）分。

3.讨论

3.1 ICU医务人员死亡应对能力处于中等水平

本研究中86名ICU医务人员CDS总分为（134.94±28.52）分，医务人员死亡应对能力处于中等水平。面对ICU濒死患者时，医务人员死亡应对能力不足常体现在讨论疾病预后自我能力水平有限及死亡教育能力水平较低，不仅导致自身产生死亡惧怕、死亡抑郁等不良情绪，更会导致其提供的临终医疗服务质量下降，使患者的生理、心理需求得不到满足。

3.2 ICU医务人员大五人格分析

本研究中86名ICU医务人员大五人格总分为（179.87±7.98）分，其中人格条目平均分外侵性、开放性、严谨性得分最高，神经质、友善性得分最低，各维度平均分显示与条目均分一致。

综上所述

本研究中ICU医务人员死亡应对能力处于中等水平，死亡应对能力与ICU医务人员神经质性格呈负相关，外侵性性格呈正相关，开放性性格、友善性性格及严谨性性格与死亡应对能力没有明显相关性且差距较大；护理管理者应根据医务人员不同性格特点，针对性开展适宜继续死亡教育，提升ICU医务人员死亡应对能力水平。本研究仅选取1所三级甲等医院的ICU医务人员，后期将扩大样本量，对ICU医务人员死亡应对能力进行更全面的研究，为管理者提供更多的理论支持。

申明：研究作者之间不存在任何利益冲突，感谢雷佳芳、宋夏燕的帮助

参考文献

[1]梁建峰,李智勇,张岩,张巍,董海山,张云,徐畅,高茂龙.应用多因素logistic回归模型分析影响ICU患者预后的相关因素：一项连续12年1?299例病例的回顾性队列研究[J].中华危重病急救医学,2017,29(07):602-607.

[2]张玲,赵国香,单洁,等.某医院医务人员死亡观现况调查[J].医学与哲学,2019,40(8):30-32.

[3]林茜. 临床护士“死亡应对”自我效能现状及其与人格特质的关系[D].湖州师范学院,2021.

[4]朱继萍,郭舒婕,张姮,成巧梅.外科护士大五人格特质与出勤主义行为的相关性分析[J].护理学杂志,2021,36(20):77-79.

[5]曾焕棠．死亡教育对护理学院毕业学生照护临终病人行为影响之研究（E87092）（原始数据）［R］．中国台湾研究院人文社会科学研究中心调查研究专题中心学术调查研究资料库.2000.