慢性荨麻疹患者的血清维生素D水平分析

慢性荨麻疹患者的血清维生素D水平分析

陈少杰  ,梅永红 ,黄荣富

福建医科大学附属第二医院   福建　泉州　362000

【摘要】　目的　分析慢性荨麻疹患者的血清维生素D水平，为临床治疗提供建议。方法　采用免疫分析仪检测 2020年7月至2022年7月我院门诊慢性荨麻疹患者的血清25-（OH）D水平进行分析。结果　从性别上来看，男女在CU 患者血清 25-（OH）D水平无显著差异。从年龄上来看，年龄≤ 14岁组和年龄>14组在统计分析无显著差异。结论　 CU患者的血清维生素D水平整体偏低，可能在CU发病机制中存在重要作用，补充维生素D可能改善临床症状。

【关键词】　慢性荨麻疹；血清25-（OH）D；发病机制

 基金项目：泉州市科技计划项目（2018N027S）

荨麻疹是一种皮肤科常见病，临床上表现为大小不等的风团伴瘙痒。慢性荨麻疹（chronic urticaria，CU）是指风团每周持续或间断发作至少2次，持续时间＞6周。CU病程迁延，影响患者生活质量，造成一定经济负担，已成为一个重要的公共卫生问题［1-2］。近年国外有报道维生素D与CU发病密切相关［3］。维生素D是一种脂溶性类固醇激素前体，25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式， 通过检测它可以确定总体维生素D的情况。本文通过检测25-（OH）D在慢性荨麻疹患者血清中的水平，并结合患者性别、年龄情况，探讨是否存在差异，为临床治疗CU提供一定的真实世界数据。

1　资料和方法

1.1　一般资料　收集 2020年7月至 2022年7月来我院就诊的慢性荨麻疹患者。纳入标准: ①符合《中国慢性荨麻疹诊疗指南(2014版)》中的慢性荨麻疹诊断标准; ②既往未接受过糖皮质激素、维生素D类药物以及免疫抑制剂等治疗。经电子病历分析和电话随访最终纳入172例患者。

1.2　检测仪器试剂　罗氏cobas e 602电化学发光免疫分析仪及25-（OH）D 检测试剂盒。

1.3　结果判定　血清25(OH)D水平分为四组:严重缺乏(<10ng>-20ng/ml)、不足(20-29ng/ ml),充足（≥ 30ng/ml）。

1.4　统计学处理　应用 SPSS19.0 统计软件进行 χ2检验， P<0.05 为差异性有统计学意义。

2　结果

2.1　临床资料　172 例患者中男53例，女 119例；年龄最大72 岁，最小 1.5 岁，≤ 14 岁 67例，占 38.95%，>14 岁 105例，占 61.05%。

2.2　按性别分析：172例CU患者血清维生素D水低于正常值占比为 男性组71.70%，女性组79.83%。两组与正常值占比具有明显差异，有统计学意义（ P<0.05）。男性组和女性组在血清维生素D水平的差异，无统计学意义（ P>0.05）。情况见表 1。

2.3　按不同年龄段分析：年龄≤ 14 岁组血清维生素D水低于正常值占比为74.63%，年龄>14 组占比为77.14%。两组与正常值占比具有明显差异，有统计学意义（ P<0.05）。年龄≤ 14 岁组和年龄>14 组在血清维生素D水平的差异，无统计学意义（ P>0.05）。情况见表2。

3　讨 论

经典理论认为荨麻疹是一种 IgE 介导的Ⅰ型变态反应，但近年来有临床和相关研究表明，非免疫性因素也发挥一定作用［4］，其中维生素D和慢性荨麻疹被发现存在联系。维生素 D主要功能是维持体内钙磷代谢平衡及维持正常的骨代谢，并具有免疫调节功能。国内外部分研究表明，CU 患者的血清 25-（OH）D水平明显低于健康人群。但人体内维生素D的水平受到多种因素影响，包括不同纬度的地区（日照时间和强度不同）、季节变换、生活方式及饮食习惯等。因此需要更多的真实世界临床研究数据来观察。本研究针对泉州地区的CU患者的血清25-（OH）D水平进行检测，结果提示本地区CU患者 VitD 水平降低，但样本量偏低，需要进一步收集病例，同时对入选的病例做更加严格的筛选，纳入更多的可能的影响因素进行研究，并为使用维生素

D制剂治疗对部分难治性荨麻疹提供证据支持。

参考文献

［1］ 于淼, 陈玉迪, 刘擘, 等. 中文版慢性荨麻疹生活质量问卷（CU-Q2oL）信效度验证［J］. 中华皮肤科杂志, 2020,53（12）:992-997. doi: 10.35541/cjd.20200091.

［2］ Dong W, An J, Geng P, et al. Years lost due to disability from skin diseases in China 1990-2017: findings from the Global Burden of Disease Study 2017［J］. Br J Dermatol, 2020,182（1）:248-250. doi: 10.1111/bjd.18329.

［3］Saini SS. Chronic spontaneous urticaria: etiology and pathogenesis［J］. Immunol Allergy Clin North Am, 2014, 34（1）: 33-52. DOI:10.1016/j.iac.2013.09.012.

［4］ 沈萃萃，吕萌．慢性荨麻疹患者血清25羟基维生素D水平变化及其与 Th1 /Th2 细胞失衡的关系［J］．山东医药， 2018， 58( 4) : 77-79．