预防性护理对老年骨折下肢深静脉血栓形成的改善效果

预防性护理对老年骨折下肢深静脉血栓形成的改善效果

王丹

西安市人民医院(西安市第四医院)  骨科  陕西西安  710000

摘要：目的 观察预防性护理对老年骨折下肢深静脉血栓形成的改善效果。方法 选择2021年6月到2022年5月期间所收治的64例老年骨折患者，采取随机颜色球抽取法分为两组，观察组与参照组，每组32例。给予参照组常规护理，观察组进行预见性护理，对比两组的护理满意度和并发症发生率。结果护理后，参照组患者满意度低于观察组；观察组患者并发症发生率明显低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 选择预防性护理对老年骨折患者进行干预，可以加强对下肢深静脉血栓形成的预防，改善临床症状。

关键词：预防性护理；老年骨折；下肢深静脉血栓形成

通过对下肢深静脉血栓发病机制的分析，发现其是由于长时间下肢活动不足所造成的血流速度缓慢。特别是老年骨折病人，自身体机能比较低，恢复能力也会下降，此类患者要进行长时间卧床休息，容易出现下肢深静脉血栓症状，这会影响治疗的效果。因此，需要在老年骨折患者的护理中实施预防性护理措施，加强对并发症的发生，从而进一步改善患者的预后[1]。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择2021年6月到2022年5月期间所收治的64例老年骨折患者，采取随机颜色球抽取法分为两组，观察组与参照组，每组32例。参照组：男女比例为17：15；年龄区间58-69岁，均值（63.69±2.19）岁。观察组：男18例，女14例；年龄为57-70岁，均值（63.98±2.27）岁。对比上述患者的基线资料，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组进行常规护理：指导患者健康教育，观察他们的生命体征，辅助患者进行各项检查。观察组给予预见性护理干预，具体内容为： ①心理护理。术前，需要耐心解答病人的所有问题，消除其焦虑和恐惧等不良情绪，强化治疗与手术配合度。完成手术后，需要对患者的心理状态进行个体化评估，促进护患之间的积极沟通，通过心理疏导增强临床治疗自信心[2]。②饮食护理。结合患者的营养状况，对食谱进行制定，一定要遵循低脂与清淡的饮食原则，充分摄入水果与蔬菜。主要是因为这些食物能够降低自身血液黏稠度，叮嘱他们多饮水，每天的饮水量要控制在2到2Ｌ。③体位护理。完成骨折手术后，需要将患者的身体适当抬高，让其与床面成30度，定时用轴线法，帮助他们翻身，适当抬高小腿，确保下肢静脉回流的通畅性。④功能锻炼。一般要求患者在术后的6小时才可以开始开展肢体功能锻炼，如踝关节屈伸运动等，由一些简单的运动慢慢过渡到抬高等运动。同时，还要进行器械与药物干预，应用气压 、弹力袜和下肢功能锻炼器，进行辅助锻炼，有助于促进其下肢静脉血液的回流。在对血液高凝患者进行干预时，要选择阿司匹林或者是肝素等药物实现治疗，进而更好地改善临床症状。⑤生活干预。观察病人双下肢的肿胀程度、皮温等，若出现异常情况，需要及时上报给医师，实现对症处理。在饮食与心理指导上，每天还需要对腓肠肌进行30分钟的按摩，改善下肢血液循环情况[3]。同时，要对住院环境进行优化，定期通风和消毒。当还要科学指导患者，在手术后的6到8小时后，对其患肢进行适当锻炼，从而减少其他意外情况的发生。

1.3观察指标

采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意；分析两组并发症发生情况，如红肿、下肢深静脉血栓等。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组患者临床满意度

护理后，参照组患者满意度低于观察组。见表1：

表1 两组满意度对比[n(%)]

2.2对比两组患者并发症发生率

在并发症发生率上，观察组患者明显低于参照组。如表2：

表2 两组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

由于大部分老年人骨质疏松情况严重，身体机也在不断下降，所以其在日常生活中容易出现骨折。虽然手术能够改善骨折情况，但修复的时间比较长，卧床的时间也会延长。再加上，手术的应激反应，还会导致凝血功能出现异常，会增加血栓形成的风险。研究发现，若静脉血管中的内皮细胞受到了损伤，会引发下肢静脉血栓。同时，老年患者身体机能下滑验证，部位的修复时间长，并且下肢深静脉流速，其较为缓慢，并且在手术后，非常容易发生凝血功能障碍。上述因素，都会引发血栓。预防性护理模式主要以患者为核心，能够在不同角度对患者进行针对性的预防护理，消除不良情绪，不断降低机体的高凝状态，在加快下肢对血液回流的同时减少并发症的发生，从而实现对深静脉血栓形成的有效预防[4]。通过心理疏导，能够指导患者正确认识到下肢深静脉血栓预防的重视性，对危险性进行综合性评估，以更加良好的心态配合医护人员完成治疗。正确的饮食护理指导能够在提高手术治疗效果的同时强化其抵抗力。此外，正确的体位干预还能够加强对深静脉血栓形成的有效预防。适当的功能锻炼还可以加速术后患肢的血液流动，改善血栓分解情况，降低并发症的发病率，改善临床症状，从而促进患者在术后的恢复速度

[5]。

综上，将预防性护理实施到老年骨折的护理中，能够降低下肢深静脉血栓的发生率，从而提高患者对护理的满意度。

参考文献：

[1]赵化玲.预防性护理方案对老年骨折下肢深静脉血栓形成的临床影响[J].双足与保健,2019,28(11):13-14.
[2]李聪慧.早期预防性护理对老年下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].河南医学研究,2020,29(35):6703-6705.

[3]张江娥.预防性护理干预对老年骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(2):77-79.
[4]陈亿芬.预防性护理干预对老年下肢骨折术后深静脉血栓的预防效果[J].白求恩医学杂志,2019,17(1):98-100.

[5]钱莉芳.预防性护理干预对老年骨折下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):48.