风险管理模式用于颅脑外伤护理的效果及对患者意识状态改善的影响

风险管理模式用于颅脑外伤护理的效果及对患者意识状态改善的影响

丁雪

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的：探讨风险管理模式用于颅脑外伤护理的效果及对患者意识状态改善的影响。方法：将2020年02月-2021年04月本院收治的72例颅脑外伤患者随机分为对照组（n=36）和研究组（n=36），对照组予以常规护理，研究组应用风险管理护理模式，比较两组格拉斯哥预后评分法（GOS）评分、格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分及护理满意度。结果：研究组护理后的GOS、GCS评分较对照组均明显升高（P＜0.05）；研究组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。结论：风险管理护理可有效改善颅脑外伤患者意识状态，促进患者预后恢复，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】风险管理；颅脑外伤；意识状态；满意度

[Abstract] Objective: To explore the effect of risk management model on the nursing of craniocerebral trauma and the improvement of patients' consciousness. Methods: 72 patients with craniocerebral trauma admitted to our hospital from February 2020 to April 2021 were randomly pided into the control group (n=36) and the study group (n=36). The control group received routine nursing care. The study group applied the risk management nursing model, and compared the Glasgow Outcome Scale (GOS) score, Glasgow Coma Scale (GCS) score and nursing satisfaction between the two groups. Results: The scores of GOS and GCS in the study group after nursing were significantly higher than those in the control group (P<0.05); Nursing satisfaction in the study group was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Risk management nursing can effectively improve the consciousness of patients with craniocerebral trauma, promote the recovery of patients' prognosis, and enhance patient satisfaction, which is worth promoting.

[Keyword] Risk management; Craniocerebral trauma; State of consciousness; Satisfaction

颅脑外伤是较为常见的头部损伤之一，主要是因高处坠落、交通事故等以外因素所致。颅脑损伤种类包括脑损伤、头皮损伤以及颅骨损伤等，发病后容易诱发脑疝、神经障碍、脑水肿等并发症，具有较高病死率【1】。颅脑损伤通常病情较为严重，在治疗的同时需配合更加科学、全面的护理服务，以规避各种意外风险。本研究观察风险管理模式用于颅脑外伤护理的效果及对患者意识状态的改善效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年02月-2021年04月本院收治的72例颅脑外伤患者为研究对象，随机分为两组，各36例。对照组男女患者比例为21/15；年龄38-67（58.32±15.03）岁；17例为硬膜下血肿，19例为广泛性脑挫裂。对照组男女患者比例为22/14；年龄36-65（58.12±14.87）岁；15例为硬膜下血肿，21例为广泛性脑挫裂。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要包括强化生命体征监管，完善健康教育、心理护理、饮食指导等方面护理。研究组应用风险管理护理模式：（1）详细分析治疗期间的风险因素，并结合患者具体病况设计针对性应急预案。认真梳理护理期间存在的潜在风险，积极预防感染、坠床、胃内返流及压疮等不良事件，避免对患者造成继发性损伤。同时查阅借鉴颅脑损伤相关护理资料，提升护理服务全面性。（2）强化对护理人员专业技能、护理知识的培训，促使其熟练掌握最前沿的护理专业技能及相关领域护理知识，不断拓宽自身护理视野，以满足不同种类颅脑损伤患者的护理需求。（3）强化对护理记录的监管，在风险管理中确保各项护理记录的完整性、准确性，并予以高度重视，详细记录并发症风险、不良反应情况，定期分析诱发原因及患者存在的安全隐患，并设计针对性的护理预案。同时完善交接班工作，避免出现护理信息遗漏的情况，定期通过集体会议对护理不足进行总结分析，促进护理质量和方法不断完善。

1.3 观察指标

（1）统计两组GOS、GCS评分并比较，分数越高表示患者意识状态越好；（2）调查两组护理满意度情况，分为十分满意、满意、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述GOS、GCS评分，行t检验；以[%(n)]描述计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较GOS、GCS评分

研究组护理后的GOS、GCS评分较对照组均明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组GOS、GCS评分对比（分，±s）

2.2 比较护理满意度

研究组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3  讨论

颅脑外伤的突出特点是病情重、变化快，改善患者预后的重点在于及时有效施救，若干预措施不当而措施治疗时机，很可能会继发严重并发症，对生命安全产生更严重威胁【3】。另外，鉴于颅脑外伤病情不可预料性，导致其存在非常高的风险系数，因此，在治疗过程中对护理风险应予以足够重视。

风险管理是一种基于患者病情及身体状态甄别治疗中潜在风险因素的护理模式，从而为护理服务提供正确的行动导向。风险管理与患者康复需求更加相符，可为患者提供更具针对性的护理服务，可最大程度上避免出现影响患者预后恢复效果的因素【3-4】。另外，风险管理可促使护士建立风险规避意识，并增强其风险预测能力，从而为患者快速康复提供良好保障，促进患者意识状态获得更好的恢复环境【5】。本研究中，研究组护理后的GOS、GCS评分较对照组均明显升高（P＜0.05）；研究组护理满意度较对照组明显升高（P＜0.05）。提示对颅脑外伤患者予以风险管理护理，有助于促使其意识状态得到明显改善，患者对护理服务也更加满意。

综上所述，风险管理护理可有效改善颅脑外伤患者意识状态，促进患者预后恢复，提升患者满意度，具有推广价值。

　参考文献

　　[1]徐恒，温卉蕾，王兰兰，等.常规护理联合心理护理对颅脑外伤患者不良情绪和生活质量的疗效[J].国际精神病学杂志，2018，45（6）：1109-1111，1125.

　　[2]习志强，孙晓立，马力.神经外科疾病诊断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2009.

　　[3]刘娟妹，周娟，陈春花.危机管理配合无缝隙一体化创伤急救护理模式在外伤急诊急救中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（20）：151-153.

[4]丁玲芳, 陈俊国, 贾亚平. 危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究[J]. 中华全科医学, 2016, 14(8):1402-1404.
       [5]周染云, 孙静, 王国权,等. 颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展[J]. 解放军护理杂志, 2014, 31(5):41-42.