整体护理在结核病护理中的应用分析

 整体护理在结核病护理中的应用分析

王立君

宜昌市第三人民医院 湖北 宜昌  443000

摘要：目的：讨论研究整体护理应用在结核病患者病情治疗过程中的干预效果，为后续护理工作的开展提供指导和参考。方法：将选取我院2020年1月-2021年1月期间诊治的140例结核病患者作为对象开展研究工作，采取随机法将其平均等分为常规组、研究组。在分组研究期间，医护人员给予常规组患者基础护理，给予研究组患者整体护理。结果：采取整体护理组患者护理满意度、护理依从性、健康知识知晓率及住院时间均优于采取基础护理的常规组患者，P<0.05，数据差异具备统计意义。结论：结核病患者应用整体护理服务能够提高自身护理依存性及护理满意度，减少住院时间提升护理知识知晓率，树立病情认知，以积极阳光的心态面对治疗，对患者病情康复有非常积极的影响，该护理方法具有较高的安全性，可在临床上推广应用。

关键词：结核病；整体护理；护理满意度；健康知识知晓；护理依从性

结核病为慢性传染病，主要疾病机制是结核分歧杆菌侵袭引起脏器疾病发作。结核病患者通常患有诸多并发症，一些患者还会出现咳血的情况，甚至出现失血性休克、窒息、肺不张等症状[1]。近些年来，有关医学报道提出将整体护理应用在结核病患者病情治疗过程中，能够帮助患者缓解负面情绪，疏解病态心理，提高患者护理依从性以及满意度，并加强其治疗效果[2]。为了对此进行研究，并对结核病患者病情康复产生促进作用，本文特将140例患者作为对象开展如下研究工作，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年1月-2021年1月期间诊治的140例结核病患者作为对象开展研究工作，采取随机法将其均等分为常规组、研究组，每组70例患者。常规组患者男女比例为35:35，年龄均值为（56.73±3.94）岁，最小年龄35岁，最大年龄75岁；研究组患者男女比例为30:40，年龄均值为（57.66±3.51）岁，最小年龄32岁，最大年龄76岁，P>0.05，患者基础数据差异不具备统计意义。患者及家属自愿参与此次研究工作并签署知情同意书；此次研究工作事先向伦理委员会申请，经同意后开展。

1.2方法

1.2.1常规组

在分组研究过程中，医护人员对常规组患者实施基础护理：用药指导、体征监测、常规检查、心理干预。

1.2.2研究组

将常规组患者作为基础，对研究组患者实施优化护理：

首先，创建整体护理小组：科室创建整体护理小组，护士长担任组长，挑选有具有丰富工作经验的医护人员担任组员[3]。整体护理小组组员以患者文化程度为依据制定针对性护理计划，与其进行有效的沟通交流，使护理质量得到提升，确保排班有序。应用信息化制度帮助医护人员减少文书处理时间。组内组长定期对组员进行专业知识培训并考核，确保护理质量。在患者入院后，带领患者及家属进病房区安顿床位，主动介绍医疗环境及主治医护人员，医护人员应该以和蔼的态度询问患者病情发展情况，引领其熟悉主治医师病房环境以及护理期间注意事项，消除其内心存在的紧张感和陌生感，向患者或家属讲解同种疾病治愈的个例以增加患者或家属配合治疗的信心。以患者及家属文化水平及理解能力为依据对其开展健康知识宣讲工作，以患者个人情况为依据向其普及护理重点事项，加强患者及其家属护理依从性，创建良好医患关系，为后续护理工作的开展奠定基础。

其次，针对性心理疏导：患者存在程度各不相同的心理障碍，因不了解病情相关知识，因此存在悲观、紧张、恐慌、抑郁等负面情绪，上述不良情绪会对病情恢复产生负面影响，过度的精神紧张会导致患者交感神经过度兴奋，从而出现大量咳血或者是初次咳血导致肺循环运转过快，进而出现血不止现象发生。在此同时，精神过度紧张会导致患者出现喉头痉挛引起窒息。因此，医护人员应该主动地与患者进行沟通交流，确保自身态度和蔼可亲，对患者的个体原因进行全面的了解，分析其焦虑恐惧因素，用自身专业素养减轻患者者的治疗压力，帮助其树立正确的病情治疗信心。患者之间可建立微信群，在群里大家可以对疾病的相关知识畅所欲谈，大家相互打气，相互鼓励，群里可以有一个或二个医务人员在群里了解情况，这样也可以增进医护患感情。在此同时，可以患者个人爱好兴趣为依据，选择多样化的方式来缓解情绪，例如听音乐、看电视、看书籍、看娱乐节目等，帮助患者减轻抑郁情绪。同时，联合家属给予患者充分的关怀和照顾，使其感知到被关注。

最后，密切监测病情变化：医护人员应该密切观测患者病情变化情况，如果患者痰液中有血丝，应该指导其成侧卧位休息，确保患者监测功能正常，在咳血之后，医护人员需叮嘱患者保持绝对的卧床休息，头部呈偏侧位帮助其轻敲背部，将气道内血块咳出保持呼吸道通畅，避免出现窒息的情况发生。如果患者出现出现胸闷、气短、面目紫青、目瞪口呆、抽搐的情况发生，为咳血窒息，应该采取急救措施，用压舌板将患者的牙齿撬开，呈头低脚高体位，用纱布将口鼻内血块清除，轻叩背部排出血块，情况必要时需通过气管插管的方式使患者呼吸道保持通畅，在止血之后注意清洁患者口腔部位。

1.3观察指标

医护人员比对两组患者的护理满意度、护理依从性、健康知识知晓率与住院时间。

护理满意度=非常满意+满意

护理依从性=非常依从+依从

1.4统计方法

测量数据均采用真实原始数据加减平均值（x±s），且通过t 检测；计数数据均选择百分率（%），并采取x²检验，P<0.05意味组间数据差异存在统计学说法。

2结果

2.1常规组、研究组患者护理满意度比对分析

  研究组患者护理满意度（95.71%）高于常规组患者护理满意度（81.43%），P<0.05，数据差异存在统计意义。详情见表1。

表1常规组、研究组患者护理满意度比对分析

2.2常规组、研究组患者护理依从性比对分析

  研究组患者护理依从性（94.29%）高于常规组患者护理依从性（85.86%），P<0.05，数据差异存在统计意义。详情见表2。

表2常规组、研究组患者护理依从性比对分析

2.3常规组、研究组患者健康知识知晓率与住院时间比对分析

研究组患者健康知识知晓率（90.00%）与住院时间（11.63±3.04）优于常规组患者健康知识知晓率（61.43%）与住院时间（18.46±4.16），P<0.05，数据差异存在统计意义。详情见表3。

表3常规组、研究组患者健康知识知晓率与住院时间比对分析

3讨论

近些年，人民的生活质量得到了显著的提升，生活环境所改善，随之增加的生活压力。结核病病情发作几率上升。结核病患者的治疗及护理也引起了医学界的高度重视。传统护理方法不具备整体护理理念，医护人员因自身工作量大无法胜任，同时，部分医护人员不能够明确自身工作任务，仅能够对结核病患者开展小范围的护理，不能够与患者及家属进行有效的沟通和交流，无法开展健康知识教育工作，导致患者对病情了解不足，护理依从性低下，为治疗和护理工作开展带来了难度。正因如此，应该对患者进行严密的管控，通过科学合理且全面的护理方法，提高患者护理有效率，对其诊治成功率的提升产生积极影响。整体护理为新型护理模式，近些年来应用在结核病患者病情治疗过程中，并且得到了医护人员的一致好评。分析本文研究结果得知：采取整体护理组患者护理满意度、护理依从性、健康知识知晓率及住院时间均优于采取基础护理的常规组患者，P<0.05，数据差异具备统计意义。

综上，结核病患者应用整体护理服务能够提高自身护理依存性及护理满意度，减少住院时间提升护理知识知晓率，树立病情认知，以积极阳光的心态面对治疗，对患者病情康复有非常积极的影响，该护理方法具有较高的安全性，可在临床上推广应用。

参考文献：
[1]徐亚红,王飞丽.整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(23):101-102+105.

[2]胡爽.整体护理在耐多药结核病患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(16):139-140.

[3]张峥.整体护理在结核病护理中的应用价值观察[J].基层医学论坛,2020,24(36):5314-5315.