四川省第二中医医院皮肤科 四川成都610000
【摘要】目的:肝经郁热型带状疱疹患者应用火针联合中药治疗的作用。方法:分组方式为随机数字表法,实验时间在2021 年5月至2022年3月期间,实验对象为我院接收的80例肝经郁热型带状疱疹患者,平均分为参照组和观察组,每组入组病人40例,采用不同的治疗方法,分别为常规西药治疗,及火针联合中药治疗。将症状消失时间、满意度、生活质量、治疗效果、疼痛评分情况作为两组治疗效果的对比指标。结果:两组病人经过火针联合中药治疗和常规西药方法治疗后,观察组别的病人明显各项指标更优(P<0.05)。结论:对肝经郁热型带状疱疹患者采用火针联合中药治疗能够提高病人的生活质量,并且在治疗效果和症状消失时间等方面作用相对明显,值得推广。
【关键词】火针联合中药治疗;肝经郁热型带状疱疹;生活质量;症状消失时间
带状疱疹中医又称作蛇串疮,是一种皮肤上出现成堆的水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。本病特点是好发于春秋季节,成年人居多,常发于腰肋部、胸部、头面部,一般发生于身体单侧,不超过身体正中线。皮疹是红色的斑丘疹,还有针尖到黄豆大小簇集程度的水疱,水疱堆积如串珠,聚集一处或多处排列成带状,局部多伴有皮肤灼热刺痛感,轻症患者仅有瘙痒感,同时可伴有乏力、发热等全身症状[1-2]。本病有自限性,病程通常为2-3周,老年人3-4周,部分患者可留下后遗神经痛。中医将带状疱疹分为三个证型: 1、皮疹鲜红、灼热刺痛,伴有口苦、咽干、心烦易怒,舌苔脉象为舌质红、苔薄黄、脉弦滑属于肝经郁热型带状疱疹。 2、皮损色淡、疼痛不明显、疱壁松弛易破,伴有食少腹胀、大便稀,舌苔脉象为舌淡苔白、脉沉缓,这属于脾虚湿郁型带状疱疹[3-4]。 3、皮疹减轻或消退后局部仍疼痛不止,放射到附近部位,舌苔脉象为舌暗、苔薄白、脉弦细属于气滞血瘀型带状疱疹,也叫带状疱疹后遗神经痛。有研究显示采用火针联合中药治疗的治疗效果比较理想,现将本次研究报告如下:
1资料与方法
1.1基础资料
实验对象为我院从2021 年5月至2022年3月期间收治的80例接受治疗的肝经郁热型带状疱疹患者,通过随机数字表法的方式将入组病人分为两组,参照组40例患者采用常规西药治疗模式,及观察组40例患者采取火针联合中药治疗,参照组年龄39-79岁,平均(61.52±1.84)岁。观察组年龄38-76岁,平均(59.63±1.93)岁。通过对所有病人的年龄等一般资料进行检验和调查显示,对比结果差异无统计学意义(p>0.05),可以入组进行比较。
1.2方法
1.2.1参照组采用常规西药治疗:阿昔洛韦片(国药准字H42020049,湖北省益康制药厂)一次0.2g,一日5次,共10日。
1.2.2观察组采用火针联合中药治疗:
火针:常规消毒后,以中或粗火针在疤疹周闸的健康皮肤每隔1~2cm点刺l针,速刺不留针,深度为2~3分。针后拔绪。有大水疱者。可在其中心部位刺破,消毒干棉球拭净流出液体,再涂以甲紫,并外敷消群纱布。
中药:组成龙胆草三钱(9g),青连翘五钱(15g),干生地五钱(15g),车前子四钱(12g),淡黄芩三钱(9g),生栀子三钱(9g),粉丹皮三钱(9g),泽泻二钱(6g),苦木通三钱(9g),生甘草三钱(9g)。每日一剂,早晚分服,均治疗10天。
1.3观察指标
1.3.1肝经郁热型带状疱疹病人满意度评估,采用评分制,越满意分数越高,最高分100分,分为十分满意、满意和不满意。
1.3.2肝经郁热型带状疱疹病人症状消失时间对比。
1.3.3对两组病人进行疼痛评分比较,使用VAS评分表评估,分数为0-10分,病人的疼痛感觉与分数呈正比。
1.4 统计学分析方法
将本次研究中所涉及的两组病人的数据均录入到SPSS 22.0软件中,针对两组中的计量资料进行表述时,通过t值对检验结果进行检验,通过(±s)进行,对于计数资料进行表述,通过X2对结果获取,当P<0.05说明数据之间的差异有统计学意义。
2.1在治疗后对2组患者的症状消失时间进行对比
症状消失时间对比证实有意义,见表1。
表1治疗后症状消失时间比较(n=40,士s,d)
组别 | 止疱时间 | 结痂时间 | 脱痂时间 |
观察组 | 4.01±0.26 | 6.69±0.57 | 12.84±1.06 |
参照组 | 7.12±0.58 | 9.31±0.18 | 15.76±1.08 |
t | 30.9457 | 27.7214 | 12.2038 |
P | <0.01 | <0.01 | <0.01 |
2.2满意度对比
观察组和参照组患者满意度对比,两组差异明显见表2。
表2两组患者满意度对比(n,%)
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 14(35.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
参照组 | 40 | 19(47.50) | 12(30.00) | 9(22.50) | 31(77.50) |
X2 | 7.3143 | ||||
P | 0.0068 |
P | 0.9396 | <0.01 | 0.8413 | <0.01 |
3.讨论
治疗后结果显示两组病人间的生活质量在治疗前无差异,在治疗后有明显的差异性(P<0.05),说明采用中药以及火针治疗的方法更加理想,能够有效的改善病人的生活质量;临床症状消失时间结果显示,观察组明显短于参照组(P<0.05),治疗效果上显示观察组治疗效果更好(P<0.05),通过针对病人的满意程度进行调查结果显示采用火针以及中药治疗的方法能够有效的提高病人的治疗满意程度(P<0.05),从疼痛评分结果显示观察组的疼痛情况明显优于参照组(P<0.05),效果更加理想。
综上所述,通过给予肝经郁热型带状疱疹患者火针联合中药治疗,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的治疗效果,值得临床治疗中广泛推广。
【参考文献】
[1]王万春,王雨欢,李思亭,严张仁,毛文丽,易军,郑向龙,赵燕灵,黄小英,杨明.中药复方精油联合中药热奄包外用治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证30例临床观察[J].中医杂志,2022,63(19):1847-1852.
[2]方申菊.中药塌渍联合红外线照射及复方倍他米松注射液治疗带状疱疹临床研究[J].新中医,2022,54(09):130-133.