安罗替尼治疗晚期食管癌临床疗效观察

 安罗替尼治疗晚期食管癌临床疗效观察

杨甜

南充市高坪区人民医院637100

【摘要】目的：探讨安罗替尼治疗晚期食管癌的作用。方法：选取2020.1-2021.12时段收治60例晚期食管癌患者作为数据分析基础，随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组行同步放化疗治疗，实验组在此基础上给予安罗替尼治疗，对比两组治疗情况。结果：实验组有效性达到83.33%，整体数据表现优于对照组的63.33%，差异明显（P<0.05）。结论：晚期食管癌患者给予常规方案联合安罗替尼治疗，效果理想，应用价值高。

【关键词】安罗替尼；晚期食管癌；有效率

    食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，具有较高的死亡风险，且患者普遍预后较差。鳞状细胞癌是食管癌最为常见的类型，约占病例总数的90%以上，且发病隐匿性较强，患者早期缺乏明显的临床症状，漏诊率较高，部分患者在疾病晚期确诊，因而错过了最佳的治疗时机。所以，针对于晚期食管癌患者，临床上均需要给予同步放化疗治疗。但是，常规放化疗治疗虽然能够获得一定的效果，实现有效杀死癌细胞的目标，但患者仍然面临一定的复发风险。安罗替尼是一种氟尿嘧啶衍生物，能够在代谢作用下转化为5-氟尿嘧啶，进而起到抗肿瘤治疗的作用。本研究以2020.1-2021.12时段收治60例晚期食管癌患者作为数据分析基础，对安罗替尼治疗晚期食管癌的作用进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    选取2020.1-2021.12时段收治60例晚期食管癌患者作为数据分析基础，随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组男：女比例为16:14，年龄最小58岁，最大78岁，中位值（62.44±11.53）岁，病灶最小3cm，最大7cm，中位值（5.34±1.12）cm，实验组男：女比例为17:13，年龄最小59岁，最大77岁，中位值（62.39±11.22）岁，病灶最小2cm，最大6cm，中位值（5.18±1.21）cm，基线资料比较差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

    对照组行同步放化疗治疗,具体操作：每周5次开展直线加速器高能 X 线三维适形放射治疗，放射剂量为单次1.8-2.0Gy，合计54-60Gy。同时给予顺铂注射液+氟尿嘧啶注射液化疗，顺铂使用方法为1-3天，每次75mg/m2，静脉滴注；氟尿嘧啶治疗方法为1-4天每次750-1000mg/m2，静脉滴注。

    实验组在上述同步放化疗的基础上，给予12mg盐酸安罗替尼胶囊(生产商：正大天晴药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20180004；规格：12mg)治疗，早餐前给药，每天1次，连续治疗2周后，停药1周，合计治疗3周为一个疗程。两组观察独享均每隔2周接受一次餐钡摄片检查，对其穿孔情况进行观察和记录。

1.3 观察指标

    完全缓解CR为特定方案治疗后，患者症状完全消失，钡剂能正常通过，管腔正常或稍有狭窄，持续时间在4周以上，部分缓解PR为特定方案治疗后，患者病灶体积缩小50%以上，钡剂经过通畅性良好，可见充盈缺损或小龛影持续时间在4周以上，稳定SD为特定方案治疗后，病灶体积缩小不足25%，但未见新的病变，钡餐检查证实肿瘤未见改善，管腔狭窄无变化，进展PD为特定方案治疗后，病灶体积增加25%以上，或是产生新病灶，管腔严重狭窄。CR、PR、SD均属于有效率范畴。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

    由有效性数据分析来看，实验组能够达到83.33%，整体数据表现优于对照组的63.33%，差异表现明显（P<0.05）。如表1所示。

表1  两组患者临床治疗效果比较[n/%]

3 讨论

食管癌是一种早期隐匿性较强的恶性肿瘤疾病，部分患者发现时间较晚，已经错过最佳治疗时间，或是出现远处转移情况，因而患者更多是以外科手术的方式开展治疗，但食管癌患者存在较高的复发率和转移率，因而需要通过同步放化疗来实现患者预后改善[1]。

同步放化疗用于晚期食管癌患者的治疗，具有保留器官功能、提高放疗敏感性、控制微转移灶等作用，其中，放疗能够利用直线加速器高能 X 线三维适形产生放射治疗的作用，而化疗至可以利用卡培他滨、顺铂等药物达到治疗的目标。同步放化疗治疗能够缩小原发食管癌的肿瘤体积，将患者的全身亚临床瘤灶清除，局部瘤灶控制率较好，且能够起到抑制局部复发和转移的作用，但是，单一的同步放化疗无法获得最为理想的效果

[2-3]。安罗替尼属于小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂的一种，可以对c-Kit 激酶与成纤维细胞生长因子受体、血管内皮细胞生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等产生抑制作用，其抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的效果较好，同时，安罗替尼也是一种使用较为简便的口服抗肿瘤药物，不会产生药物依赖性，患者耐受性良好，整体治疗效果较为理想，有利于患者生存时间的延长[4-5]。

综上所述，晚期食管癌患者在常规治疗方案的基础上给予安罗替尼治疗，能够获得较好的肿瘤控制效果，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]王振亚，郝学丽，蔡君东，等.安罗替尼联合放疗治疗晚期不可切除食管癌的临床研究[J].中国保健营养，2019，29（6）：224-225

[2]周润泽，李世杰，宋瑞霞，等.比较安罗替尼联合同步放化疗与常规同步放化疗对局部晚期食管癌的疗效分析[J].临床医学进展，2020，10（8）：134-137.

[3]邰璐，刘永新.探究同步放化疗对中晚期食管癌患者免疫功能的影响[J].智慧健康，2019，5（29）：104-105，124.

[4]薛万里，孙蕊，邵磊.安罗替尼联合卡培他滨同步放疗治疗中晚期食管癌患者的效果探讨[J].实用中西医结合临床，2020，20（1）：97-99

[5]张学文. 安罗替尼联合放疗治疗晚期不可切除食管癌的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（34）：95-95.