止咳散加减治疗老年肺炎的临床疗效及不良反应发生率分析

止咳散加减治疗老年肺炎的临床疗效及不良反应发生率分析

杜文富

南部县河东中心卫生院  四川南充  637300

【摘要】目的：分析在临床治疗老年肺炎患者时，从中医的角度出发，应用止咳散加减治疗的效果。方法：选取43例老年肺炎患者以对照组（n=21）和研究组（n=22）区分，比较两组临床疗效及临床指标、安全性。结果：研究组治疗有效率、CRP水平、不良反应发生率以及咳嗽、咳痰、发热等症状消退时间和住院均优于对照组，P＜0.05。结论：止咳散加减治疗对于缓解老年肺炎患者的病症，降低其体内炎性因子水平，促进疾病恢复有确切的疗效，同时患者用药后的不良反应发生率较低，安全性更高。

【关键词】老年肺炎；止咳散；加减治疗；疗效；安全性

作为呼吸系统感染性疾病，肺炎多表现为咳嗽、高热、咳痰等症状，与细菌、病毒感染有关[1-2]。而老年患者因其机体免疫力低下，相较于中青年群体，更容易被感染，且病情恢复时间较长。因此在进行相关治疗时需要对治疗药物进行合理的选择，以便保证治疗效果，促进患疾病恢复。本次从中医的角度出发，为老年肺炎患者选择止咳散进行相关治疗，并采取对照分析的方法以了解该药物的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间及例数：2021年2月至2022年5月，43例，选择样本：于我院接受专业治疗的老年肺炎患者，根据电脑随机序列法可将患者以对照组和研究组区分。对照组21例，男性12例、女性9例，年龄中位值（70.5±6.1）岁，研究组22例，男性11例，女性10例，年龄中位值（71.2±5.9）岁。样本资料信息经组间对比后差值小，P＞0.05。

纳入标准：①与肺炎相关诊断所涉内容相符；②年龄≥60岁；③知情研究内容，同意参与。

排除标准：①存在意识障碍；②合并其他呼吸系统疾病；③器官功能障碍。

1.2 治疗方法

对照组应用常规抗感染治疗方案，即根据药敏试验结果为患者选择具有针对性的抗生素（青霉素或头孢）进行治疗，同时需实施吸氧、化痰、平喘等对症治疗。

研究组在对照组治疗基础上选择止咳散进行治疗，方剂组成：桔梗（炒）1000g、荆芥1000g、紫菀（蒸）1000g、百部（蒸）1000g、白前（蒸）1000g、甘草（炒）375g、陈皮（水洗去白）500g。将上述药物研磨为细粉末后，温水冲服，可于饭后睡前服用。

两组均接受为期1周治疗。

1.3 观察指标及判定标准

①临床疗效：各项症状消失、肺部啰音消失、X线片检查显示肺部阴影消失即为显效；临床症状明显改善、肺部啰音减弱、X线片检查显示肺部阴影明显缩小即为有效；未达到以上标准即为无效[3]。②临床指标：统计两组咳嗽、咳痰、发热等症状消退时间，并记录两组住院时间，同时取两组患者空腹肘静脉血进行CRP水平测定，以了解炎症反应改善情况。③不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据录入分析使用SPSS28.0软件，临床疗效与炎性因子指标分别以n（%）和（）表示，用卡方与t检验差异性。

2 结果

2.1 临床疗效及不良反应

研究组治疗有效率较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05，详见表1。

表1 两组临床疗效对比 n（%）

2.2 临床指标

研究组止咳时间、祛痰时间、退热时间及住院时间均较对照组短，CRP水平较对照组低，P＜0.05，详见表2。

表2 两组临床指标对比（）

3 讨论

老年群体主要是因其自身合并其他基础疾病，机体免疫防御功能低下，营养状况不佳等而易感染肺炎，且患病后病情进展快，使其生命健康受到严重影响。临床在治疗老年肺炎时首选抗菌药物，以便使患者肺部的病原菌得以消灭。但是受药动力学、患者病情、机体状况等方面的影响，必须确保药物毒性小、作用迅速，而且西药治疗侧重点在于抗炎症，在缓解症状方面的作用不佳。通过中医辨证，合理应用止嗽散加减，对肺部炎症等呼吸系统疾病能取得一定的防治效果[4]。

传统中医学理论中，认为肺炎与肺部血气运行不畅有关，肺部不宣便会出现风寒、风热、风燥等不同证型肺炎，本次在治疗老年肺炎患者时便基于相关的证型表现，使用具有宣肺降气、疏散外邪的中药方剂——止咳散。结果显示，两组患者的治疗效果、不良反应发生率及各项临床指标均存在差异性，P＜0.05。止咳散中的主要成分有桔梗、荆芥、陈皮等，能够有效发挥祛邪而不伤症的效果，具有理顺肺气的功效，使患者的咳嗽症状得到改善。另外方剂中的白前、紫苑等药物有恢复肺气宣降功能的作用，同时也能祛痰，针对痰多的老年肺炎患者可以使其症状表现得到更好的优化

[5]。诸药合用能够使患者的生理肺部功能得到明显的改善，进而有利于提高治疗效果，促进患者尽早恢复。

综上，治疗老年肺炎时应用止咳散具有显著的疗效，可使患者各项临床症状有所减轻，有利于促进患者疾病转好，缩减住院时间。

参考文献

[1]刘立弘.止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2022,16(05):177-179.

[2]王伟伟，邢勇胜，李雪飞，等.止咳散加减治疗老年肺炎的临床效果分析[J].药品评价，2020,17(10):42-43.

[3]邹情.止咳散与特布他林联用对肺炎支原体性肺炎患儿的疗效影响[J].北方药学，2020,17(09):80-81.

[4]张艳艳，许光兰，彭思敏，等.止嗽散加减治疗呼吸系统疾病研究进展[J].辽宁中医杂志，2022,49(08):217-220.

[5]袁碧云.止嗽散结合穴位贴敷治疗小儿咳嗽的效果及对肺功能和症状改善的影响[J].黑龙江医药，2022,35(01):84-86.