温针灸为主综合疗法在外伤性周围神经损伤中的应用

温针灸为主综合疗法在外伤性周围神经损伤中的应用

张维维 ,黄振飞 ,张敏

赣州市人民医院  ，江西 赣州 341000

摘  要：目的：探讨在治疗外伤性周围神经损伤当中温针灸为主的综合疗法实施效果。方法：选取2019.10到2021.5期间我院收治的82例外伤性周围神经损伤患者为例，采用抽签法将其分成传统组（普通针刺，41例）、温针灸组（温针灸，41例），对比两组中医症候积分以及治疗效果。结果：温针灸组治疗效果优于传统组，差异显著，（P＜0.05）；温针灸组脉细涩、刺痛、手足麻木评分低于传统组，差异显著，（P＜0.05）。结论 ：在对外伤性周围神经损伤治疗中采用温针灸为主的综合疗法，可帮助患者改善临床症状，提升治疗效果。

关键词：温针灸；外伤性周围神经损伤；

外伤性周围神经损伤属于神经系统病症，受伤的神经支配部位会出现活动障碍以及疼痛感，严重影响患者正常生活，因此需为患者探究科学的治疗方案[1]。临床以往多采用常规西医疗法，但疗效欠佳，所以，应为患者探究合理治疗方案。鉴于此，本次纳入82例外伤性周围神经损伤患者，分析温针灸实施效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.10到2021.5期间我院收治的82例外伤性周围神经损伤患者为例，采用抽签法将其分成传统组（普通针刺，41例）、温针灸组（温针灸，41例），传统组：男21例，女20例，年龄48~69(61.23±14.61)岁。温针灸组：男20例，女21例，年龄48~70(61.25±14.65)岁，两组一般资料，无显著差异，（P＞0.05）。

1.2方法

温针灸组：以温针灸为主的综合疗法：若是上肢神经损伤将合谷以及外关和曲池与肩髃当成主穴，若是下肢神经损伤则取足三里以及阳陵泉和环跳。配穴按照神经走行以及临床症状等取穴。第一，具体操作:先对脊穴针刺，不留针:取患者的平坐位或者俯卧位，对穴位常规消毒，从上到下穴位按照顺序采用1.5寸的毫针和皮肤呈现75°角，针尖趋向脊柱方向迅速刺入0.5到1.0 寸，以局部出现麻与胀感为宜。再予以患者温针灸:第1天取患者俯卧位，肾俞以及环跳，取患肢1到2个主穴，对其进行温针灸。第2天在仰卧位下针刺气海、关元，患肢1到2个穴主穴，实施温针灸，约半小时起针。温针灸脐下气海以及关元温针灸，以小腹温暖且舒适为宜。第3天俯卧位，第4天仰卧位，以此顺序进行。对于脾胃虚弱的患者针灸足三里以补法，且多灸以为其养气血。第二，再采用毫针进行针刺且加用电针，以及物理疗法以及康复功能锻炼与服用或者用口服以及注射药物开展综合治疗 。第三，疗程:每天上午实施电针以及针刺与温针灸、电针;下午采用物理疗法且开展康复锻炼;20天是1个疗程，休息3天到5 天，持续治疗，在三个月后对疗效评估。传统组:把温针灸改成普通针刺，其他疗法与疗程与上组一致。治疗后，停针三个月进行一次回访。

1.3观察指标

（1）中医证候积分：脉细涩、刺痛、手足麻木，每项总分4分，分值高则相关症状严重。（2）治疗效果：痊愈：肌电图检查未见异常，MCV(运动神经传导速度)以及SCV(感觉神经传导速度)已正常;有效：肌电图检查无或者有少许的失神经电位，可见到再生电位，运动单位呈现出混合相，MCV以及SCV 已经基本正常;无效：肌电图未发生任何变化。总有效率为痊愈率与有效率之和。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS24.0，计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用%表示，2检验；P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果 

2.1两组患者中医证候积分比较

温针灸组脉细涩、刺痛、手足麻木评分低于传统组，差异显著，（P＜0.05），见表1。

表1中医证候积分比较[ ±s，分]

2.2两组患者治疗效果比较

温针灸组治疗效果优于传统组，差异显著，（P＜0.05），见表2。

表2治疗效果比较[n，（%）]

3讨论

外伤性周围神经损伤的发生率在近些年呈现不断升高的，其对患者的机体健康与正常生活均造成了较大的影响。以往采用普通针刺法为该疾病患者治疗，难以获得较好的疗效，所以应为患者探究出科学的治疗方案[2-3]。

温针灸，出自《伤寒论》，其不但可以起到留针的效果，也可加热针柄，利用针体传至深部，以起到活血化瘀以及解痉止痛等效果，将其用于对外伤性周围神经损伤治疗当中，临床疗效显著[4

]。以温针灸为主的综合疗法不但能够帮助神经损伤患者的局部内环境改善，使得受损的损伤神经正常生长，也可促进失神经支配肌肉功能快速恢复。此种治疗方案可以使瘫痪肌肉兴奋，不会导致拮抗肌收缩，进而使得神经生长具有方向性，不会有生长错误的情况出现。伴随神经的生长与修复，瘫痪肌肉肌力增强与其功能的不断强化，可以缓解与防止、缓解肌肉萎缩以及神经损伤的肢体发生畸形。针此种治疗方案易被老年患者接受，可将综合治疗法优势发挥出来，能够帮助患者将疾病症状改善，远期疗效显著，且可避免疾病复发。本次研究结果显示：温针灸组治疗效果优于传统组，脉细涩、刺痛、手足麻木评分低于传统组，（P＜0.05）。

综上所述：在对外伤性周围神经损伤治疗中应用温针灸为主的综合疗法，对帮助患者改善临床症状，提升治疗效果具有重要意义。

参考文献：

[1]张盾盾,张家明.中西医结合治疗桡神经损伤临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(07):1135-1137.

[2]赵岩,赵云珍,何贤标,薛慧.补阳还五汤治疗创伤性周围神经损伤的临床疗效[J].中国现代医生,2021,59(19):148-151+155.

[3]江泽平,黄珍,陈耀东,等.黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察[J].中医药导报,2021,27(02):71-75.

[4]陈改娟,侯晓辉.温针灸联合西药治疗外源性腓总神经损伤55例[J].中医研究,2020,33(03):62-64.

一起发表

课题立项：江西省中医院管理局科技项目

项目编号：2021B487

课题名称：针灸配合康复治疗ECMO后下肢外周神经损伤临床研究