精细化抗菌药物管理对患者临床合理用药的作用分析

 精细化抗菌药物管理对患者临床合理用药的作用分析

郭晓君

江苏省常州市钟楼区妇幼保健计划生育服务中心 213000

【摘要】目的：探究抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的作用。方法：选取我院2021.06-2021.12月使用抗菌药物治疗的患者42例设立为对照组，另选取2022.01-2022.06月（精细化抗菌药物用药管理）我院使用抗菌药物治疗的患者42例设立为观察组。对两组不合理用药情况、用药后不良反应发生情况进行分析。结果：观察组精细化用药管理后，不合理用药及不良反应情况均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展精细化抗菌药物管理模式，可有效减少不合理用药及不良反应发生率。

【关键词】抗菌药物；用药管理；合理用药

    抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、喹诺酮类、咪唑类等化学合成药物。可用于治疗各种微生物感染引起的疾病和病毒感染引起的继发细菌感染。因此，抗菌药物的合理有效使用可提升起疗效。基于此，本文研究了抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的作用，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院2021.06-2021.12月使用抗菌药物治疗的患者42例设立为对照组，男23例，女19例，年龄42.39±3.47岁；另选取2022.01-2022.06月（已开展精细化抗菌药物用药管理）我院使用抗菌药物治疗的患者42例设立为观察组，男24例，女18例，年龄42.59±3.82岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组抗菌药物管理方式采用常规方法，医师根据以往经验进行常规用药。

观察组则进行精细化、系统性的抗菌药物用药管理，内容包括：完善制度建设、制定细则流程、优化抗菌药物临床应用结构。成立抗菌药物合理用药评价小组，每月就抗菌药物使用强度、合理性等方面开展专项督查。严格执行《抗生素临床应用分级管理制度》，明确各级医生使用抗生素的权限，利用信息系统支持。每月开展培训，增强医务人员合理用药意识和能力，提升药师的处方审核、点评能力。开展抗菌药物处方专项点评，发现抗菌药物使用中的不合理现象，及时反馈给临床科室，督促其整改，同时建立并实施奖惩制度；建议临床医师在用药前进行细菌培养，检查药物敏感性，根据检查结果合理使用抗菌药物类型，并在用药阶段随时监测治疗效果。

1.3观察指标

对两组患者不合理用药情况进行对比，包括：种类选择问题、给药剂量问题、给药时间问题、给药途径问题、联合使用问题；对其用药后不良反应进行对比，包括恶心、呕吐、头晕、腹痛腹泻、皮疹等。

1.4统计学分析

数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用x2与%表示，P < 0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1不合理用药情况对比

观察组适应症不适宜1例、用法用量不适宜2例，发生率为3（7.14%）；对照组联合用药不适宜2例、适应症不适宜3例、用法用量不适宜4例、重复给药1例，发生率为3（23.81%）。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.459，P=0.035）。

2.2用药后不良反应对比

观察组恶心1例，皮疹1例，发生率为2（4.76%）；对照组恶心3例、头晕2例、皮疹2例，腹痛腹泻1例，发生率为8（19.05%）。观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.087，P=0.043）。

3.讨论

抗菌药物治疗是临床上最常使用的治疗手段之一，然而抗菌药物种类繁多、适应证、作用机理及副作用各异，在使用过程中达到合理使用的目的并非易事。因此，需进一步细化对抗菌药物的用药管理以促进临床合理用药。

在抗菌药物的使用中，药学部门参与药物使用管理，对临床合理使用抗菌药物具有重要意义。通过加强处方审核、点评，药学部门可以及时发现、干预不合理的药物使用，从而帮助患者提高治疗效果、缩短治疗时间、降低药物不良反应发生率，避免因不合理药物使用对患者身体的伤害以及治疗成本的增加[1]；通过实验室检查，根据检查结果为患者筛选出最适宜的抗菌药物，避免不合理用药。在本研究中，通过对抗菌药物采取用药管理措施，观察组不合理用药及不良反应情况均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其能有效减少患者不合理用药及用药后不良反应的出现。在朱晓红[2]研究中也表示，应用抗菌药物用药管理措施，可有效减少用药不合理风险和不良反应事件。与本研究结果相符，说明抗菌药物用药管理措施对患者临床合理用药起积极作用。

综上所述，开展精细化抗菌药物用药管理措施，能有效减少不合理用药及不良反应的发生。

参考文献

[1]田秀华.抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响[J].中国农村卫生,2019,11(22):49+51.

[2]朱晓红.抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的作用分析[J].北方药学,2022,19(02):98-100.