治疗异位妊娠的几种常见方法

治疗异位妊娠的几种常见方法

冯馨莉

成都市金牛区黄忠社区卫生服务中心 四川省成都市 610036

异位妊娠是女性疾病中最常见的一种疾病。异位妊娠是一种常见的宫外孕，它会给患者的生活和工作造成很多的不便，也会对女性的身体造成一定的影响。那么，有哪些症状是宫外孕？有什么办法可以治疗异位妊娠？请大家往下看。

一、什么是异位妊娠

异位妊娠指孕囊没有着床在正常的位置，一般来讲，孕囊是在子宫中上部的中间位置，而着床的位置有所不同则称为异位妊娠。

根据异位妊娠的部位不同，可以将异位妊娠分为两大类。

第一种是子宫外孕，也就是指子宫外的孕囊着床，主要有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。

第二种类型是异位妊娠，即子宫角妊娠、宫颈妊娠等情况下，孕囊还在宫腔内，但着床位置不合适。

二、异位妊娠的症状

1.停经

异位妊娠会引起停经，一般停经的时间一般在6-8个星期，而停经的人中有30%的人没有明显的停经史。还有一些女性会出现不规则的阴道出血，或是月经周期太短，也有可能是异位妊娠。如果是异位妊娠引起的停经，需要对停经的概念有一个全面的认识，以便明确诊断。

2.腹痛

腹痛是宫外孕常见的一种疾病，在没有流产或破裂之前，胎儿在输卵管中会逐渐长大，从而引起输卵管扩张，出现腹痛的症状是下腹部的隐痛和腹部的酸胀感。当血液被限制在病灶区域时，其症状是下腹部的疼痛，而在直肠的子宫凹陷处则会有一种坠胀的感觉。随着血液从下腹慢慢流到整个腹部，疼痛会在腹部蔓延，而在横膈肌的血液刺激下，会导致肩膀处的放射性疼痛。

3.阴道流血

胎儿死亡后会出现不规则的阴道出血，阴道流出的血很少，但颜色为深棕色，通常会少于正常的月经，不过也有少数病人的阴道出血比较多，就像是月经时的流血量。出血时可能会出现管状或碎片状的血膜，这是由于子宫蜕膜脱落造成的。如果是异位妊娠，或是胚胎和子宫蜕膜全部排出，则不会出现阴道出血。

4.晕厥和休克

有一些异位妊娠的病人，会因为腹部的剧痛而进入医院，病人的症状是脸色苍白、四肢发冷、血压下降。大量的大出血会导致严重的休克；出血少，休克的情况就会好一些。要知道，休克时体温会偏低，腹部积血被吸收后，体温会有所上升，但体温不会超过38℃。如果是异位妊娠的位置破裂，往往会有大量的失血，导致休克，需要马上做手术。

三、治疗方法

治疗异位妊娠的主要手段是手术，有些情况比较轻微的病人可以通过观察疗法和药物疗法来使胎儿发生坏死，有些情况比较严重的异位妊娠需要手术。

1.观察疗法

这种治疗的方法主要针对的是异位妊娠还在早期的患者，对于一些中期或者晚期的患者效果并没有，反而会给患者造成不可逆的损伤，这种方法主要是在患者早期定时给患者进行检查，并随时观察患者的情况，直至异位妊娠的孕卵被吸收，或者是异位妊娠的孕卵死亡。如果患者初期因血液供血不足或者激素不平衡导致胚胎死亡，在身体吸收的初期，胚胎会逐渐消失，这一类患者就不需要进行治疗，各项指标正常后，患者就可以自己恢复了。

2.药物治疗

异位妊娠常用的药物有甲氨蝶呤、米非司酮、氯化钾等。米非司酮是一种很强的抗孕激素，可以抑制黄体酮。

3.手术治疗

对于已经怀孕的女性，特别是对于有内出血和休克的病人，应该进行输卵管切除手术。对于慢速或有条件的病人，应行腹腔镜下操作，并视病人是否有生育需求而定。在输卵管间质性妊娠时，应尽量在子宫破裂之前进行手术，以防止有生命危险的大出血。手术进行过程中子宫角楔形切除和输卵管切除，如有需要，则需要子宫切除。需要保留生育能力的患者可以在手术后将输卵管移植到子宫的拐角。如果发生间质妊娠破裂，必须立即进行外科治疗，通常是在抗休克的基础上进行手术，用钳夹骨盆漏斗韧带和子宫角止血。

四、异位妊娠患者的护理

异位妊娠的护理也很重要，做好异位妊娠的护理，可以帮助病人尽快的恢复身体的健康，平时应该如何进行护理？

首先要做到劳逸结合，平时要避免进行剧烈的体力劳动，要降低腹部压力，同时还需要服用一些促进便秘的药物来预防。术后的病人身体状况比较差，而且唾液很少，口腔也比较干燥，所以可以使用口腔护理液来预防细菌的生长。异位妊娠的病人在治疗的时候会出现焦虑的情绪，所以要对异位妊娠的家属进行安慰，以减轻病人的心理压力，让病人保持良好的心态。术后宫外孕病人，术后观察 HCG的改变，并于术后一月再次住院。在日常生活中要多吃一些清淡的、养血的、蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、蛋类、豆类等。异位妊娠痊愈后要做好避孕措施，对生殖系统的疾病进行治疗，在月经期间和产期要注意个人卫生，避免生殖系统感染。