开封市人民医院 门诊办 河南开封 475000
门诊部门每日会接受一定的人流量,尤其是部分地理位置优越且门诊内设备优良的门诊部门,每日就诊的人数也就更多,若不及时维护,就很可能出现护患纠纷,扰乱门诊秩序,降低门诊治疗质量及效率。健康教育是近年来在医院护理部逐渐兴起并广泛应用的一项宣教活动,合理应用后可使患者自觉规范的远离威胁健康的相关因素,能够较好的保证门诊治疗有序推进,和谐开展。以如何的方式展开健康教育,才能有效提升门诊护理人员的护理质量,保证其能在多流量环境下游刃有余的对来诊患者因材施教,保证治疗有序展开,同时又能得到患者由衷的认可呢?以下是笔者认为可行的办法和措施,以待参考和借鉴。
1.建立健全的宣教体系
想要系统的开展某项建设就缺少不了体系的建立和健全,只有这样才能为后续的人和事提供切实可遵循的目标,才能保证一切井然有序的良性发展。因此,在健康教育体系创设初期,门诊管理人员可将健康教育规划传播给门诊内的每个科室,让所有人都能对其有所了解,以为后期体系的发展提供助力。而后,部门就可创设一个由各科专科护理或护理人员组建而成的健康宣传专科小组,小组成员由各个门诊经验丰富的专科护士或护理人员组成,小组中设置组长1名,副组长1名,主要对宣教小组成员进行管理、培训和考核,对小组健康宣教内容、进程、结果进行整理、分析和处理以及对未来工作进行统筹和规划。
2.加强健康教育小组人员的培训
健康教育作为一门应用学科,想要实质领会到其所内含的知识,除了需要具有扎实的医学理论知识外,还需要学习者兼有广博的知识涉猎,比如心理学、行为理论、传播学等。这也就导致了即便是医学阅历丰富的专科护士和护理人员,在面对这项学习内容时也不可能一点即通,所以还需进一步对其进行相应的培训和教育。一般来说,健康教育的内容包括了疾病的护理、运动健康、心理指导、用药指导、急救知识、化验及检查等多个方面,而因门诊部所涉及科室众多,所以培训过程中也要多锻炼护理人员的纵向思维,让其能够学会活性的进行健康宣教,以提升他们自我处理突发事件的能力,从而保证宣教质量。同时也要加强他们服务意识和服务态度的培养,比如要主动热情的接待来诊患者及家属,构建和维系良好的护患关系,使患者生产信任感,从而将单相说教转变成双向交流,以保证患者最大限度的接受宣教内容并积极的有效施行。
3.教育的形式和方法
3.1 候诊时健康教育
候诊时的健康教育应从患者入大厅挂号时就展开,比如在大厅内设立就诊须知、指南,正确引导患者顺利就诊,还可在较为显眼处设立标识牌介绍本医院门诊所设科室以及相关专家资质等,以便患者更加全面具体的了解医院概况。此外,还需在各候诊厅内设立相关资讯服务台,帮助患者疑难时有处可询;择一集中处设立各个科室常见疾病预防知识的专栏介绍,而为吸引患者的注意,也可以卫生科普录像的方式对患者及家属进行形象化教育,进而优化教育质量。
3.2就诊时健康教育
在门诊接待患者时,可针对其看诊疾病予以口头的健康教育,可将健康教育内容制作成宣传册的发送至每一位患者手中,以帮助患者更好的掌握的疾病预防要点及相关注意事项。而为更好的言传身教,宣教人员教育期间的行为及态度要完全满足健康宣教要求,要给病人留下一种深刻且良好的印象,让其产生想要亲近之感,从而更加积极的接受宣教内容。若当受教人存在年龄较大或理解能力不足等情况而无法有效配合时,宣教人员就可根据其实际情况,制定针对性的教育方案,比如从患者本身疾病发作特点开始讲起,循序渐进的添加疾病本身产生、发展的原理一起讲述,待其有了一定了解后,再向其进一步讲述如何有效预防,不同阶段的注意点以及发展期间会出现哪些并发症等,让其能尽可能的把握疾病的发展态势,卸下对疾病的恐惧感,以更加乐观的态度接受治疗。
3.3 输液时健康教育
3.3.1穿刺前的知识宣讲
在输液治疗前,护理人员应规范自身的行为举止、着装,加强对面部表情、语言语气的管理,尽可能使用通俗易懂的语言与患者进行沟通交流,了解患者的诉求及想法,为患者提供专业的指导和帮助。在操作前知识宣讲中,护理人员应评估患者的实际情况,合理安排患者输液顺序,并向患者做好解释工作[1]。对于年龄较小的患者,护理人员应对患者进行安抚,对患者进行鼓励,消除患者的负面情绪。在输液前,护理人员应询问患者过敏史,要求患者排空小便,并适量进食,为输液治疗打下良好的基础。
3.3.2输液中的知识宣讲
在穿刺治疗的过程中,护理人员应严格安装既定标准及流程开展工作,在保证护理工作质量的基础上充分考虑到患者的感受及诉求。在选择血管时,护理人员应向患者做好解释工作,以此赢得患者的认识和信任。而且护理人员在穿刺过程中应注意转移患者的注意力,通过知识宣讲帮助患者正确看待穿刺及输液带来的不适。在年龄较小的患者输液中,护理人员可以通过发放玩具、播放动画片的方式对患儿进行安抚,以此保持穿刺的顺利进行。在输液过程中,护理人员应要求患者避免大幅活动,并妥善完成固定工作。
3.3.3输液后的知识宣讲
在穿刺后,护理人员应向患者讲解药物常见不良反应及不适感,确保患者对相关知识有着充分的了解,消除患者的恐惧、紧张情绪。而且护理人员应向患者讲解输入速度调节的原因,避免患者私自调动输注速度,以此减轻患者的不适。护理人员应要求患者及其亲属注意观察是否存在肿胀、外渗、针头脱出等情况,并及时向护理人员反馈。在输液结束后,护理人员应告知患者按压针口的知识,确保患者能够正确按压针口,避免出现渗血及淤血的情况。
3.4院外健康教育
门诊部门可创设通过公众号、微博及门诊官网等形式设置疾病咨询服务网,以保证患者可线上进行疾病咨询,达到深化疾病认知的目的。而咨询服务网以也可定期更新站内信息,让患者尽可能多的接受到有效预防疾病的方式及途径,以降低疾病发生率。同时,医院也可和院外健康教育部门及新闻媒介合作推广教育活动,比如委派护理人员于每个与健康有关的节日时期投入到社区中或上街设点宣传健康教育工作,比如世界卫生日、爱眼日、爱牙日、世界无烟日等,亦或者与相关卫生及教育科普文学社撰写预防疾病发展的科普文章,来加大健康教育的宣传力度,以推动院内健康教育事业良性发展。
综上所述,在门诊护理工作中采取健康教育,能够提升患者健康知识知晓情况,从而促使其具备良好的健康行为。由此可见,在门诊采取健康教育具有重要的意义。