普通小儿发热如何正确治疗

 普通小儿发热如何正确治疗

张春华

三台县建中镇卫生院，四川省绵阳市，621115

小孩子有发热症状后，许多家长因为怕发热会损害孩子的大脑，所以会盲目使用各种退烧药物，但显然这样的认知是不对的。实际上，发热并不会对孩子的大脑造成损损伤。那么，在日常生活中应怎样正确治疗普通的小儿发热呢？下面我们一起来看看吧！

一、什么是发热？

实际上，发热并不属于疾病，其属于一种疾病体征和症状，是有利于身体抗感染的一种正常生理反应。发热能够有效抑制病毒及细菌的扩散，增加中性粒细胞数、促进T-淋巴细胞增殖，可对急性期反应发挥辅助作用。发热期间，身体温度并不代表病情严重情况，通常发热持续时间不长，并且属于良性，发热对小儿还具有保护作用，不良反应就是导致小儿不适。普通发热是因为病菌感染造成的，比如肺炎、假膜性喉炎、流感、咽喉肿痛及中耳炎等呼吸系统病症。还可同时并发脑膜炎、菌血症、肠道感染、尿路感染等症状。

二、发热类型

对小儿发热的原因根据性质分类，可分为以下的几种类型。(1)外在发热原因。环境囚素会导致发热，比如在天气炎热时孩子衣服穿得过多，孩子生活的环境空气不流通或喝水太少等，这些都会导致孩子出现发热症状。(2)内在发热原因。如感冒、气管炎、喉炎等其他类型的疾病，会出现发热症状。(3)其他因素。如预防注射、百日咳、破伤风等症状和反应都会导致发热。

三、退热是否必要？

会导致机体感官及智力水平受损的脑膜炎及脑炎等，并不是发热引起的大脑组织受损，而损害幼儿智力水平的是病毒。因为小儿的年纪很小，调节身体温度的中枢系统不具备较强稳定性，轻微病毒感染也会导致幼儿体温＞40℃。幼儿发热的时候，应交由专业医师做出正确的病理诊断，家长无需多于忧虑。

四、错误的退热方法

小儿发热后，许多家长都会使用民间方法进行退热处理，比如使用冷水与酒精擦拭给患儿降温。但事实上这样的方式是不对的。小儿发热的时候，皮肤会相对烫热，突然接触到强挥发性的酒精或是冷水，患儿会产生非常强烈的反应，可导致抽搐症状的出现。此外，酒精气味会使患儿产生昏睡情况。还有部分家长受以往观念的影响，孩子发热后给其穿很多厚衣服。这也和恰当有效的退热措施相反。这个时候，需使患儿维持脱衣状态，以便经过皮肤更好的散热，促使身体温度下降。

（一）捂汗退热

有些小儿可由于体温太高而造成脱水及“热性惊厥”等情况的出现，尤其是＜1岁的患儿还有“捂热综合征”的可能性，比如大汗、缺氧、高热、昏迷、脱水及呼吸循环衰竭等，甚至有致死的风险。

（二）酒精退烧

酒精于小儿皮肤上的挥发十分快速，携带消失的热量也很多，大范围使用的情况下，可能导致患儿发生寒颤。另外，小儿的皮肤特别娇嫩，角质层很薄，并且粘膜血管很多，酒精非常容易穿过皮肤被机体吸收，进而引起患者酒精中毒。需重点提醒家长，小儿发热主要包括体温上升期、高热持续期以及体温下降期3个阶段。所以使用退热贴、温水擦浴这些方式都不适用于体温上升期的小儿。但倘若孩子处于后面两个阶段，那么家长就可以将温水擦浴当做辅助治疗方式来进行降温治疗。

五、什么情况需立即就诊？

（一）月龄小于3个月的婴幼儿且直肠温度超过38℃，就算表面看起来没有任何异常，也需要马上就医，严谨在没有遗嘱的状况下给患儿自主使用退热药。

（二）月龄为3-36个月的患儿直肠温度超过38℃，持续时间超过3天。倘若孩子身体情况不理想，容易被激惹，抗拒喝水且粘人，需第一时间就医。

（三）月龄3-36个月的患儿直肠温度超过38.9℃。所有年纪的患儿发生下面几种情况后都需及时就医：（1）耳朵、口腔、直肠及前额温度超过40℃。（2）腋窝温度超过39.4℃。（3）因发热导致抽搐。

（四）发热症状反复发作。

（五）合并癌症、心脏病、狼疮状细胞贫血等症状。

（六）发热后出现皮疹。

六、真正有用的退热方式有哪些？

（1）开空调。小儿发热后可以开空调，但应控制温度于24℃-26℃之间，确保使患儿有舒适感。（2）脱衣服。想要使患儿身体稍微舒服点，就可通过减少衣物的方式促进身体热量的分散。（3）盖薄被。与成人相比，小儿的新陈代谢能力更强，睡觉时更易出汗。如果被子很厚，无法更好的分散身体热量，难以降低体温。但是若小儿处于体温上升期并有寒战怕冷的情况，家长就应给其多穿衣物做好保暖措施。总而言之就是热脱衣、冷保暖，只要掌握这个退热原则就行了。

七、发烧吃什么药？

（1）对乙酰氨基酚，使用方法为，一次10-15mg/kg,一天用药少于五次，间隔四小时一次。（2）布洛芬，可用来消退小儿的发热情况，促使因流感、感冒等导致的轻度咽痛、牙痛和头痛等情况得到缓解。使用方法为5—10mg/kg，每隔六到八小时用一次，一天不能大于四次。月龄1-6个月的幼儿应严格遵医嘱用药。以上两种药物相比，对乙酰氨基酚的药效发挥更快，但降温时间要短于其他药物，通常情况下，降温时间为2到4小时左右。而布洛芬的降温效果显著且持续，一般退烧时间在6小时，最长时间可以达到8小时左右。并且此药物对＞39℃的患儿退热效果要显著优于乙酰氨基酚。

八、发烧吃什么食物？

通常情况下，处于发热急性期和高热期的小儿应以流食为主，而处退热期及恢复期的患儿应以半流食为主。小儿发热可以吃的流食包括米汤、绿豆汤和牛奶等。可以吃的半流食包括代乳粉、稀饭、烂面、鸡蛋糕等。

以上就是对普通发热小儿的基本应对方式，但家长最好在专业医生的指导下治疗患儿，以免引发其他病症，得不偿失。