护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用

刘华,李晓霞

江油市人民医院  621700

摘要：目的：针对护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果进行探析。方法：选择我院从2019年9月至2020年9月接诊的50例外科手术病人，按照盲分法分为两组，每组25例。对对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，对两组病患干预后满意度进行观察对比，并对两组的感染情况进行对比。结果：预后，观察组病人满意度显著优于对照组（P＜0.05），观察组患者预后感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对预防手术室外科伤口感染采取综合护理干预措施，能有效提升患者护理满意度，降低伤口感染发生率。

关键词：护理干预；预防手术室外科伤口感染；临床效果

伤口感染是大部分外科手术病人最普遍的一种并发症，它不但会对病人的术后康复造成严重的影响，而且还会影响手术的疗效，还会是病人的住院时间延长，对家庭的经济造成严重影响，严重的伤口感染可引起多种感染性疾病或脏器功能损害等并发症的出现，严重的还会造成休克，甚至威胁病人的生命安全[1-2]。因此，探讨积极有效的护理干预，对于防止外科病人术后的伤口感染，保证术后快速康复，对提升预后效果有着十分重要的作用。基于此，本文主要对护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果进行探析，现做如下回顾性报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2019年9月至2020年9月接诊的50例外科手术病人，按照盲分法分为两组，每组25例。对照组男女比例为14:11，最小年龄为24岁，最大年龄为51岁，均龄（31.28±2.57）岁。观察组男女比例为13:12，最小年龄为23岁，最大年龄为50岁，均龄（32.45±3.12）岁。对比两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），符合对比要求。

1.2 方法

对照组采用以下方法进行术前、术中、术后护理，做法如下：

（1）术前准备：术前1天内叮嘱病人理发、沐浴、更换干净衣服，并帮助有需求的病人在术前1天内剃除手术部位的毛发。参加手术的医务工作者要注意做好手部清洁卫生、穿戴手术服、戴口罩、戴帽子等工作；术中所用仪器必须经过严格的消毒处理，以防止感染。

（2）规范性操作：手术操作要严格遵照无菌操作要求，伤口周围的皮肤、肌肉等都要进行彻底的消毒，可以选择聚维酮碘溶液作为消毒剂，清洗和清洗后再用无菌布吸干。医务工作者应在操作期间佩戴口罩和手套，做到科学、合理，符合相应标准要求；如果病人的创面有脓液或分泌物渗出，应按无菌性的原则进行治疗，并对创面进行防护；术后进行缝线，并进行常规消毒和无菌纱布包扎，对需要替换敷料的病人，必须进行无菌操作。

（3）抗生素的使用：针对病人病情变化及术后恢复情况，合理使用抗生素，并向病人及家属说明使用方法、不良反应等，防止误用，从而达到防治和控制伤口感染的目的。

观察组除常规的护理外，还应强化手术室的卫生和控制感染，以减少创伤感染的发生率，按如下做法：

（1）手术室环境护理：手术室空气、温湿度均达到规定的条件，应在手术室内进行空气净化，使手术室温度保持在20℃、湿度保持在50%；为降低粉尘，做好无菌作业的准备，手术开始前的30分钟内就应暂停清洁工作，并尽量控制手术室的人员出入量，同时，适当的降低手术室内人员的流动。

（2）感染防控：建立一个由科室主任、护士长、责任护士组成的感染防治团队，在手术室的感染指标上，要按照无菌操作的要求，落实无菌、隔离等操作制度，对手术室感染控制的相关工作进行定期检查，结合实际进行随机检查，检查中出现的问题要及时记录反馈、处理；应经常安排护士进行消毒工作的培训，对对其培训结果进行考核，不断提高护士的无菌操作意识，进而降低感染发生的风险。

1.3 观察指标

对两组病患干预后满意度进行观察对比，并对两组的感染情况进行对比。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据采用SPSS 18．0统计软件进行分析，计量行t检验（±s），计数行χ2检验（%），检验以P<0.05为水准。

2 结果

2.1 对比两组病患干预后满意度

预后，观察组病人满意度显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1对比两组病患干预后满意度［ｎ（％）］

2.2 对比两组的感染情况

预后，观察组患者预后感染率明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比两组的感染情况［ｎ（％）］

3 讨论

在外科手术中，伤口的感染是临床上常见的并发症，占到医院感染的20%左右，严重的伤口感染会对患者的身心产生严重的影响，甚至会导致病人的病情加重，增加病人的疼痛感，是病人的住院时间延长，增加病人及其家属的经济压力，对病人的生活质量造成严重的影响，如果伤口感染严重的话，甚至有可能导致患者的死亡[3]。因此，必须引起人们的注意，降低临床病死率。根据临床调查，手术室环境、医护人员的技术和抗生素使用情况等，都是影响手术室外科伤口感染的重要原因，因此，要预防术后伤口感染，需要对易感因子进行全面的预防和护理。现代化的护理学理论表明，高品质的护理干预能提高医疗服务的品质，提高医疗服务的疗效，采取综合的护理干预，能有效地防止和控制术后感染的发生[4]。

综合护理干预措施主要是对手术室内的温度和湿度进行有效控制、规避细菌滋生，使伤口更快的愈合恢复；此外，加强医务工作者对伤口感染防护意识，强化无菌操作的相关知识培训，以减少手术中的感染，尤其是手术器材等也是造成手术室外科伤口感染的因素，必须对其进行严格的消毒，并对手术室的人员进行严格的管理，防止细菌进入造成伤口感染[5]。

本次研究结果中，预后，观察组病人满意度显著优于对照组（P＜0.05），观察组患者预后感染率明显低于对照组（P＜0.05）。结果表示，采取综合护理干预对预防手术室外科伤口感染中应用效果比较显著，能够大幅度提升患者满意度，降低术后伤口发生感染的情况出现，应用价值较高。

综上所述，对预防手术室外科伤口感染过程中实施综合护理干预，能够有效预防手术室外科伤口的感染，提升患者满意度，有助于病人术后快速恢复，提升预后效果，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]张云静.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):109.

[2]蒋才塔吉.综合护理应用在手术宝外科伤口感染预防中的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017.4(69):13561-13562.

[3]高卿.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：88-89.

[4]张剑飞.外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预[J].中国医药指南,2017,15(5):278-279.

[5]张霞.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预分析[J].中国医药指南,2017,15(9):217-218.