早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响分析

早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响分析

贾蕊艳,桑春妮通讯作者,凌波,赵静,李凤,贾蕊莉

兵器工业五二一医院 陕西 西安 710065

【摘要】目的：研究老年脑梗死患者接受早期康复护理+延续护理后对其产生的影响。方法：将50例老年脑梗死患者分为参照组与研究组，每组25例，比较两组康复效果及生活质量。结果：研究组FMA评分、MMSE评分、NIHSS评分及生活质量评分均优于参照组，P＜0.05。结论：早期康复护理+延续护理对于提高老年脑梗死患者康复效果，促进患者肢体运动功能、神经功能等逐步恢复有积极作用，能够有效提高患者生活质量。

【关键词】老年脑梗死；早期康复护理；延续护理；神经功能；生活质量

脑梗死与患者脑部血液供应不足有关，会导致其神经功能发生不可逆损伤，具有较高的发病率和致残率。老年人作为该病的高发群体，因其年龄较大，身体各器官的功能退化较为严重，虽然经过及时规范的治疗，能够使患者脱离生命危险，但因患者神经功能受损，所以需要在早期予以其康复指导，同时还需要将护理延伸至院外，以便促进患者的康复效果进一步提升[1]。本次分析了早期康复护理以及延续护理的措施，以了解两种护理模式联合应用对老年脑梗死患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：我院神经内科救治的老年脑梗死患者，例数及选取时间：50例，2018年1月至2022年6月，患者及家属均知情同意，根据平均法分为参照组及研究组。参照组25例，15例男性患者，10例女性患者，平均年龄（67.7±5.9）岁，研究组25例，13例男性患者，12例女性患者，平均年龄（68.2±5.4）岁。基线资料经组间比较后差值小，P＞0.05。

1.2 护理方法

两组均实施早期康复护理：①根据患者实际病情，为其制定康复护理方案，全程遵循循序渐进原则。②为患者及其家属介绍早期康复护理注意事项及脑梗死临床知识，提升患者及家属对护理工作配合度。③主动与患者交流，了解患者心理状态，为其提供针对性心理疏导，并与家属做好沟通，加强对患者陪护与鼓励，减轻患者负性情绪。④协助患者呈良肢位摆放，定时更换体位，变换体位时需以患侧为轴线。⑤若患者肢体无法自主活动，需为其提供按摩、关节被动活动等措施，进行关节适度弯曲、拉伸，维持肌肉组织正常功能，并根据患者肢体恢复情况逐步转为关节主动锻炼。⑥指导患者进行口腔操、发音训练、简单对话等，促进患者语言功能恢复，同时可鼓励患者进行发音练习、听广播、看电视、书籍阅读等，促进认知功能恢复。

研究组在此基础上联合延续护理：①由护理人员、康复医师、专科医生等组成延续护理小组，并根据患者出院前实际情况制定院外护理计划，明确并发症预防、饮食干预、生活护理等方面措施。②指导患者和家属学会填写康复计划落实表，并讲解居家护理健康知识，示范指导康复锻炼动作。③通过网络、电话、上门随访等方式为患者进行宣教，使其掌握脑梗死相关知识、防治措施、复发预防措施等，并与患者家属共同监督指导患者完成康复训练，建立患者信心[2]。

1.3 观察指标

①康复效果：通过NIHSS量表评价神经功能恢复情况，总分42分，分值与神经功能呈负相关，同时应用MMSE量表及FMA量表分别评估两组认知功能及运动能力，前者总分为30分，后者为100分，分值与具体能力成正比。②生活质量：对两组生活质量进行评价，评估工具应用SF-36量表，总分100分，分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计，计量资料即（），t检验；计数资料即n（%），卡方检验。

2 结果

2.1 康复效果

研究组FMA、MMSE评分均较参照组高，NIHSS评分较参照组低，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组康复效果对比（）

2.1 生活质量

研究组生活质量评分较参照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组生活质量对比（）

3 讨论

老年脑梗死患者多伴有不同程度后遗症，经过临床治疗及早期康复护理虽然能够在一定程度上促进患者功能改善，但多数患者出院后仍需坚持康复锻炼，以预防身体机能退化，增加患者康复难度。有研究表示对患者出院后进行延续性护理可以明显增加患者康复积极性，对其预后有极大帮助

[3]。因此需要临床在早期康复护理基础上加强延续护理，以使患者的康复效果最大化。

早期康复护理的重点在于降低患者神经元受损程度，增强其大脑可塑性，降低并发症发生风险的同时，促进患者相关功能障碍减轻[4]。而联合应用延续护理，则能够实现院内护理向院外护理的延伸，有利于出院患者依旧获得专业的康复指导与护理，能够帮助患者养成健康行为，坚持康复锻炼，进而能够有效增强康复效果，促进患者预后改善。研究结果显示，两组患者在康复效果、生活质量面均存在明显差别，P＜0.05。

综上所述，为老年脑梗死患者提供早期康复护理并联合延续护理，能够有效改善其神经缺损情况，有利于进一步提升患者运动功能、认知功能等康复效果，促进患者早日康复。

参考文献

[1]杨媚.早期康复护理对改善老年脑梗死患者生活能力的影响[J].山西医药杂志，2022,51(12):1421-1423.

[2]于波，黄志环.基于家庭模式的延续护理对老年脑梗死患者自我效能及自护能力的影响[J].实用医技杂志，2020,27(05):680-682.

[3]曲淑芹，李英.延续性护理对老年脑梗死后遗症的效果分析[J].中国继续医学教育，2020,12(15):194-196.

[4]马金风，张秀花，李瑞.早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2022,28(17):80-83.