高压注射器进行CT血管造影时的护理方法与实施效果评价

高压注射器进行CT血管造影时的护理方法与实施效果评价

戴青雯

射阳县人民医院 江苏盐城  224300

【摘要】目的：分析高压注射器进行CT血管造影时的护理方法与实施效果。方法：本次入选了30例在我院进行CT血管造影检查患者进行分析，时间在2018年1月~2022年8月期间，所有患者均应用了高压注射器，回顾性分析患者的护理措施，统计检查时的不良反应及穿刺情况，分析患者情绪。结果：本次入组患者中，共有4例患者发生不良反应，发生率为13.33%；一次性穿刺成功率为100.00%，水平较高；患者检查时的SAS、SDS评分分别是（14.52±2.42）分、（13.71±2.17）分，较低。结论：高压注射器进行CT血管造影时，应从心理护理、基础护理、不良反应预防等方面入手进行干预，可以有效减少不良反应，控制恶心等不良反应，对检查的顺利完成有积极作用。

【关键词】高压注射器；CT血管造影；护理方法；实施效果

CT血管造影检查利用了CT扫描技术和薄层扫描、大范围扫描、快速扫描等相关技术，获得图像后进行处理，可展示人体血管情况[1]。该检查方式可用于查看人体血管走向、通畅情况以及是否存在血管病变等。在血管肿瘤疾病、动脉粥样硬化、炎症性或是功能性血管疾病的诊断中发挥了重要作用[2]。在进行CT血管造影检查时，为了达到良好的显影效果，需要注射造影剂，这就要使用到高压注射器，这是一种能够让显影剂快速弥散的注射器，在使用过程中，以及使用之后，可能会引起呕吐等不适感[3]。故，患者在进行此类检查时，应当采取适当的护理措施。基于此，文章回顾性分析了2018年1月~2022年8月期间30例进行该检查患者的护理方式和效果，详细内容整理如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次入选了30例在我院进行CT血管造影检查患者进行分析，时间在2018年1月~2022年8月期间，所有患者均应用了高压注射器，回顾性分析患者的护理措施。患者中男性共16例，女性共14例，年龄在36~74岁之间，平均（52.32±2.31）岁。所有患者均符合CT血管造影检查指证及适应症，临床资料完整，可以进行调查。

1.2方法

回顾性分析患者的检查过程和护理方式，本次所有患者均应用高压注射器注射造影剂，检查过程中，采取了优质护理措施，内容如下：

1.2.1检查前护理

检查前，需要完善相关的准备工作，如患者是否患有基础性疾病、是否存在脏器功能损害、是否存在碘过敏情况等，确认患者无禁忌症之后，才准予进行检查。针对有二甲双胍用药史的患者，检查前48h停药。对患者进行心理护理，了解患者的心理担忧，向患者介绍CT血管造影检查的过程及配合措施、检查的必要性等，提升患者的信心。检查前48h禁食。

1.2.2检查中护理措施

进入检查室之后，指导患者保持仰卧位，再次强调检查过程和需要注意的事项。应用高压注射器时，造影剂流速较大，可能对血管造成冲击，故，应选择粗、直、弹性较好的静脉实施穿刺，可以减少静脉炎、造影剂渗漏等问题的发生。针头选择21G一次性头皮针，进针角度和深度应合理控制，确保一次功能性穿刺成功，穿刺后，妥善固定。注射造影剂前，需注射10ml左右生理盐水，观察是否通畅、是否有渗漏问题和血管肿胀问题，询问患者感受。排查完异常情况之后，开始注射造影剂，初始速度为3.5~5.0 ml/s左右。注射过程中，及时询问患者有无不适感，观察患者反应和神情，对于出现轻度恶心的情况，应指导患者进行深呼吸。患者若有胸闷、心慌等表现，应停止注射，通知医生处理。

1.2.3检查后护理

检查完成后，扶起患者，指导患者按压穿刺点止血。让患者在留观室休息20min，无异常情况后才可离开。检查后48h多饮水，促进造影剂排出。

1.3观察指标

统计患者不良反应和一次性穿刺成功率。应用SAS、SDS量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，分数越高情绪负担越重。

2、结果

本次入组患者中，共有4例患者发生不良反应，发生率为13.33%，其中1例为轻微恶心，2例为轻度呕吐，1例出现渗漏，以上患者经处理后，均顺利完成检查。本次一次性穿刺成功率为100.00%，水平较高；患者检查时的SAS、SDS评分分别是（14.52±2.42）分、（13.71±2.17）分，较低。

3、讨论

CT血管造影检查在临床中比较常用，主要用于鉴别诊断各类血管疾病，例如动脉粥样硬化。在CT血管造影检查过程中，为了让造影剂达到良好的弥散效果，会使用高压注射器进行注射，高压注射器下，造影剂流动速度快，会对血管造成刺激，引起不良反应，如渗漏、静脉压、恶心呕吐等[4]。故在检查过程中，应对患者采取有效的护理干预措施，确保检查顺利完成。

本次回顾性分析中，30例患者均接受了优质护理措施，其中检查前护理措施主要以心理护理、健康宣教和完善检查前准备工作为主，可以准确排除检查禁忌症，同时让患者了解检查过程和检查的必要性，避免患者紧张、恐惧，提升患者的配合度。检查中护理主要是保证穿刺成功，在穿刺时，应选择适宜的血管，进针角度和深度应合理，注射造影剂的过程中，要注意观察患者反应，采取对应的处理措施。合理的控制造影剂注射速度

[5]。检查完成之后，要加强观察，叮嘱患者多饮水，促进造影剂排出。

临床中，多数患者对于CT血管造影检查是不了解的，故多存在紧张、恐惧等情绪。通过采取合理的措施进行干预，让患者了解并认识这一过程，做好检查配合，可以确保检查顺利完成[6]。本次，在干预后，共有4例患者发生不良反应，发生率为13.33%。本次一次性穿刺成功率为100.00%，水平较高；患者检查时的SAS、SDS评分分别是（14.52±2.42）分、（13.71±2.17）分，较低。以上数据证实，优质护理措施用于CT血管造影检查患者具有较高的价值，对减少患者心理不适感也具有积极作用。

当然，要想进一步控制不良反应，还需从技术控制层面入手，提高检查操作者和护士的专业技术，让其能够为患者提供更为专业的检查服务，以保证顺利完成检查。

综上所述：应用高压注射器进行CT血管造影检查，推荐应用优质护理措施，可以减少不良反应，减轻患者焦虑等不良情绪，提高穿刺成功率，这对于保障检查结果的及时性和真实性也具有积极作用，是值得推广的一种干预措施。 

参考文献：

[1]李素兰,黄峥,白井双,朱娇娇,张永高. 多学科协作群组管理护理模式在冠状动脉CT血管造影中的应用效果[J]. 河南医学研究,2022,31(13):2460-2463.

[2]程秋艳. 多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察[J]. 黑龙江医学,2021,45(22):2401-2403.

[3]杨本勤,卜娜娜,何新华. 整体护理在高压注射器行CT血管造影患者中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(15):246-247.

[4]李少民. 常规护理和心理护理对提高冠状动脉CT血管造影(CTA)检查成功率的干预效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(14):245-246.

[5]程艺,许歌,王艺梦,高剑波. 多媒体健康教育配合心理护理对冠状动脉CT血管造影患者心理状态及影像质量的影响分析[J]. 实用医学影像杂志,2020,21(03):300-302.

[6]张伟. 规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影护理中的应用及心率变化分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(11):246-247.