情感性精神障碍和精神分裂症病人心理问题及护理对策

情感性精神障碍和精神分裂症病人心理问题及护理对策

王雪

聊城市第四人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：探讨情感性精神障碍和精神分裂症病人的心理问题，总结护理对策。方法：纳入2020年6月~2022年6月期间的情感性精神障碍和精神分裂症病人90例，发放问卷调查患者的心理状况。结果：情感性精神障碍和精神分裂症病人对疾病及药物相关知识了解不足的情况较为普遍，对医务人员的帮助需求较高；病人普遍存在认为娱乐活动及工疗不能满足需要的情况，病人对病室、病友较为满意，对医务人员信赖；部分患者缺乏来自家庭的关怀，部分病人存在对工作及学习不能胜任的情况，部分病人缺乏来自领导及同事的理解。结论：情感性精神障碍和精神分裂症病人的心理问题涵盖对疾病及药物知识了解不足、对工娱及娱乐需求不满足等，部分病人存在对工作及学习不能胜任、缺乏来自领导及同事的理解及帮助等，有必要把握病人的心理问题并实施针对性护理干预。

关键词：情感性精神障碍；精神分裂症；心理问题；护理

本次研究主要探讨讨情感性精神障碍和精神分裂症病人存在的心理问题，为实施针对性护理提供一定参考，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年6月~2022年6月期间的情感性精神障碍和精神分裂症病人90例，所有病人知情同意入组。本组研究对象包括情感性精神障碍病人44例及精神分裂症病人46例，其中男42例、女48例，26~65岁、平均年龄（55.466.48）岁，病程1~18年、平均（3.371.20）年，所有病人经规范治疗后均处于好转期，其精神症状缓解。

1.2 方法

采用自制问卷调查患者的心理问题，问卷包括18个问题，涵盖病人对药物及疾病知识的心理需求、对工娱活动及人际关系的需求、对医院环境条件的需求、疾病对患者家庭及社会造成的影响等。发放问卷90份，回收有效问卷90份。观察患者的问卷调查结果。

2、结果

2.1 病人对药物及疾病知识的需求

情感性精神障碍和精神分裂症病人对疾病及药物相关知识了解不足的情况较为普遍，对医务人员的帮助需求较高，见表1。

表1 病人对药物及疾病知识的需求

2.2 病人对娱乐活动及工疗、病室及病友以及对医务人员的满意情况

病人普遍存在认为娱乐活动及工疗不能满足需要的情况，病人对病室、病友较为满意，对医务人员信赖，见表2。

表2 病人对娱乐活动及工疗、病室及病友以及对医务人员的满意情况

2.3 病人家庭及社会心理问题

部分患者缺乏来自家庭的关怀，部分病人存在对工作及学习不能胜任的情况，部分病人缺乏来自领导及同事的理解，见表3。

表3 病人家庭及社会心理问题 （n=90，n，%）

3、讨论

本次研究发现，情感性精神障碍和精神分裂症病人对疾病及药物相关知识了解不足的情况较为普遍，对医务人员的帮助需求较高。为病人开展疾病及药物知识宣传，这有助于帮助患者形成对疾病知识、药物治疗以及预防复发等知识的认识，可有效提高病人对维持用药的依从性，促进其康复，减少复发[1]。为此医务人员需要纠正其错误思想，对病人关于精神病相关知识的掌握情况进行评估，评估其对新知识的接受能力，开展关于精神疾病基础知识的教导从而帮助病人认识自己的哪些表现属于疾病症状进而积极寻求帮助；为病人开展关于药物相关知识的宣讲，讲解利培酮、氯丙嗪等常用药物的安全性以及副作用，从而帮助病人形成对副作用的认识；开展关于预防复发的相关知识，促使其认识到要想减少复发必须病人与医务人员齐心协力；医务人员可教导病人掌握自己的发病规律，当出现情绪不稳定、难以入睡等时及时复诊[2-3]。

本次研究发现，病人普遍存在认为娱乐活动及工疗不能满足需要的情况，病人对病室、病友较为满意，对医务人员信赖。护理人员尊重、理解病人，这有助于建立良好的护患关系，帮助其适应医院环境，护理人员尊重病人的人格，营造病人与其他病友之间良好的关系，使他们能够相互帮助、相互关心，这有助于促进病人的恢复。病人普遍存在认为娱乐活动及工疗不能满足需要的情况，也常见认为住院无聊的情况，病人住院期间需要对其开展娱乐活动及工疗活动，这能避免由于无事可做、强制空闲而造成其社会功能的恢复受到影响。康复训练是非常重要的环节，病人缺乏对康复训练的兴趣，这对其康复不利，因此有必要结合病人的不同病种、性格等，制定不同的康复计划从而开展康复训练、充实病人的休养生活

[4]。

社会心理因素与精神疾病的发生存在密切关系，病人的恢复受到社会心理因素的直接影响。本次研究发现多数病人能得到亲人的帮助及家庭的支持照顾，但是仍然有一部分病人存在缺乏亲人的帮助及家庭的支持照顾的情况，半数病人存在不能胜任学习及工作的情况，不被同事、领导帮助、理解，还有一些病人则被家庭及单位同事歧视。精神病人在住院期间经过治疗后返回家庭康复，家庭、社会环境差则很容易引起其病情复发，为此护理人员需要重视开展对家属的教育，促使其尊重病人，对家属开展关于照顾病人及处理意外情况等的教育。在出院前需要就病人的学习及工作开展康复训练进而增强其信心[5-6]。

综上所述，情感性精神障碍和精神分裂症病人的心理问题涵盖对疾病及药物知识了解不足、对工娱及娱乐需求不满足等，部分病人存在对工作及学习不能胜任、缺乏来自领导及同事的理解及帮助等，有必要把握病人的心理问题并实施针对性护理干预。

参考文献

[1] 廉拥军,李云敏,黄菲. 首次发病分裂样精神障碍及精神分裂症患者的临床特征对比[J]. 贵州医药,2020,44(9):1396-1398.

[2] 许惠英,黄爱丽,邵金鑫. 体医结合护理干预在稳定期住院精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(11):16-19.

[3] 曾繁丽,刘鹏程,蒋鹏,等. 1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析[J]. 中华护理杂志,2019,54(1):95-99.

[4] 叶丽浓,朱进才,刘益亮,等. 支持性心理干预在慢性精神分裂症康复治疗中的应用分析[J]. 实用医技杂志,2021,28(5):682-684.

[5] 王维婷,李刚,张雪,等. 不同年龄阶段精神分裂症和双相情感障碍患者自杀风险及精神护理差异分析[J]. 社区医学杂志,2021,19(7):448-451.

[6] 于秀梅,王岩,金玉玉,等. 精神分裂症恢复期应用团体生物反馈疗法及心理护理的效果[J]. 临床与病理杂志,2022,42(4):854-859.