提高产妇住院期间纯母乳喂养率的循证实践

提高产妇住院期间纯母乳喂养率的循证实践

陈卓红

广州市妇女儿童医疗中心  广东 广州 510600

摘要：目的：实验将针对产妇纯母乳喂养问题进行探讨，提升喂养率。方法：针对150例产妇为对象，时间为2022年4月-2022年9月，按照随机分组法将患者划分为两个组别，对照组为常规护理，观察组为循证护理指导，对比母乳喂养率情况。结果：从数据可见，观察组产妇纯母乳喂养率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，产妇及家属的母乳喂养知识水平以观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。最后，护理人员母乳喂养专业知识技能的院内评估中，以开展循证护理下工作有明显改进。结论：采用循证护理措施有助于提升产妇纯母乳喂养，完善了母乳喂养宣教流程，对新生儿生长、免疫、发展的作用，值得推广。

关键词：住院期间；纯母乳喂养率；循证实践；母乳喂养

    母乳是婴儿理想的天然食物，母乳喂养不仅为母亲和儿童带来很多健康益处，同时也具有重要的社会发展意义。我国母乳喂养的现状同样不容乐观，据数据显示我国6个月内婴儿纯母乳喂养率为27.8%，其中农村为30.3%，城市仅为15.8%[1]。母乳喂养行为受多种因素影响，如母乳喂养自我效能、家属支持，剖宫产术后疼痛、体位限制及心理因素等。母乳喂养是奠定儿童成长的基础,对新生儿生长、免疫、发展的作用都不容忽视。鉴于此，针对80例产妇为对象，时间为2022年4月-2022年9月，对循证护理的应用情况以及纯母乳喂养率的改善结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对150例产妇为对象，时间为2022年4月-2022年9月，按照随机分组法将患者划分为两个组别（各自75人），观察组产妇年龄范围是23-35岁，平均年龄28.12±2.33；对照组产妇年龄范围是22-34岁，平均年龄28.01±2.34岁。两组产妇基本情况无明显差异，资料可比（P>0.05）。

纳入标准：①产妇对本次调研知情，并且愿意将个人新生儿喂养数据用于临床研究；②患者具有清晰的自我认识，在与医护人员沟通中并无障碍且具有成年人的理解能力。

排除标准：①产妇伴有认知障碍或伴有精神病既往病史；②产妇护理期间依从性差。

1.2 实验方法

对照组为常规护理，观察组为循证护理指导，具体措施如下：统一培训护士关于母乳喂养知识技能，利用多元化宣教形式对孕妇及家属进行关母乳喂养重要性及管理的产前教育；产后母婴同室，进行皮肤早接触早吸吮；产后床边评估产妇母乳喂养情况并根据评估情况对产妇及家属进行相对应的指导；出院前评估产妇及家属对母乳喂养技巧的掌握程度，并告知母乳喂养咨询途径（包括电话、互联网、母乳喂养门诊等）。

1.3 评价标准

对比产妇住院期间纯母乳喂养率和早吮吸率。此外，调研产妇及家属的母乳喂养知识水平。最后，针对护理人员母乳喂养专业知识技能做出考核评定。

1.4统计方法

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（x±s），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（％）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

就数据中看，观察组产妇早吮吸率、纯母乳喂养率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，产妇及家属的母乳喂养知识水平以观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。最后，护理人员母乳喂养专业知识技能的院内评估中，以开展循证护理下工作有明显改进。以上数据如表1所示。

表1 两组产妇纯母乳喂养情况对比（例，%）

3 讨论

母乳喂养可直接改善婴儿的营养、胃肠功能、宿主防御和心理健康。不论是母乳独特的成分(含有抗感染和抗炎症因子)，还是亲喂带来的母婴皮肤接触，都有利于婴儿获得最佳健康状态、免受环境暴露侵扰，还有利于固有免疫系统发育[2]。通过加强护士规范化培训及理论知识、操作技能考核，根据护士的学历层次和接受能力，强化培训相关内容并作出考核；加强母乳喂 养知识宣教，改善单一宣教形式，采用多元化的宣教形式进行宣教等措施后纯母乳喂养率大幅度提升。在循证护理下能够实施全面的护理指导，帮助产妇缓解新生儿照顾的压力并且纠正错误的母乳喂养方式，还能够对乳房胀痛、乳头皲裂等问题进行护理指导，改善产妇的乳房健康，促使其具有较好的哺乳条件，促进母乳分泌该方案，也得到了一致认可。

在结合其他学者的研究中[3]，伴侣、其他家庭成员和朋友在支持母乳喂养方面发挥着重要作用；向伴侣提供母乳喂养重要性的支持和教育，并将其纳入母乳喂养教育课程。同伴支持和专业人士支持对母乳喂养结果有积极影响，且面对面的宣教更为有效。另一方面，医疗卫生机构工作人员应具有足够的知识、能力和技能，以支持妇女进行母乳喂养。结合本次调研可见，观察组患者的纯母乳喂养率更高，且优于常规护理方案。

综上所述，采用循证护理措施有助于提升产妇纯母乳喂养，完善了母乳喂养宣教流程，对新生儿生长、免疫、发展的作用，值得推广。

参考文献

[1]李玉姣,李梅.基层医院产妇分娩(1～3)天内纯母乳喂养率低下的原因探讨[J].青海医药杂志,2020,50(07):5-7.

[2]张丽琦.品管圈活动在提高产妇住院期间纯母乳喂养率的运用[J].人人健康,2018(24):297.

[3]李宇飞,吴燕.在产妇住院期间强化综合护理干预对提高母乳喂养率的作用[J].中外女性健康研究,2018(19):114-115.