精神科病人康复期护理

精神科病人康复期护理

王玲,通讯作者：谢艳珍

云南省精神病院 650000

摘要 目的探讨心理护理干预在精神分裂症患者康复期的应用效果。方法选取该院2014年8月至2014年8月收治的精神分裂患者300例为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各150例。对照组给予传统的对症治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）比较两组患者各项精神症状的有无和严重程度，应用社会功能缺陷量表（SDSS）比较两组患者的社会功能。结果两组患者治疗后PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神症状比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后职业能力、社交能力、家庭功能、生活能力和SDSS总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对康复期精神病人症状基本消除，自知力大部分恢复。此阶段患者的心理活动非常复杂，希望有人理解，得到帮助，并受尊重。了解患者心理动态，给予实时针对护理，对巩固疗效预防复发，促进全面康复意义重大。

关键词：康复期精神分裂症；焦虑抑郁；心理干预

Psychological nursing of patients with schizophrenia

Department of Gynecology in Cancer Hospital of*** Province   CHEN ***

Abstract: Objective to explore the effect of psychological nursing intervention on the rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods from August 2014 to August 2014, 300 patients with schizophrenia were randomly pided into control group and observation group, 150 cases in each group. The control group received conventional treatment and nursing, the observation group was given psychological care, the positive and negative symptoms scale (PANSS) were used to compare the two groups of patients with mental symptoms and the severity of mental symptoms, social function defect scale (SDSS) was used to compare the social function of two groups. Results the total scores of PANSS, positive symptoms, negative symptoms and general symptoms of the two groups were not statistically significant (P > 0.05); the professional ability, social ability, family function, life ability and SDSS score of the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the psychological nursing of patients with schizophrenia can be helpful to the recovery of social function, and it has a certain clinical significance.

Key words: Mental intervention; anxiety and depression

精神分裂症患者进入康复期，精神症状基本得到控制，面对现实生活，患者会出现焦虑抑郁等负性情绪，影响患者康复和生活质量。[1]我们采用心理护理的方法对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪进行干预，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料

选取本院2017年8 月至2018年3月收治的精神分裂患者300 例为研究对象，并随机分为对照组和观察组，各150 例。对照组患者中，男84 例，女66 例；年龄

25~60 岁，平均（38.5±5.8）岁；病程1~20 年，平均（14.5±1.5）年；离异58 例，未离异92 例；初中及以下66 例，高中及中专34 例，大专及以上50 例。观察组患者中男81 例，女69 例；年龄24~65 岁，平均（37.2±4.9）岁；病程1~20 年，平均（14.3±1.3）年；离异55 例，未离异95 例；初中及以下70 例，高中及中专33 例，大专及以上47 例。两组患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.2 纳入标准

所有患者均自愿参与本研究，且符合以下条件：（1）患者均为首发精神分裂，且符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3 版》（CCMD鄄3）中关于精神分裂症的诊断标准；（2）排除妊娠期及哺乳期的女性患者；（3）排除严重肝肾功能障碍或癫痫、心肌梗死及其他系统能干扰试验评估的疾病；（4）排除其他精神障碍或与精神分裂共患病的患者；（5）排除正在接受其他抗精神病治疗及对研究药物过敏的患者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组继续维持必要的药物治疗，并接受精神科常规护理。措施主要包括密切注意患者病情变化，维持良好的病室秩序等。

1.2.2 观察组在对照组的基础上，给予综合心理护理干预，措施如下：

1.2.2.1 创造舒适环境

保持病室干净整洁，无杂物，无异味，缓和患者的精神紧张及恐惧心理。可以设置专用的活动空间，放置电脑、电视、象棋、围棋、乒乓球台等娱乐设施，为患者提供丰富的放松选择。在护理过程中，护理人员应保持举止文雅、语言温和、耐心细致，应充分尊重患者的人格与隐私权，创造良好的护理氛围及护患关系。

1.2.2.2 健康教育

向患者介绍精神疾病知识，讲解精神分裂症的病因、表现、预后、影响康复效果的因素，防止复发的措施等。使患者对精神分裂症有一个清晰的认识，改变对精神疾病的固有认识。还可向患者介绍一些社会道德、法律法规及科学文化知识，使患者树立积极的世界观、人生观与价值观，正确对待人生道路上的挫折，增强其自信、自强心理，保持良好的心理状态。

1.2.2.3 纠正错误认识与不良习惯

在护理过程中，护理人员应鼓励患者说出心中感受，积极给予患者帮助，纠正患者的消极行为，鼓励患者适当参加体力劳动，并注意劳逸结合。

着重训练患者日常生活的主动性与规律性，使患者逐渐掌握日常生活技能，克服自己性格中的缺陷，建立良好的人际关系，用积极的心态去面对生活中的各种压力。

1.2.2.4 示范指导

示范指导就是训练患者重新学习正确的行为姿势，掌握与他人交流的技能与方法，鼓励患者仿效，改正不良行为及不良习惯。[2]首先，医护人员向患者示范性的讲述与不同人群以及与异性交往的礼节、礼貌、行为举止，谈话时面部的表情与客人的距离等。示范走、坐、站的正确姿势。

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王玲，1979年5月，女，汉族，云南省昆明市，大专，云南省精神病医院，护师，邮编650000

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