护理干预在听神经瘤切除术后患者中应用的价值评价

护理干预在听神经瘤切除术后患者中应用的价值评价

王姗姗

安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥   230000

【摘要】目的：观察听神经瘤切除术后并发症情况，探讨针对性护理措施。方法：将我院2020年4月-2022年6月收治的听神经瘤切除术患者98例作为实验样本，参照抽签法分为对照组和研究组，每组的病例为49例，各开展常规护理、并发症观察及优质护理，评比两组并发症发生情况、护理满意度、住院时间的不同。结果：研究组相比于对照组的并发症发生率低，两个组的数据差异显著，有统计学差异存在，P＜0.05；两组的住院时间比较，研究组短于对照组；两组的护理满意度评分比较，研究组高于对照组，两项均为P＜0.05。结论：听神经瘤切除术后加强并发症的观察及优质护理，可有效预防和减少术后并发症，促进病情康复，具有借鉴和推荐价值。

【关键词】听神经瘤切除术；并发症；观察；护理

听神经瘤是临床常见且多发的一种颅内肿瘤，肿瘤不断生长的过程中会导致面神经、听神经、三叉神经等周围神经出现严重的功能障碍，会极大的降低患者的生活质量[1-2]。因为肿瘤解剖位置比较特殊，再加上周围神经血管结构比较复杂，开展肿瘤切除术治疗具有较大的难度，且术后容易发生颅神经损伤等并发症[3]。为进一步提高手术治疗效果，减少并发症的发生，需要加强临床护理观察和干预。本文将我院收治的听神经瘤切除术患者98例作为实验样本，具体汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料 将我院2020年4月-2022年6月收治的听神经瘤切除术患者98例作为实验样本，参照抽签法分为对照组和研究组，每组的病例为49例。对照组：26例男患者，23例女患者，年龄范围36-70岁，平均（53.8±6.4）岁；研究组：28例男患者，21例女患者，年龄范围37-71岁，平均（54.2±6.5）岁。组间予以临床资料的对比，不具有显著差异，P＞0.05，存在公平性的比较。

1.2方法 对照组的常规护理，术后严格遵医嘱做好基础护理，对于生命体征的变化需要定期观察，加强切口干预。研究的并发症观察及优质护理：（1）肺部感染的护理：维持气道畅通状态，通过雾化吸入的方式促进排痰，若有必要，给予吸痰；增强无菌观念，严格按照无菌要求进行各项护理操作，以免出现继发肺部感染的情况；（2）呛咳、误吸的护理：术后需要少量、缓慢进食，以免食物吸入。无法进食者留置胃管，首先给予蛋花、米汤，逐渐向糊状食物过渡；进食过程中保持坐位或坐卧位；积极开展咀嚼肌、咽下肌群，指导患者进行伸舌、吞咽练习；（3）脑脊液漏的护理：密切观察切口情况，对辅料渗液进行判断，发现有月晕样淡红色浸渍圈出现后需对切口进行重新包扎，并加压力相应的增加；选择侧卧位，避免对切口造成压迫，必要的情况下予以腰椎穿刺术配合脱水的方式，促使颅压降低；（4）消化道出血的护理：术后急性期易导致应激性溃疡，胃酸分泌增加过程中会引起消化道出血。护理人员需严格遵医嘱应用护胃药物，并对大便隐血进行定期检查；（5）眼睑闭合不全的护理：定时帮助患者将眼部分泌物清除，涂抹上软膏，双眼用纱布覆盖，开展睁闭眼训练；（6）面神经瘫痪的护理：

护理人员需向患者解释其为肿瘤常见并发症，指导其缓慢进行面神经康复训练，坚持长期进行治疗；定时对侧面部进行按摩，做好鼓腮、张口、吹气练习；合理应用营养神经药物，建立基础神经突触[4]。（7）病情观察：严密监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，定时翻身，指导患者正确进行深呼吸、咳嗽、缩唇呼吸、腹式呼吸练习；（8）宣教指导与心理干预：护理人员反复多次或借助多元化手段开展疾病宣教工作，微信、图片、QQ、电视等都可作为理想的选择。疏导和抚慰患者的焦虑烦躁、紧张压抑等负性情绪，叮嘱其做好思想准备，给予其生活上的关心和照顾，列举治愈病例，提高患者治愈疾病的信念；（9）饮食干预：鼓励患者尽早下床进行活动，锻炼心肺功能，尽可能的减少消化道水钠潴留，以富含蛋白、热量的食物为主，水分需要补充充足。

1.3观察指标 统计记录两个组术后并发症发生率，即并发症例数/总例数×100%；通过自制满意度问卷评定两组的满意度情况，满分为100分；统计住院时间。

1.4统计学分析 全部相关的数据在进行处理时用到的均为SPSS22.0软件，(x±s)进行表示的为计量资料，作对比为t检验，（%）进行表示的为计数资料，作对比为x2检验，P＜0.05即表示具备统计学差异。

2结果

2.1并发症发生率的比较 与对照组患者进行比较，研究组的术后并发症发生率低，组间存在统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 并发症发生率的比较 [n（%）]

2.2护理满意度与住院时间的比较 研究组的护理满意度为（92.37±5.30）分，住院时间为（17.16±1.73）d，对照组分别为（84.27±4.52）分、（23.29±2.53）分，予以比较，研究组比对照组住院时间短，比其护理满意度高，t=8.1399、14.0003，P＜0.05。

3讨论 听神经瘤由于解剖位置具有一定的特殊性、复杂性，再加上其周围有丰富的神经、血管存在，手术治疗过程中会不可避免的损伤到正常组织，诱发术后脑脊液漏、肺部感染、面神经瘫痪、消化道出血等并发症，影响整体手术治疗效果，不利于术后病情康复[5]。优质护理作为以患者为中心、以人为本的新型护理模式，其可促使患者顺利度过手术应激期，坦然面对自身疾病和手术，尽可能的降低术后并发症的发生几率，提高患者康复能力、治疗效果及预后，进而切实提升生活质量。由本次实验结果可知，研究组要比对照组的术后并发症发生率低，比其住院时间短，护理满意度评分高，P＜0.05。可见听神经瘤切除术后加强并发症的观察及优质护理，可有效预防和减少术后并发症，促进病情康复，具有借鉴和推荐价值。

参考文献

[1]戚益群,赵华,蒋和娣,等.28例听神经瘤患者术后并发症的观察和护理[J].广西医学,2015,27(7):1099-1100.

[2]吴涛,仝慧娟,刘蕾.大型和巨大听神经瘤显微神经外科切除术后的护理[J].护士进修杂志,2018,27(24):2242-2244.

[3]严琳潇,黄茂华.5例听神经瘤显微手术切除术后护理体会[J].局解手术学杂志,2017,19(6):524.

[4]田丰,鲜继淑.听神经瘤手术后并发症的观察与护理干预[J].局解手术学杂志,2014,35(1):106-106.

[5]李春艳,王红岩,李娜娜.31例听神经瘤显微外科切除术后并发症的护理[J].中外健康文摘,2017,(28):344-345.