小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果分析

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果分析

李衍伟

沂源县人民医院  山东 淄博256100

【摘要】：目的：分析高血压脑出血患者临床治疗开展中以小骨窗开颅手术进行的整体效果。方法：抽选2017年2月至2022年3月间收治的40例高血压脑出血患者为样本，收集患者基础信息并录入电脑展开随机小组划分，其中20例行传统手术为参照组，剩余20例行小骨窗开颅手术为试验组。分析患者临床状况及术后的并发症。结果：分析组间患者手术时间、术中出血量、总住院时间等状况以试验组统计值偏低（P<0.05）；计算组间患者相关并发症的状况以试验组发生率略低（P<0.05）。结论：高血压脑出血患者临床治疗开展中以小骨窗开颅手术进行的整体效果较好，值得临床借鉴。

【关键词】：高血压脑出血；小骨窗开颅手术；并发症

高血压脑出血作为临床较为常见的心血管疾病患者，病情较严重且发病急骤，甚至伴随功能以及意识发生障碍等症状，若不及时开展治疗，容易导致其他的异常反应出现，对患者机体安全产生较大影响[1]。随着临床医学技术的不断发展，小骨窗开颅手术在临床中具有显著的应用效果，因为其操作简单以及创伤性较小等特点，相比传统治疗方式优势显著[2]。基于此，以40例高血压脑出血患者为样本，分析小骨窗开颅手术进行治疗的整体效果。

1、资料与方法

1.1资料：抽选2017年2月至2022年3月间收治的40例高血压脑出血患者为样本，收集患者基础信息并录入电脑展开随机小组划分，组名定为参照组与试验组。参照组计有20例，男女占比为10:10，年龄均处于42-75岁，均值（58.5±3.2）岁；试验组计有20例，男女占比为11:9，年龄均处于43-76岁，均值（59.4±3.3）岁。患者信息开展分析均无较大差异性（P>0.05），有临床可比性。

1.2方法：

参照组：传统手术方式，术前开展CT检查后确定血肿出现区域，气管插管后行全身麻醉，保证切口麻醉开展的质量，注意对患者功能区域及血管保护，沿着骨窗来讲硬脑膜作“H”形切开，随后在其脑皮质行4-5cm切口，充分暴露血肿，开展清除操作处理，对于出血的血管实施止血操作，术毕进行脑硬膜缝合。

试验组：小骨窗开颅手术，术前开展局部浸润麻醉或者是全身麻醉，CT检查后确定患者血肿出现具体位置，切口为“S”形，随后开展颅骨钻孔并且咬除，制作为小骨窗，直径约为3-4cm，制作结束后以脑硬膜“+”形进行切开，将血肿清除，术毕常规缝合。

1.3评价指标

1.3.1临床状况：统计组间患者的临床手术时间、术中出血量及总住院时间等，并以统计值开展分析对比。

1.3.2并发症：术后密切关注患者的机体状况，若有出血、感染脑水肿等并发症状况出现做以详细记录，并计算临床中的发生概率展开组间分析。

1.4结果统计

以SPSS26.0分析研究所得相关数据资料，计量资料均用t检验，以（）形式阐述；计数资料均用检验，以n（%）形式阐述，组间数据展开分析对比若P值<0.05显示其具有统计学差异性。

2、结果

2.1临床状况比较

组间患者的手术时间、术中出血量以及总住院时间开展分析具有显著差异性，且以参照组患者统计值均略高于试验组，（P<0.05），见表格1。

表1：比较临床状况（）

2.2并发症状况对比

组间患者出血、感染脑水肿等并发症状况开展分析具有显著差异性，且以参照组发生率均略高于试验组，（P<0.05），见表格2。

表2：比较并发症状况[n（%）]

3、讨论

高血压作为临床较常见疾病类型，现阶段发病群体逐渐年轻化，对患者自身状况具有较大影响。高血压脑出血主要病变位置是基底核区，是由于患者血压出现急剧升高，导致病变脑血管发生破裂，从而使其发生出血现象，容易在患者进行剧烈运动后、情绪激动等诸多因素影响下，使血压发生急剧升高，病情发展较为迅速且较严重，及时开展治疗可改善患者的预后状况，保证生命安全[3]。

传统开展手术治疗虽有一定效果，但手术的切口相对较大，对患者术后恢复产生较大影响，随着医学技术的发展，小骨窗开颅手术临床应用中具有显著优势，作为微创的血肿清除术，对患者自身状况并无较大影响，手术操作较为简单，可有效缓解血肿压迫状况，避免机体发生出血现象；与此同时，在治疗开展中可减少对患者脑组织产生损伤，降低损伤的发生概率[4]。此次研究分析结果显示：试验组患者手术时间、术中出血量及总住院时间均略低于参照组，且并发症的发生概率略低于参照组（P<0.05），均可说明小骨窗开颅手术治疗效果，有效清除患者血肿的同时，降低颅内压，减轻对脑组织产生的损伤，保证治疗开展的安全性。

总之，小骨窗开颅手术应用在高血压脑出血患者临床治疗中效果显著，可缩短手术治疗时间及住院时间，减少出血量，降低相关并发症的发生概率，促进患者机体健康恢复，值得临床中广泛应用。

参考文献：

[1]张丽姗,刘海莲,路梦文.小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血患者的临床效果分析[J].临床医学工程,2021,28(10):1339-1340.

[2]史强.神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果观察及价值分析[J].中外医疗,2018,37(24):46-47+50.

[3]翁明,蔡浩文,李琴花.小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(14):23-24.

[4]廖黎庆,尹璋星,毛胜,等.传统手术与小骨窗开颅对高血压脑出血患者的临床治疗效果对比[J].中外医学研究,2019,17(08):140-142.